產(chǎn)科門診

張銳

懷孕后不利因素多，胎兒能正常發(fā)育嗎?

問：我已懷孕6個月了，在懷孕不到3個月時曾有少量陰道出血，接受保胎治療后不再出血。

懷孕12周時，我因感冒高燒又用了些抗病毒口服液。這期間B超檢查胎兒發(fā)育正常。之后，我于孕16周時抽血查AFP，結果略高于正常值。

醫(yī)生懷疑胎兒有神經(jīng)管畸形的可能，建議抽羊水檢測。但廈門到目前仍沒有此項技術，我只好一直拖到孕5個月時做了一次B超檢查，胎兒的發(fā)育符合孕周指標，但我仍有擔心。福建廈門陳穎

答：1薄盎吃性縉讜有陰道出血，接受保胎治療”，一般來說應該弄清楚出血的原因再治療，信中說滿孕3月后不再出血，估計或許沒有大問題。

2被吃3個月時有高燒，這是最容易致畸的月份。但你用藥不多，而且很快就退燒，可能不會有太大影響。

3盇FP兩次均高于正常，但高的均不多，估計B超未發(fā)現(xiàn)異常，胎兒應該不會有問題。但是如果能作羊水檢測當然更好，目前要作也錯過了時機，因為胎兒即或不正常，出生后也能存活了，已失去意義。

總之，你懷孕后不利的因素很多，因此還需注意以下幾個方面的情況：

1弊⒁饈胎動，應看每小時多少次，如果突然過快或過少都是不正常，應該到醫(yī)院檢查。

2畢麓巫鰾超時，請醫(yī)生注意有無臍帶過長或臍帶繞頸等異常情況。因為有這些情況時也可影響胎動。

3奔絳堅持定期產(chǎn)前檢查，如發(fā)現(xiàn)異常能及時處理，當然如果都正常就更好了!

AFP值偏高，胎兒就畸形嗎?

問：我是一名懷孕29周的孕婦，驗血AFP值是300，屬于不正常范圍。醫(yī)生說因AFP值偏高，我的胎兒有可能是無腦兒，也可能有心腦血管疾病、消化道缺損，甚至無消化道和肛門等情況。我和丈夫及全家人都很焦慮。請問，AFP值高真的會有如此嚴重的后果嗎?

四川成都羅莎

答：目前，AFP測定已經(jīng)成為妊娠期間監(jiān)護胎兒是否正常的一種手段。AFP是甲胎蛋白的英文縮寫，主要產(chǎn)生于胎兒的卵黃囊和肝臟，再由肝臟進入血循環(huán)，經(jīng)腎臟排到羊水中，又經(jīng)胎盤滲透到孕婦的血循環(huán)中。甲胎蛋白異常增高，是胎兒患有開放神經(jīng)管缺損的重要指標，也就是說，胎兒的甲胎蛋白直接進入到母體，可能發(fā)生于許多疾病。不過AFP值可隨妊娠時期不同而變化。一般來說，血清AFP值隨妊娠月份增加而升高，至晚期才又下降到正常水平。你在信中沒有提到是妊娠什么時期抽血查AFP，況且300只不過是偏高。所以我希望你不要過多焦慮，盡快抽血復查一次，再根據(jù)結果和醫(yī)生商量應該怎么辦。

懷孕后做B超，對胎兒有影響嗎?

問：我在懷孕3個月時，因來紅，產(chǎn)科醫(yī)生讓我在3天內做了兩次B超。不知對胎兒會不會有影響?會致畸嗎?云南昆明寸玉玲

答：關于懷孕以后作B超對胎兒的影響，目前說法很多，尚有爭論。不過我認為你所說的情況不至于對胎兒有影響。

一般認為懷孕以后于孕早期18周～22周檢查比較適當，萬一發(fā)現(xiàn)不正常，還來得及中止妊娠。我們提倡孕中期再作一次，可以及時發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育是否異常；孕晚期再作，可發(fā)現(xiàn)胎盤及羊水情況，幫助決定分娩方式。

無論如何，B超是當前對母嬰危害最小而且無傷害的檢查工具，必要時就得作。不必顧慮對母嬰的影響，否則會耽誤大事!

病毒性感冒對胎兒有影響嗎?

問：我妻懷孕2個多月時感染上全市流行的病毒性流感。高燒了2天，吃了一片退燒藥和幾次中藥。聽說懷孕后的前3個月內最好不吃藥，但是病毒性感冒對胎兒也會造成不好影響。我們這種情況是否對孩子有影響?會致畸嗎?北京張棟

答：1備呱杖菀滓起流產(chǎn)或胎兒停止發(fā)育。建議到醫(yī)院作一次B超檢查，了解孩子的發(fā)育是否與月份符合。

2輩《靖腥居鋅贍茉斐商ザ畸形，但和感染的時期不同有一定關系。懷孕2個月時感染，更有一定危險性，不過這只是可能性并非必然。因此，建議嚴密觀察這個胎兒的生長情況。

3輩《靖腥徑蘊ザ造成的影響，做B超時只能發(fā)現(xiàn)一小部分，大部分出生后過一段時間才能發(fā)現(xiàn)，如先天性心臟病等。

所以，我認為應根據(jù)自己的情況權衡利弊，決定是否繼續(xù)妊娠。當然，要抓緊時間，否則由于孩子已發(fā)育成熟，引產(chǎn)也會有一定風險。