小兒抽風(fēng)

●李純欣

什么是小兒驚厥？小兒驚厥是指小兒突然發(fā)生的全身或局部骨骼肌肉不自主收縮的病癥，并經(jīng)常伴有意識(shí)障礙。通常小兒在發(fā)生驚厥前，先有煩躁不安、睡覺(jué)不深或驚跳發(fā)慌等前兆癥狀，接著出現(xiàn)神志不清，全身抽動(dòng)，兩眼上翻，面色青紫，牙關(guān)緊閉，呼吸微弱、嘆息等癥狀。一般持續(xù)幾秒或幾分鐘，癥狀會(huì)自行停止?？砂l(fā)作一兩次后不再發(fā)作，也可反復(fù)發(fā)作多次。

新生兒驚厥往往不典型，僅局限于四肢、面部，也可擴(kuò)散為半身性驚厥，一般神志清楚。而早產(chǎn)兒的驚厥發(fā)作更不典型，經(jīng)常表現(xiàn)為陣發(fā)性眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、斜視、凝視、上翻或反復(fù)眨眼，面部肌肉抽動(dòng)似咀嚼、吸吮動(dòng)作，或陣發(fā)性面紅、蒼白、流口水、出汗、呼吸暫停而無(wú)抽搐現(xiàn)象。所以，小嬰兒如果發(fā)熱或有其他不適，做父母的更要注意觀察。

小兒發(fā)生驚厥時(shí)怎么辦？

小兒發(fā)生驚厥時(shí)，父母往往非常緊張，大多匆匆忙忙抱起小兒到醫(yī)院急診。其實(shí)，小兒驚厥幾乎都能夠在一兩分鐘內(nèi)緩解。當(dāng)來(lái)到醫(yī)院時(shí)，驚厥已經(jīng)停止，小兒意識(shí)已經(jīng)恢復(fù)正常。所以，當(dāng)小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即設(shè)法制止，以免驚厥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成小兒缺氧性腦損傷。尤其是新生兒，更易導(dǎo)致嚴(yán)重腦損害。如果小兒是反復(fù)持續(xù)的驚厥，需馬上送醫(yī)院治療。在就醫(yī)之前，父母應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：1．保持安靜，禁止一切不必要的刺激。讓小兒躺在床上，解開(kāi)衣服上的紐扣和腰帶，讓小兒盡量放松。將小兒頭部放平，臉側(cè)向一邊，防止嘔吐物、分泌物引起窒息。如果小兒驚厥發(fā)生在路上或不方便的地方，首先應(yīng)將小兒轉(zhuǎn)移到方便、安全的地方再進(jìn)行處理。2.交替地?fù)崮π旱氖植亢湍_部，并注意觀察小兒的眼睛是否凝視，手腳是否發(fā)硬等。3.防止小兒身體受傷，尤其是防止咬傷舌頭。可用毛巾包裹筷子或牙刷等放在小兒的上下牙齒之間，如果小兒牙關(guān)已咬緊，切記不可強(qiáng)行插入。4.注意防止窒息。要及時(shí)抽吸出口腔和氣管內(nèi)的分泌物，保持小兒呼吸道通暢。5.用拇指按壓小兒的人中穴（在人中的中部稍偏上）有可能很快止住驚厥，但注 意不要用力過(guò)大，以免造成其他損傷。6.在不明病因的情況下，不要自行服用退熱藥。因自行服用退熱藥有可能掩蓋病情，不利于醫(yī)生作出正確的診斷。如是因高熱引發(fā)的驚厥，物理降溫較為安全可靠。如將體溫控制在39℃以下，絕大多數(shù)小兒不會(huì)再驚厥?？捎美錆衩矸笤谛侯^部或讓小兒頭枕冰袋等物理降溫的辦法來(lái)降低體溫，達(dá)到預(yù)防驚厥的目的。但注意不要給小兒洗澡。必要時(shí)可用止驚藥物，如安乃近溶液（10mg/kg）滴鼻。7.為了幫助醫(yī)生診斷，父母照料小兒時(shí)，要注意觀察小兒的全部癥狀，并向醫(yī)生詳細(xì)報(bào)告。驚厥有全身性的，也有局部性的，持續(xù)的時(shí)間及其癥狀也是各種各樣的。一般來(lái)說(shuō)，可從以下幾個(gè)方面來(lái)觀察癥狀：①癥狀開(kāi)始出現(xiàn)的部位；②持續(xù)的時(shí)間；③眼球的活動(dòng)情況及小兒的意識(shí)。8.及時(shí)送醫(yī)院作進(jìn)一步診治。尤其是一次高熱驚厥超過(guò)15分鐘，更應(yīng)將小兒送醫(yī)院吸氧和治療，防止或減少腦部的損傷。另外，驚厥1周以后可做腦電圖檢查。如腦電圖不正常，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服藥，防止再發(fā)生高熱驚厥。平時(shí)要注意加強(qiáng)小兒的營(yíng)養(yǎng)，如及時(shí)補(bǔ)充鈣、維生素D等，增強(qiáng)小兒體質(zhì)，從而減少疾病的發(fā)生。

什么原因會(huì)導(dǎo)致小兒發(fā)生驚厥呢？

根據(jù)發(fā)病部位的不同，可將小兒驚厥的發(fā)病原因分為兩類：顱內(nèi)疾病和顱外疾病所導(dǎo)致的驚厥。

其中，流感、細(xì)菌性痢疾、腸道病毒感染等感染性疾病引起的突發(fā)高熱，是6個(gè)月～3歲小兒最常見(jiàn)的驚厥原因。一般為全身性，次數(shù)少，時(shí)間短，恢復(fù)快，通常不會(huì)造成后遺癥。

不同原因?qū)е碌捏@厥與季節(jié)有一定的聯(lián)系。如夏秋季小兒發(fā)生驚厥應(yīng)多考慮細(xì)菌性痢疾或腸道病毒感染；冬春季應(yīng)多考慮流行性腦膜炎等呼吸系統(tǒng)傳染?。灰倚湍X炎的季節(jié)性最強(qiáng)，在7～9月間發(fā)生頻率最高。同時(shí)，維生素D缺乏引起的低鈣驚厥在冬春季多見(jiàn)；低血糖則在夏秋季清晨多見(jiàn)。

其實(shí)，小兒驚厥并不可怕。萬(wàn)一寶寶發(fā)生驚厥，一定要鎮(zhèn)定，而且要注意觀察，因?yàn)檫@關(guān)系到孩子的進(jìn)一步治療。有的家長(zhǎng)只顧著急，忘了仔細(xì)觀察孩子的癥狀及表現(xiàn)，以為只要找到醫(yī)生，孩子就好了。其實(shí)，只有在各位父母的幫助下，醫(yī)生才能更快、更好地治療患兒。

寶寶的健康，系乎您的細(xì)微之間。我們將和您一起關(guān)注孩子的健康成長(zhǎng)。