羅會(huì)元
傳染性肝炎并不是現(xiàn)在才有,在我國(guó)早就存在;在第二次世界大戰(zhàn)后,本病的發(fā)病率在資本主義國(guó)家中也有所增長(zhǎng)。近年來(lái),我們?cè)邳h的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在控制本病的流行方面,已經(jīng)有了一套有效方法。
傳染性肝炎是一種病毒(病毒是一種此細(xì)菌還要小的致病體)所引起的疾病,它可能引起嚴(yán)重的肝細(xì)胞的損傷與壞死及肝功能的損害。
本病的潛伏期(自被感染后至出現(xiàn)癥狀的時(shí)期)較長(zhǎng),平均為二十至四十天。在臨床上可分為無(wú)黃疸型與黃疸型兩類。在肝炎流行中,無(wú)黃疽型病例常占多數(shù)。
無(wú)黃疸型患者的癥狀與體征(體格檢查所能發(fā)現(xiàn)的不正?,F(xiàn)象)與黃疸型患者的相似,但病情較輕。其起病多徐緩。癥狀以全身無(wú)力,食欲減退,右上腹(即肝區(qū))疼痛,腹脹為主。發(fā)燒的較少。主耍體征為肝臟腫大,觸及肝臟時(shí)感覺(jué)疼痛。
黃疽型患者起病多急驟,但在黃疽出現(xiàn)前(即前驅(qū)期),常易被誤診。70%的黃疽型患者有前驅(qū)期癥狀,其中最常見(jiàn)的為周身無(wú)力,食欲不振,腹脹,上腹不適,惡心,甚至嘔吐;不少患者有發(fā)燒與上呼吸道癥狀(如流鼻涕、咳嗽、咯痰等),因此常易被誤診為感冒或腸胃炎。一般患者于癥狀出現(xiàn)后五至七天出現(xiàn)黃疽(皮膚或眼球發(fā)黃),患者在發(fā)現(xiàn)黃疽前常已注意到尿色變深,有如茶樣;少數(shù)患者的大便顏色變淺,有如陶土。
在一部分人的腦子里有一種錯(cuò)誤觀念,認(rèn)為傳染性肝炎是一種不治之癥。但事實(shí)上目前中醫(yī)治療傳染性的肝炎已有了較好的辦法。而絕大多數(shù)的肝炎患者,經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?,在半年之?nèi)都能痊愈。一小部分患者需耍一年至一年半的時(shí)問(wèn)才能痊愈。只有極少數(shù)的患者進(jìn)入慢性肝炎階段。即使在這類患者中,若能得到適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)以及必耍的治療,肝炎就可能保持長(zhǎng)期靜止的狀態(tài),不再發(fā)展。因此得了肝炎后,若較長(zhǎng)時(shí)期尚未痊愈,切勿沮喪或急躁。這種情緒于病不利。當(dāng)然,如果對(duì)本病毫不在意,得病后又不就醫(yī)或不很好服從治療與休養(yǎng),則不易痊愈或易復(fù)發(fā)。轉(zhuǎn)成慢性的可能性就會(huì)增加,如果發(fā)展下去,可能進(jìn)入肝硬變,治療上就更困難些?!翱指尾 惫倘徊粚?duì),等閑視之也是不好。
得了肝炎以后怎么辦?病情較重的患者應(yīng)住院治療,病情較輕的可在家隔離治療?,F(xiàn)在有些西藥和中藥對(duì)肝炎都有一定的療效,但這些藥物都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,不宜隨便服用。在治療上應(yīng)強(qiáng)調(diào)休息。除了去廁所大小便外,在急性期一般應(yīng)盡量臥床休息,如此癥狀可以消失得早,肝臟縮小也快。飲食方面應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加高熱量。日常生活中的米、面、玉米和蔬菜等食物,都有豐富的營(yíng)養(yǎng),可以多吃。如條件許可,也可多吃肉、魚(yú)、蛋類等蛋白質(zhì)含量高的食物。一般量的脂肪對(duì)肝炎患者不但無(wú)害而且有益,故飲食中不必限制脂肪。
治病不如防病。迄今為止,除人類外,尚未發(fā)現(xiàn)其他動(dòng)物能被肝炎病毒所感染。因此,肝炎的傳播,唯一的傳染源是肝炎患者。經(jīng)過(guò)多年來(lái)的研究證明,本病病毒存在于急性期患者的血液與大便中。大量的病原體隨患者的大便而排出體外,這些病原體主要是通過(guò)胃腸道而感染第二者。由于與患者密切接觸,吞食了直接或間接被患者糞便所污染的食物是傳播的主要原因。幼兒一般不懂很講究衛(wèi)生,因此在托兒所中一旦出現(xiàn)本病,就很容易流行開(kāi)來(lái)。被患者糞便所污染的水源,也常能引起肝炎流行。在集體食堂中患肝炎的炊事員就是最危險(xiǎn)的傳染源。
肝炎既是一種從“口入”的傳染病,在預(yù)防方面,與其他腸道傳染病就很類似,必須采取以除害滅病的群眾性愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)為中心的綜合措施,才能收效。在個(gè)人方面,應(yīng)做好個(gè)人衛(wèi)生,弄成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。尤其要注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷的食物;每次飯前,食具最好消毒。得病的人應(yīng)及早隔離治療。一般說(shuō),患肝炎后一個(gè)月即無(wú)傳染性,因此也不必對(duì)隔離期已滿的患者,采取完全不敢接近的態(tài)度。