專家簡(jiǎn)復(fù)

●副主任醫(yī)師　張熙穆

孩子的面部和雙腿為什么不對(duì)稱？

問(wèn)：我女兒睡覺(jué)和豎頭時(shí)頭偏向左側(cè)，面部左邊略凹進(jìn)，右邊略凸出；左腿比右腿短0.5厘米，而且略細(xì)。頸部無(wú)包塊，頭也能擺正。專家診斷不是斜頸，是什么原因？如何治療？

江蘇小黃

答：你女兒很可能是“一側(cè)肥大癥”。是受精卵在分裂時(shí)分裂成大小不同的兩個(gè)細(xì)胞所致。此癥應(yīng)與一側(cè)萎縮相鑒別，后者除比對(duì)側(cè)縮小外，還有皮膚干燥、手足活動(dòng)不靈活等表現(xiàn)。一側(cè)肥大癥隨著孩子的成長(zhǎng)，能夠逐漸接近正常水平，嚴(yán)重不對(duì)稱者可手術(shù)矯治。因沒(méi)見(jiàn)到孩子，以上建議僅供參考。

甲狀舌骨囊腫可否不手術(shù)？

問(wèn)：我女兒3歲多，患甲狀舌骨囊腫，現(xiàn)有所增大，可否不手術(shù)？若手術(shù)時(shí)全身麻醉，對(duì)孩子智力發(fā)育有無(wú)影響？幾歲手術(shù)合適？

河南小魏

答：這種病是在胎兒早期甲狀腺發(fā)生過(guò)程中，甲狀舌管未退化或未完全退化產(chǎn)生的。除手術(shù)外，無(wú)其他徹底治療方法。全身麻醉只是暫時(shí)使孩子失去知覺(jué)，不會(huì)影響智力。這種手術(shù)不是什么大手術(shù)，一般2歲以后就可以做，術(shù)后不影響美觀。最好能在6歲之前做完，以免影響孩子上學(xué)。

胸腺肽有依賴性嗎？

問(wèn)：我女兒3歲多，以前經(jīng)常感冒、咳嗽，后來(lái)打了胸腺肽，生病少多了。我怕女兒以后再生病，想再打一些，但又擔(dān)心女兒會(huì)產(chǎn)生依賴性。河南小郭

答：胸腺肽是從健康小牛胸腺中提取的胸腺多肽，能提高人體的免疫力，對(duì)小兒感冒、氣管炎、支氣管哮喘等有一定的預(yù)防作用。孩子使用后不會(huì)產(chǎn)生依賴性。但過(guò)敏體質(zhì)者需注意，治療終止后再次用藥時(shí)，應(yīng)做一下過(guò)敏試驗(yàn)，陽(yáng)性反應(yīng)者不能用。

我兒不與人交流是怎么回事？

問(wèn)：我兒2歲9個(gè)月，1歲時(shí)他會(huì)用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言與他人交流，會(huì)背唐詩(shī)、兒歌。到1歲7個(gè)月時(shí)說(shuō)話越來(lái)越少，現(xiàn)在不說(shuō)話了，大人叫他不理，也不與人交流，這是怎么回事？山東小周答：你兒是有一些兒童孤獨(dú)癥的表現(xiàn)，但要診斷為兒童孤獨(dú)癥，還需進(jìn)一步檢查、測(cè)試才行，不能輕易給孩子戴上孤獨(dú)癥的帽子。目前對(duì)這種病多采取綜合治療的方法，其中包括藥物治療、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、行為訓(xùn)練、行為糾正和特殊教育等。建議你帶孩子去兒童精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查確診。

關(guān)節(jié)彈響是怎么回事？

問(wèn)：我兒10個(gè)月，從出生開(kāi)始右腿膝關(guān)節(jié)在蹬腿時(shí)就噔噔地響。全家人都不放心，請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事？怎么治療？山西小張答：新生兒膝關(guān)節(jié)彈響，多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)軟骨發(fā)育不良。這種情況不影響肢體活動(dòng)，不疼痛，多數(shù)孩子隨著年齡的增長(zhǎng)能逐漸好轉(zhuǎn)，因而不需要治療。

扁桃體反復(fù)發(fā)炎是否可以手術(shù)摘除？

問(wèn)：我兒3歲8個(gè)月，從2歲以后扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，高燒不退，是否可以手術(shù)摘除？湖南小路答：扁桃體位于消化道和呼吸道的入口處，能產(chǎn)生多種免疫球蛋白，可增強(qiáng)局部的抵抗力，因而構(gòu)成了接觸和防御細(xì)菌侵入的第一道防線，有人體衛(wèi)士之稱。當(dāng)扁桃體反復(fù)發(fā)炎時(shí)，不但失去了衛(wèi)士的作用，還會(huì)成為一些全身性疾病的病灶，所以多主張手術(shù)摘除。手術(shù)摘除的年齡最好是在5歲以后。

孩子特別愛(ài)喝水是病嗎？

問(wèn)：我兒2歲半，特別愛(ài)喝水，140毫升的奶瓶，每天能喝10瓶，排尿次數(shù)也多，請(qǐng)問(wèn)是病嗎？河北小于答：孩子每天所需的飲水量，與氣溫、空氣濕度、活動(dòng)量大小以及食物含水量、食物含鹽量等因素有關(guān)。一般情況下，包括食物水分在內(nèi)，每天每千克體重所需水分在100毫升左右。您可以根據(jù)孩子的體重計(jì)算一下，如果超出較多，可帶孩子到醫(yī)院內(nèi)分泌科去檢查一下。

恒牙碰掉了還能再長(zhǎng)嗎？

問(wèn)：我兒9歲，去年暑假，不小心把剛換的三顆門(mén)牙連根碰掉了。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生都說(shuō)不能再長(zhǎng)新牙了。請(qǐng)問(wèn)，到底能不能再長(zhǎng)出新牙來(lái)？如果不能，什么時(shí)候裝假牙合適？河南小楊答：人的一生只長(zhǎng)兩次牙，即乳牙和恒牙。如果恒牙碰掉了，就不會(huì)再長(zhǎng)了，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)的是對(duì)的。如果留意，碰掉的牙當(dāng)時(shí)可以重新植入牙槽中，成活率較高。遺憾的是，當(dāng)時(shí)沒(méi)有這么做，現(xiàn)在只能裝假牙了。為了防止兩側(cè)牙齒出現(xiàn)移位，應(yīng)盡快給孩子安裝假牙。

孩子的血鉛高怎么辦？

問(wèn)：我女兒3周歲，體檢時(shí)查出血鉛含量高，醫(yī)生建議服一種降鉛保健藥，還說(shuō)目前市場(chǎng)上沒(méi)有別的降鉛藥，我該怎么辦？浙江小方答：目前市場(chǎng)上用于治療鉛中毒的藥物較多，常用的有依地酸鈣鈉（解鉛樂(lè)）、噴替酸鈣鈉（促排靈）和二巰丁二鈉等。這些藥物都有較好的排鉛效果，但也都有藥物不良反應(yīng)，不能隨便給孩子用。為此，建議您帶孩子到當(dāng)?shù)剌^有權(quán)威的醫(yī)院給孩子復(fù)查一次，看看孩子血鉛含量是否真的高，然后根據(jù)孩子的體重計(jì)算用藥量，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行排鉛解毒。

丘疹性蕁麻疹怎么治療？

問(wèn)：我兒2歲半，到農(nóng)村住了幾天，被跳蚤咬后，全身出現(xiàn)紅點(diǎn)，發(fā)癢。醫(yī)院診斷為丘疹性蕁麻疹，雖經(jīng)5個(gè)月的治療，仍未痊愈。請(qǐng)問(wèn)，怎樣才能防止復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期用藥對(duì)孩子有無(wú)影響？陜西小張答：丘疹性蕁麻疹又叫蕁麻疹樣苔蘚，嬰兒苔蘚。本病多是因臭蟲(chóng)、跳蚤、螨、蚊、虱等叮咬引起的過(guò)敏反應(yīng)。另外，藥物、食品、化工產(chǎn)品、植物花粉等也能誘發(fā)本病。治療時(shí)除使用止癢、抗過(guò)敏藥物外，最好能找到過(guò)敏源，看看除跳蚤外，還對(duì)哪些東西過(guò)敏，然后不再接觸這類東西就會(huì)自然痊愈。因抗過(guò)敏藥用量較小，一般無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

孩子站立時(shí)為什么腳尖著地？

問(wèn)：我兒1周歲，出生時(shí)曾輕度窒息，11個(gè)月發(fā)現(xiàn)他站立時(shí)腳尖著地，ＣＴ檢查腦正常，醫(yī)生檢查說(shuō)是肌張力高，囑回家反壓腳板、按摩。做后雖稍有好轉(zhuǎn)，但過(guò)一會(huì)兒仍然腳尖著地，為什么？怎么治療？廣東小毛答：根據(jù)出生時(shí)有窒息史，結(jié)合臨床表現(xiàn)，雖然ＣＴ檢查腦正常，仍然是輕度腦癱。本病越早治療效果越好。現(xiàn)在除按摩、針灸外，可用腦活素、谷氨酸等藥物配合治療，以提高孩子的生活質(zhì)量。精索囊腫怎么治療？問(wèn)：我朋友的孩子2個(gè)多月，在換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)陰囊里有一腫塊，醫(yī)生說(shuō)是精索囊腫，該怎么治療？若需手術(shù)什么時(shí)間最好？河南小張

答：精索囊腫也叫精索鞘膜積液，腫塊多位于陰囊上方，用手電筒透照時(shí)腫物全部透光紅亮，這種積液絕大部分在半歲之內(nèi)能完全自行吸收，所以不必急于手術(shù)治療。有的孩子腫物較小，張力不大，對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育及成年后的性功能均無(wú)影響，也可以終生不予治療。如果腫物較大，可在半歲以后手術(shù)。被猴子咬傷了手指怎么辦？問(wèn)：我孩子4歲半，在動(dòng)物園喂猴子時(shí)，被猴子咬破了手指，當(dāng)時(shí)只涂了一點(diǎn)紫藥水，現(xiàn)在已2個(gè)多月了，我一直很擔(dān)心，要不要去打狂犬疫苗？甘肅小李

答：猴子、熊、狼、貓、豬、馬等都有可 果在鮮奶中也添加一些維生素，效果也很好，如現(xiàn)在出產(chǎn)的加維生素D奶、加鈣奶等等。因此，奶粉和鮮奶都是很好的營(yíng)養(yǎng)保健食品。

孩子誤服避孕藥怎么辦？

問(wèn)：我兒3歲８?jìng)€(gè)月，在1歲2個(gè)月時(shí)誤服了1片毓婷片，至今我一直擔(dān)心會(huì)引起兒子性早熟、矮身材等不良反應(yīng)。請(qǐng)問(wèn)，有何補(bǔ)救措施？湖北小羅

答：毓婷片也叫左炔諾孕酮緊急避孕片，屬睪酮類孕激素，有一定的抗雌激素作用，主要是通過(guò)延遲或抑制排卵及影響子宮內(nèi)膜發(fā)育，達(dá)到避孕目的。每片含量為0.75毫克。主要不良反應(yīng)為惡心、嘔吐。如果孩子服后未見(jiàn)不良反應(yīng)，就不會(huì)再有不良影響了。不過(guò)今后要注意，任何藥物都應(yīng)放到孩子拿不到的地方，以免孩子誤服。先天愚型能治嗎？問(wèn)：我的孩子2歲，醫(yī)生根據(jù)面容診斷為先天愚型，不知這種病能不能治，怎么治？遼寧小丁答：先天愚型屬遺傳性疾病，又稱21三體綜合征。是人體細(xì)胞染色體中的21號(hào)染色體三體畸變所致。目前無(wú)特效藥物可治，以勸導(dǎo)和訓(xùn)練為主。如果是30歲以下的母親生有先天愚型兒，母親應(yīng)做染色體檢查。

一側(cè)隱睪怎么治？

問(wèn)：我兒1歲1個(gè)月，右側(cè)睪丸一直沒(méi)下來(lái)，該怎么治療？寧夏小吳答：治療隱睪有兩種方法：1.用絨毛膜促性腺激素肌肉注射，每周1次，每次1500單位，共4～8周，有部分孩子能降下來(lái)。若降不下來(lái)，應(yīng)做手術(shù)。2.直接手術(shù)。有資料顯示，在1～2歲時(shí)手術(shù)，術(shù)后的生育率為87.5%；3～5歲時(shí)手術(shù)，術(shù)后的生育率為57.1%；13歲時(shí)手術(shù)后生育率只有14.3%。因此，我主張?jiān)谠缙谑中g(shù)治療。

責(zé)任編輯/田安欣

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