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2001-04-29 00:44:03
祝您健康 2001年5期
據(jù)報(bào)載，18歲的程小姐有著一張讓許多人都忍不住要多看幾眼的靚麗臉蛋，1.63米的個(gè)頭也不算矮?？伤龑?duì)自己的個(gè)頭非常不滿(mǎn)意，希望身高能突破1.70米。有一天，程小姐在翻閑雜志時(shí)，終于找到了“救星”——斷骨增高。雜志上說(shuō)不久前在英國(guó)，這種手術(shù)成功地使求術(shù)者增高了12.7厘米。于是程小姐捧著這本雜志，跑到周?chē)骷蚁嚓P(guān)醫(yī)院，希望醫(yī)生能“成人之美”，可遭到了每一位醫(yī)生的拒絕?！俺鲎廛?chē)拒載可以告!那么醫(yī)生拒醫(yī)為什么不能告!我要去告他們!”程小姐漂亮的臉有些氣得變形。由于程小姐狀告醫(yī)生“拒醫(yī)”的理由不成立，所以官司沒(méi)有打成。
[點(diǎn)評(píng)]上面所說(shuō)的斷骨增高，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)肢體延長(zhǎng)術(shù)。它主要是利用骨骺的特殊結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)設(shè)計(jì)并施行的。
人體胚胎早期，骨骼是軟骨，硬度如同干固的糯米糕，用利刀稍稍用力便可切動(dòng)。隨著時(shí)間推移，軟骨慢慢骨化。首先，粗大骨骼中心出現(xiàn)堅(jiān)質(zhì)骨，最初如同一個(gè)“果核”(醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)骨化點(diǎn)，或初級(jí)骨化中心)，慢慢向兩端擴(kuò)大。不過(guò)，直到出生時(shí)，嬰兒大骨兩端及許多小骨仍然是軟骨，可以輕度變形以適應(yīng)不太寬暢的產(chǎn)道，避免出世時(shí)損傷自身和母體。隨著孩子不斷生長(zhǎng)，在大骨兩端軟骨之中又出現(xiàn)堅(jiān)質(zhì)骨“果核”(次級(jí)骨化中心)，并慢慢擴(kuò)大。最終軟骨全部演變成堅(jiān)質(zhì)骨，與第一次骨化中心形成的堅(jiān)質(zhì)骨“合龍”成為一塊，再也分辨不出，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)愈合(與骨折之“愈合”意義不同)。兩次骨化中心形成的堅(jiān)質(zhì)骨之間，很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)仍然保留著薄薄的一層軟骨，即為骨骺。在x線(xiàn)片上，表現(xiàn)為一條線(xiàn)，稱(chēng)為骨骺線(xiàn)。骨骺具有特殊的能力，其軟骨細(xì)胞不斷增殖生長(zhǎng)，再演變?yōu)閳?jiān)質(zhì)骨，從而促使骨骼縱向生長(zhǎng)，個(gè)兒長(zhǎng)高。
如兩下肢因傷病(如軟骨損傷、骨折重疊愈合、骨與關(guān)節(jié)感染、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、脊髓灰質(zhì)炎等)引起不等長(zhǎng)，可在較短一側(cè)肢體骨骺線(xiàn)截?cái)喙趋?人為造成骨折)，在其上下橫貫穿人數(shù)枚鋼針，再將骨延長(zhǎng)器固定于鋼針皮外部分。擰轉(zhuǎn)延長(zhǎng)器上的螺母，即可拉開(kāi)截骨間隙。每天延長(zhǎng)一點(diǎn)點(diǎn)(約1毫米)，循序漸進(jìn)。由于此處骨質(zhì)生長(zhǎng)能力特別旺盛，一邊拉開(kāi)，一邊愈合成骨。積少成多，便可將骨骼延長(zhǎng)。肢體其他組織如皮膚、肌肉、神經(jīng)、血管等皆可同時(shí)延長(zhǎng)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，可平均延長(zhǎng)5～6厘米，最長(zhǎng)可達(dá)22厘米。
這種手術(shù)的合適時(shí)機(jī)為8～15歲，此時(shí)骨骺將閉未閉。過(guò)早延長(zhǎng)，患側(cè)骨骺可因截骨受傷，影響發(fā)育增長(zhǎng)，對(duì)側(cè)則照常生長(zhǎng)，從而造成新的不平衡；若骨骺完全閉合時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，生長(zhǎng)力不如以前旺盛，則難以愈合生長(zhǎng)。為了避免膝部嚴(yán)重并發(fā)癥，一般多選擇在小腿踝關(guān)節(jié)附近手術(shù)。
由此看來(lái)，此手術(shù)確可用于為矮身材者增高。但對(duì)這一問(wèn)題，目前骨科界仍有爭(zhēng)議。一來(lái)身材矮小并非病態(tài)。報(bào)載中說(shuō)的程小姐身高1.63米，作為中國(guó)女孩子，已不屬矮身材。二來(lái)骨骼延長(zhǎng)術(shù)畢竟創(chuàng)傷較大，有一定風(fēng)險(xiǎn)。除易發(fā)生感染和骨折外，牽拉過(guò)度還可引起神經(jīng)損傷，發(fā)生癱瘓，或血管痙攣，肢體營(yíng)養(yǎng)障礙。為使身材增高所做的手術(shù)，又與一般肢體均衡術(shù)有所不同，須兩側(cè)同時(shí)延長(zhǎng)，除費(fèi)用更大外，創(chuàng)傷、風(fēng)險(xiǎn)也均增大。對(duì)此，無(wú)論是施行手術(shù)者還是接受手術(shù)者，都要慎而又慎。
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[點(diǎn)評(píng)]上面所說(shuō)的斷骨增高，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)肢體延長(zhǎng)術(shù)。它主要是利用骨骺的特殊結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)設(shè)計(jì)并施行的。
人體胚胎早期，骨骼是軟骨，硬度如同干固的糯米糕，用利刀稍稍用力便可切動(dòng)。隨著時(shí)間推移，軟骨慢慢骨化。首先，粗大骨骼中心出現(xiàn)堅(jiān)質(zhì)骨，最初如同一個(gè)“果核”(醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)骨化點(diǎn)，或初級(jí)骨化中心)，慢慢向兩端擴(kuò)大。不過(guò)，直到出生時(shí)，嬰兒大骨兩端及許多小骨仍然是軟骨，可以輕度變形以適應(yīng)不太寬暢的產(chǎn)道，避免出世時(shí)損傷自身和母體。隨著孩子不斷生長(zhǎng)，在大骨兩端軟骨之中又出現(xiàn)堅(jiān)質(zhì)骨“果核”(次級(jí)骨化中心)，并慢慢擴(kuò)大。最終軟骨全部演變成堅(jiān)質(zhì)骨，與第一次骨化中心形成的堅(jiān)質(zhì)骨“合龍”成為一塊，再也分辨不出，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)愈合(與骨折之“愈合”意義不同)。兩次骨化中心形成的堅(jiān)質(zhì)骨之間，很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)仍然保留著薄薄的一層軟骨，即為骨骺。在x線(xiàn)片上，表現(xiàn)為一條線(xiàn)，稱(chēng)為骨骺線(xiàn)。骨骺具有特殊的能力，其軟骨細(xì)胞不斷增殖生長(zhǎng)，再演變?yōu)閳?jiān)質(zhì)骨，從而促使骨骼縱向生長(zhǎng)，個(gè)兒長(zhǎng)高。
如兩下肢因傷病(如軟骨損傷、骨折重疊愈合、骨與關(guān)節(jié)感染、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、脊髓灰質(zhì)炎等)引起不等長(zhǎng)，可在較短一側(cè)肢體骨骺線(xiàn)截?cái)喙趋?人為造成骨折)，在其上下橫貫穿人數(shù)枚鋼針，再將骨延長(zhǎng)器固定于鋼針皮外部分。擰轉(zhuǎn)延長(zhǎng)器上的螺母，即可拉開(kāi)截骨間隙。每天延長(zhǎng)一點(diǎn)點(diǎn)(約1毫米)，循序漸進(jìn)。由于此處骨質(zhì)生長(zhǎng)能力特別旺盛，一邊拉開(kāi)，一邊愈合成骨。積少成多，便可將骨骼延長(zhǎng)。肢體其他組織如皮膚、肌肉、神經(jīng)、血管等皆可同時(shí)延長(zhǎng)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，可平均延長(zhǎng)5～6厘米，最長(zhǎng)可達(dá)22厘米。
這種手術(shù)的合適時(shí)機(jī)為8～15歲，此時(shí)骨骺將閉未閉。過(guò)早延長(zhǎng)，患側(cè)骨骺可因截骨受傷，影響發(fā)育增長(zhǎng)，對(duì)側(cè)則照常生長(zhǎng)，從而造成新的不平衡；若骨骺完全閉合時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，生長(zhǎng)力不如以前旺盛，則難以愈合生長(zhǎng)。為了避免膝部嚴(yán)重并發(fā)癥，一般多選擇在小腿踝關(guān)節(jié)附近手術(shù)。
由此看來(lái)，此手術(shù)確可用于為矮身材者增高。但對(duì)這一問(wèn)題，目前骨科界仍有爭(zhēng)議。一來(lái)身材矮小并非病態(tài)。報(bào)載中說(shuō)的程小姐身高1.63米，作為中國(guó)女孩子，已不屬矮身材。二來(lái)骨骼延長(zhǎng)術(shù)畢竟創(chuàng)傷較大，有一定風(fēng)險(xiǎn)。除易發(fā)生感染和骨折外，牽拉過(guò)度還可引起神經(jīng)損傷，發(fā)生癱瘓，或血管痙攣，肢體營(yíng)養(yǎng)障礙。為使身材增高所做的手術(shù)，又與一般肢體均衡術(shù)有所不同，須兩側(cè)同時(shí)延長(zhǎng)，除費(fèi)用更大外，創(chuàng)傷、風(fēng)險(xiǎn)也均增大。對(duì)此，無(wú)論是施行手術(shù)者還是接受手術(shù)者，都要慎而又慎。
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