健康咨詢(xún)

肺結(jié)核患者

為何要查痰?

問(wèn)：我近來(lái)患了肺結(jié)核病，醫(yī)生不但叫我胸透，而且讓我查痰。不知查痰有何意義?

江蘇宜興章容

答：診斷肺結(jié)核病，僅憑x線(xiàn)表現(xiàn)有時(shí)是很困難的。在痰中查找結(jié)核菌，不但有助于確診，而且可以反映病變進(jìn)展情況?，F(xiàn)在國(guó)際上普遍重視查痰，世界衛(wèi)生組織也以痰中是否有結(jié)核菌為診斷肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)我國(guó)第三次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，目前老年結(jié)核病患者比例較高，其x線(xiàn)表現(xiàn)很不典型。臨床特點(diǎn)為咳嗽、咯痰，此外尚有咯血、胸痛、氣急等癥狀。大約有25％～50％的老年結(jié)核病患者伴有慢性支氣管炎、肺氣胂、支氣管擴(kuò)張等呼吸系統(tǒng)疾病。因此，在鑒別診斷時(shí)要充分利用痰檢技術(shù)。以避免誤診誤治。

總之，查痰具有以下優(yōu)點(diǎn)：①技術(shù)簡(jiǎn)單。操作方便，報(bào)告及時(shí)；②經(jīng)濟(jì)節(jié)約，費(fèi)用低廉；③準(zhǔn)確，性高，誤診率低。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，認(rèn)真接受這項(xiàng)毫無(wú)痛苦的檢查。

王香君

得了宮頸糜爛怎么辦?

問(wèn)：我是一名35歲的商場(chǎng)售貨員，前不久婦女病普查發(fā)現(xiàn)我患了“宮頸糜爛”，請(qǐng)問(wèn)這種病有沒(méi)有生命危險(xiǎn)?沒(méi)啥不舒服需不需要看醫(yī)生?

答；宮頸糜爛屬慢性宮頸炎，慢性宮頸炎是子宮頸的非細(xì)菌性炎癥，包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉和宮頸腺體囊腫幾種類(lèi)型，以宮頸糜爛最常見(jiàn)。

由于宮頸糜爛的程度輕重不同，患者的自我感覺(jué)也不一樣，輕者往往僅有白帶偏多，有異味，重者白帶量多，呈膿性，更嚴(yán)重的常伴性交后出血及下腹墜脹，腰背酸痛。

宮頸糜爛系良性疾患，確診后不必有思想負(fù)擔(dān)，只要配合醫(yī)生積極治療，一般均可治愈。治療以局部治療為主。一是藥物治療，適用于糜爛面積小、炎癥浸潤(rùn)淺的病例，月經(jīng)干凈后三天開(kāi)始，用棉簽蘸適量藥液涂抹糜爛面，每周上藥1-2次，2～3周為1療程。二是理療，方法包括電熨、激光、冷凍和微波等。冷凍療法利用快速降溫的原理使糜爛組織冷凍壞死，其他幾種方法則使病變組織炭化結(jié)痂，而后痂皮脫落，肉芽面為新生的鱗狀上皮所覆蓋。這些方法大同小異，要求患者月經(jīng)干凈3～7天施術(shù)，治療時(shí)無(wú)明顯不適。術(shù)后7-15天陰道流黃水，量多，屬正常治療反應(yīng)。治療后應(yīng)保持外陰清潔，每月復(fù)查一次，在創(chuàng)面未愈合前，禁性生活、盆浴及陰道沖洗。愈合過(guò)程約需4～8周，主要取決于病變深淺。值得注意的是，許多研究表明，有宮頸糜爛的婦女，其宮頸癌的發(fā)生率明顯高于無(wú)宮頸糜爛的婦女。由此可見(jiàn)，及時(shí)治療宮頸糜爛是降低宮頸癌發(fā)病率的重要措施，希望你及時(shí)治療。

南京市婦幼保健院劉慧

如何看懂驗(yàn)光單?

問(wèn)：我孩子因?yàn)檠劬?。定期要去醫(yī)院驗(yàn)光配鏡。可每當(dāng)醫(yī)生問(wèn)起孩子目前所戴眼鏡的度數(shù)時(shí)，我都答不出來(lái)。請(qǐng)問(wèn)如何看懂驗(yàn)光單。

南京秋紅

答：驗(yàn)光單即配鏡處方，是配鏡前醫(yī)生根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果開(kāi)出的處方，家長(zhǎng)憑此處方去眼鏡店配鏡。如果家長(zhǎng)能看懂驗(yàn)光單。就能清楚地了解孩子的屈光性質(zhì)與度數(shù)，即使沒(méi)有妥善保管好驗(yàn)光單，也能為日后再檢查時(shí)給醫(yī)生提供病史。

驗(yàn)光單的內(nèi)容一般包括：姓名，性別，年齡，日期。左、右眼的屈光情況，瞳孔距離及醫(yī)生簽名。難看懂的就是眼鏡度數(shù)，臨床上常用OD代表右眼，OS代表左眼，D代表屈光度，1.00D就相當(dāng)于通常所說(shuō)的100度，S代表球鏡片，C代表圓柱鏡片，“+”代表遠(yuǎn)視鏡片，“一”代表近視鏡片，“()”是聯(lián)合符號(hào)，Ax代表圓柱鏡片的軸向。如：OD：+1，00DS()+2.00DC×90°，表示屈光情況是右眼有100度的遠(yuǎn)視并伴有200度的遠(yuǎn)視散光，散光片的軸向在90°位置上。如果是OS：－0.50DS—0.75DC×180°表示左眼有50度的近視并伴有75度的近視散光，散光片的軸向在180°位置上。

你只要掌握了以上這些，你就能看懂驗(yàn)光單了。

江蘇省兒童保健研究中心

張佩斌

臉上長(zhǎng)粉刺

怎么辦?

問(wèn)：我是一名高一學(xué)生，今年春天開(kāi)始，我臉上的粉刺越長(zhǎng)越多。請(qǐng)問(wèn)有什么辦法可以消除或減少臉上的粉刺?

鎮(zhèn)江李力

答：粉刺是青春期最常見(jiàn)的皮膚病，也稱(chēng)痤瘡。你可在平時(shí)的生活中注意做到以下幾點(diǎn)：

(1)注意皮膚清潔，每天用溫水及硫磺香皂洗臉3次以上。

(2)隨時(shí)用干凈的軟毛巾或面巾紙揩擦面部滲出的油脂，使空氣中的灰塵不易粘在面部。

(3)少用油脂類(lèi)的化妝品，以防止皮膚腺口堵塞，加重粉刺的生長(zhǎng)。

(4)平時(shí)多飲溫開(kāi)水，以疏導(dǎo)胃腸，保持大便通暢。

(5)少吃動(dòng)物性脂肪、糖類(lèi)和辛辣性食物，多吃新鮮蔬菜、水果等含有豐富維生素和礦物質(zhì)的食物。

(6)保證充足的睡眠，積極參加體育活動(dòng)，以促進(jìn)身體的新陳代謝。

(7)千萬(wàn)不要用手?jǐn)D壓粉刺，因?yàn)橛檬謹(jǐn)D壓粉刺不但不能使粉刺減少。反而會(huì)使炎癥加重，細(xì)菌進(jìn)入真皮層，使粉刺惡化，最后留下終身遺憾的桔皮臉和永久性小疤痕。

江蘇省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院王虎生

久患痔瘡是否

會(huì)導(dǎo)致直腸癌?

問(wèn)：我長(zhǎng)期患有痔瘡，近來(lái)疼痛明顯，不知這毛病會(huì)不會(huì)發(fā)展成直腸癌?

山東臨朐李集松

答：古人言，“十人九痔”，這說(shuō)明痔瘡發(fā)病率非常之高。據(jù)1997年全國(guó)普查資料，幾乎每2人中就有1人為痔瘡患者，其發(fā)病率占全部肛腸疾病之首。痔瘡是直腸下端肛管和肛門(mén)部位靜脈血管曲張擴(kuò)大所形成的血管瘤?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，這和人體解剖因素有一定關(guān)系。直腸、肛門(mén)處于較低位置，血液回流受到一定影響，加上腹壓增高，胃腸功能紊亂，久坐、久站、久蹲以及年老體弱、肌肉松弛等因素，故可發(fā)生痔瘡。中醫(yī)認(rèn)為痔瘡形成的誘因是：過(guò)量飲酒、饑飽不均、吃辛辣食品、久瀉久痢、脾胃失調(diào)、氣虛下陷、婦女妊娠、產(chǎn)后用力過(guò)猛、久忍大便、負(fù)重遠(yuǎn)行等。

痔瘡與直腸癌是兩種不同疾病，國(guó)內(nèi)外有關(guān)資料中尚無(wú)痔瘡導(dǎo)致直腸癌的報(bào)道。筆者祖?zhèn)魅鷮?zhuān)門(mén)診治痔瘡及肛腸疾病，也從未發(fā)現(xiàn)因?yàn)橹摊彾鴮?dǎo)致直腸癌的患者。所以說(shuō)，痔瘡不會(huì)導(dǎo)致直腸癌變。但肛腸專(zhuān)家們提醒人們注意：若是痔瘡已有疼痛和炎癥，長(zhǎng)期便血不止，并有脫肛等情況時(shí)，就不可不聞不問(wèn)，而要及時(shí)到醫(yī)院去診治。

江蘇省中醫(yī)學(xué)會(huì)肛腸病研究所

侍忠魯華

青春期應(yīng)如何

調(diào)攝飲食營(yíng)養(yǎng)?

問(wèn)：我兒子目前正值青春發(fā)育期，請(qǐng)問(wèn)在日常生活中應(yīng)如何調(diào)攝飲食營(yíng)養(yǎng)?

上海劉蕓

答：為使青春期身體發(fā)育良好，在飲食上應(yīng)注意做到：

(1)熱量充足：青春期所需要的熱量比成人要多。熱量的最主要成分是糖，而糖主要來(lái)自糧食的淀粉中。青少年活動(dòng)量大，糖的需要量也大。有些青少年經(jīng)常喜歡不吃早飯，或者只吃一點(diǎn)，這樣易造成熱量供不應(yīng)求，天長(zhǎng)日久，會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。

(2)營(yíng)養(yǎng)豐富：蛋白質(zhì)是構(gòu)成生物體的最主要成分，是生命的基礎(chǔ)。青少年在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，需要大量的蛋白質(zhì)，所以青少年平時(shí)應(yīng)多食蛋類(lèi)、肉類(lèi)、豆類(lèi)、魚(yú)、乳等富含蛋白質(zhì)的食物；鈣、鐵、磷、碘等礦物質(zhì)是人體所需成分，青春期對(duì)這些礦物質(zhì)的需要量特別大，青少年應(yīng)多食如豆類(lèi)、土豆、谷類(lèi)、綠色蔬菜、肝、海帶、海魚(yú)、木耳等富含礦物質(zhì)的食物；維生素也是青春期不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素，青少年應(yīng)多食含有維生素的蔬菜和水果。

(3)不暴飲暴食：一次吃得太多或喝得太多，對(duì)人體危害很大，會(huì)引起消化不良或胃腸病，從而影響營(yíng)養(yǎng)吸收，對(duì)身體發(fā)育不利。

除了以上3點(diǎn)以外，平時(shí)還需要少吃零食、飯前飯后要注意休息等。

武漢食品工業(yè)學(xué)院李梅芳