指間

向榮的生命力化作指間的精致裝飾，是自然意趣也是生活情趣。與傳統(tǒng)圈狀閉合式戒指相比，指間戒更像是珠寶品牌為佩戴者精心打造的一款小游戲。在指縫之間，手指兩端，不同的裝飾元素不僅可以呈現(xiàn)更多欣賞的空間，甚至能夠展開一段奇妙的互動(dòng)。在Van Cleef & Arples的全新Lucky Spring指間戒上，一則關(guān)于自然界的奇妙童話正在發(fā)生，紅玉髓和縞瑪瑙鑲嵌而成的瓢蟲正在一步步走近白色珍珠母貝切割制作的梅花與鈴蘭……不妨即刻佩戴在指間，之后的故事由你演繹。Luc

節(jié)指骨所構(gòu)成的近指間關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)也較遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)更為復(fù)雜[2]。近節(jié)骨折常用的手術(shù)方法有外固定支架及微型鋼板、克氏針等內(nèi)固定治療[3]。近節(jié)指骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折也是手術(shù)治療的主要適應(yīng)證，治療不當(dāng)將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[4]。本實(shí)驗(yàn)通過模擬近指間關(guān)節(jié)近節(jié)指骨滑車損傷，探究其對近指間關(guān)節(jié)側(cè)方穩(wěn)定性影響，從而為判斷是否需要手術(shù)治療提供解剖依據(jù)。1 材料與方法1.1 材料選用10%福爾馬林固定的成人尸體6具，其中女性1具，男性5具，左、右手各6只，選擇示指、中指、環(huán)

，表現(xiàn)為典型的遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)屈曲畸形,主動(dòng)背伸功能喪失。X線片顯示末節(jié)指骨撕脫性骨折(Wehbe-Schneider分型Ⅰb型)。受傷至手術(shù)時(shí)間2 h ～ 4 d。1.2 治療方法指根部神經(jīng)阻滯麻醉下手術(shù)。扎橡皮條止血，取遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)S形或倒Y形切口，掀起皮瓣，維持遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸0°～ 5°位，復(fù)位骨塊。用電鉆將1枚? 0.8 mm或? 1.0 mm的克氏針垂直骨折線自指背向指腹穿入以固定骨塊，在背側(cè)貼骨面剪平克氏針；再取1枚? 1.0 mm的克氏針自末

茅淵 朱勇手指近指間關(guān)節(jié)掌板損傷，是一種常見的手外傷。手術(shù)方法較多如鋼絲抽出克氏針固定［1］、微型骨錨固定后修復(fù)掌板［2］、掌板直接縫合等手術(shù)方式均可以修復(fù)掌板，然而部分患者術(shù)后常因掌板攣縮粘連導(dǎo)致近指間關(guān)節(jié)屈曲畸形。本文探討保守功能鍛煉與微創(chuàng)針刀治療手指近指間關(guān)節(jié)掌板損傷修復(fù)術(shù)后關(guān)節(jié)屈曲畸形的療效優(yōu)劣，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2014年5月至2018年3月本院收治的手指近指間關(guān)節(jié)掌板損傷修復(fù)術(shù)后掌板攣縮導(dǎo)致近指間關(guān)節(jié)屈曲畸形的患者

101300）遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶起止點(diǎn)損傷有一定發(fā)病率，可在指間關(guān)節(jié)開放性脫位時(shí)出現(xiàn)，應(yīng)予以修復(fù)[1]。因韌帶本身解剖結(jié)構(gòu)微小，關(guān)節(jié)空間有限，所以處理難度高。2017年5月-2018年8月，我科應(yīng)用1.3mm微型骨錨，在遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)重建側(cè)副韌帶起止點(diǎn)15例，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組15例指體損傷，其中男13例，女2例；年齡22～53歲，平均37歲。均為開放性損傷，其中機(jī)器絞傷8例，電扇打傷5例，刀砍傷2例。查體遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)

上，人們等到了“指間沙”。世界請安靜。據(jù)悉，這已是指間沙第4次登陸時(shí)裝周。指間沙用17年做一件麻衣。心無雜念。衣無雜念。據(jù)指間沙創(chuàng)始人黃璠介紹，本次時(shí)裝周大秀主題為“光明寂照”，如幻世間的萬物，無所從來，亦無所去。人人自有光，指間沙用一件麻衣去種下，去喚醒。讓人們發(fā)現(xiàn)自己身上的光，高于光本身。此番大秀，指間沙有逾兩百名VIP嘉賓到場。除深圳本地外，全國各地為了奔赴這一場美好而趕來的50多名“沙粉”，統(tǒng)一由集合地以行走禪的方式走到秀館。在指間沙的精神世界里，

效的辦法。分類在指間，文明在心間。垃圾處置從不分類到分類，難免會(huì)帶來這樣那樣的不適應(yīng)、不方便。實(shí)行垃圾分類，遠(yuǎn)不只是社區(qū)里多擺了幾個(gè)垃圾桶那么簡單，而是意味著要改變不環(huán)保的生活方式和消費(fèi)方式，真正樹立綠色生活理念和生活方式。實(shí)現(xiàn)這一文明的躍升，無疑對我們每一個(gè)人都提出了更高要求。垃圾分類，人人都是受益者，也是行動(dòng)者。增強(qiáng)環(huán)保意識不是一句空話，而是體現(xiàn)在生活的細(xì)節(jié)之中。從不亂扔亂倒垃圾這樣的小事做起，從耐心對垃圾進(jìn)行挑選和分類這樣的“細(xì)活”干起，人人都出一份

效的辦法。分類在指間，文明在心間。垃圾處置從不分類到分類，難免會(huì)帶來這樣那樣的不適應(yīng)、不方便。實(shí)行垃圾分類，遠(yuǎn)不只是社區(qū)里多擺了幾個(gè)垃圾桶那么簡單，而是意味著要改變不環(huán)保的生活方式和消費(fèi)方式，真正樹立綠色生活理念和生活方式。實(shí)現(xiàn)這一文明的躍升，無疑對我們每一個(gè)人都提出了更高要求。垃圾分類，人人都是受益者，也是行動(dòng)者。增強(qiáng)環(huán)保意識不是一句空話，而是體現(xiàn)在生活的細(xì)節(jié)之中。從不亂扔亂倒垃圾這樣的小事做起，從耐心對垃圾進(jìn)行挑選和分類這樣的“細(xì)活”干起，人人都出一份

手術(shù)方法患指遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)背側(cè)取“S”或“Y”形切口，切開皮膚、皮下組織，暴露伸肌腱止點(diǎn)損傷部位。對撕脫骨塊復(fù)位后于該骨塊附著伸肌腱兩側(cè)用7號針頭打孔預(yù)備，并將18號長度的細(xì)鋼絲線兩端由指背側(cè)向指腹側(cè)從預(yù)備的小孔中穿出并拉緊，以直徑1 mm的克氏針縱行固定患指遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)于過伸位，并將穿出的鋼絲拉緊后懸掛固定于折彎帶橡皮塞的克氏針末端上(圖1)。術(shù)后2周傷口拆線，6周左右拆除遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)內(nèi)固定鋼針并逐漸進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練。圖1 手術(shù)示意圖2 結(jié)果本組18例均獲得4

高。臨床表現(xiàn)為遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸不能，如治療效果差，末節(jié)手指將會(huì)屈曲畸形，從而影響美觀及功能。目前臨床上以手術(shù)治療為主，由于帶線錨釘?shù)男虏牧系氖褂茫旒‰熘裹c(diǎn)手術(shù)治療的效果優(yōu)勢明顯[1，2]，但是也有很多弊端，術(shù)中肌腱縫合方法及手術(shù)技巧需進(jìn)一步探討研究。2013年1月-2018年3月，我科采用遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)背側(cè)“S”形切口結(jié)合帶線錨釘編織縫合法治療10例伸肌腱止點(diǎn)損傷取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組10例10 指，男4例4 指，女

。當(dāng)前臨床上治療指間關(guān)節(jié)缺損主要采取自體關(guān)節(jié)移植以及關(guān)節(jié)融合等方法。針對因粉碎性骨折導(dǎo)致的近側(cè)指間關(guān)節(jié)缺損患者，若采取近側(cè)指間關(guān)節(jié)融合的方法往往會(huì)影響患者手指功能的發(fā)揮[3-4]。因此我們首選關(guān)節(jié)功能重建來對近側(cè)指間關(guān)節(jié)缺損患者進(jìn)行治療。本研究選取了我院收治的近側(cè)指間關(guān)節(jié)部分缺損患者作為研究對象，采用鉤骨部分腕掌關(guān)節(jié)面移植的方法對患者進(jìn)行治療，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院2015年1月至2016年12月收治的1

10065）近側(cè)指間關(guān)節(jié)韌帶損傷是手部最常見的損傷，損傷程度輕者可致單純的韌帶拉傷或關(guān)節(jié)絞索，重可骨折脫位[1]。而關(guān)節(jié)脫位又是關(guān)節(jié)損傷后最常見的臨床表現(xiàn)，如果治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，晚期可發(fā)生近側(cè)指間關(guān)節(jié)長期疼痛、腫脹，甚至屈曲攣縮等嚴(yán)重并發(fā)癥[2]。2011年9月-2015年9月，我們利用改良掌板成形術(shù)治療近側(cè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)脫位8例8指，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組共8例8指，男6例2指，女2例2指；年齡16～60歲，平

劉煜晗陽光流轉(zhuǎn)在指間的那一刻我想起，陽光流轉(zhuǎn)在指間的聲響像山間泉聲回蕩杜鵑在薔薇枝頭吟唱像街邊生長大樹的歌聲說太陽升起了，不必再流浪我想起，陽光流轉(zhuǎn)在指間的味道像媽媽熬的熱湯像一不小心打開了秘密花園的大門鼻尖輕觸到玫瑰的芬芳我想起，陽光流轉(zhuǎn)在指間的顏色像夜晚的星辰璀璨耀眼爺爺拄著拐杖說那是人死后去的地方陽光流轉(zhuǎn)在指間的那一刻我想起了老家粗糙的土地外婆搬了把凳子坐在門前靜沐暖陽我選擇21行—— 仿辛波斯卡我選擇金黃色我選擇不緊不慢不急不緩我選擇暖風(fēng)、暮雪、熱

00035）近側(cè)指間關(guān)節(jié)骨折脫位臨床較為常見，其受傷機(jī)制多為近側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸與縱向負(fù)荷共同作用的結(jié)果，指尖受到直接撞擊，中節(jié)指骨基底部受到近節(jié)指骨頭的對抗造成中節(jié)指骨基底部掌側(cè)骨折而向背側(cè)脫位。當(dāng)過伸力量占主要時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)掌側(cè)撕脫性骨折，當(dāng)軸向負(fù)荷增加時(shí)，中節(jié)指骨基底掌側(cè)受到近節(jié)指骨頭的擠壓，則有粉碎的趨勢。但由于其骨折塊移位的多樣性及復(fù)位固定困難，一直被認(rèn)為是較難治療的骨科創(chuàng)傷性疾病[1]。1　近側(cè)指間關(guān)節(jié)骨折脫位的分類近側(cè)指間關(guān)節(jié)骨折脫位臨床主要分為兩

許 玲流淌在“指間”的智慧 ——例談借助直觀操作進(jìn)行數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)江蘇海安縣城南實(shí)驗(yàn)小學(xué)（226600） 許 玲兒童的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)離不開具體的圖像，也少不了直接的動(dòng)手實(shí)踐。但操作的意義不只是在擺弄物品，而是連通思維，表達(dá)思想。數(shù)學(xué)是抽象的、整體的、邏輯的，而兒童的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)卻又是具象的、局部的、感性的，從幾個(gè)案例說起，對如何通過操作在這兩點(diǎn)之間找到平衡，做一些分析和梳理。直觀 操作 數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方式捷克教育家夸美紐斯說：“可以給教師定下一則金科玉律。在可能的范圍內(nèi)，一切

脫骨折引起的遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲畸形稱為錘狀指。常因疼痛、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)伸直受限等給患者生活、工作帶來不便，多需行手術(shù)治療修復(fù)損傷伸指肌腱或骨質(zhì)，以恢復(fù)功能。現(xiàn)對我院2008年5月至2013年8月不同時(shí)機(jī)手術(shù)治療錘狀指療效進(jìn)行分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組共32例，男26例，女6例；年齡12～50歲，平均34.6歲。閉合性28例，開放性4例。左手19例，右手13例，其中示指9例，中指8例，環(huán)指13例，小指2例。重物砸傷14例，摔倒戳傷7例，運(yùn)動(dòng)損傷

00）掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)扭挫傷是常見的運(yùn)動(dòng)損傷之一，好發(fā)于籃球、排球、手球等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。傳統(tǒng)的治療主要采用外敷藥、手法、針刺、固定以及手術(shù)等方法。筆者在臨床實(shí)踐工作中采用艾灸配合手法治療掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)扭挫傷30例，取得了一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 本組共收集30例患者。男28例，女2例。年齡最大49歲，最小17歲。其中1例為中國女子籃球甲B選手，其余28例為體育專業(yè)學(xué)生。從事的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有籃球、排球。病程最短1d，最長損傷時(shí)間27

可繼發(fā)性引起近節(jié)指間關(guān)節(jié)過伸畸形，造成患指功能障礙，同時(shí)影響外觀。筆者于2003年3月至2011年8月采用3種不同方法治療52例新鮮閉合性錘狀指，現(xiàn)將其臨床療效分析如下：1 資料與方法1.1 一般資料 本組共收治錘狀指患者52例。其中男35例，女17例；年齡 10～71歲，平均31.5歲；示指9例，中指14例，環(huán)指19例，小指10例。打球等各種體育運(yùn)動(dòng)戳傷41例，自發(fā)性斷裂11例。受傷時(shí)間1 h～5 d，全部為閉合性損傷，未節(jié)指骨基底撕脫骨折5例(撕脫面＜

的痕跡不經(jīng)意間從指間流過……然而，指間的歲月是我無法洞悉的。竹本無心，奈何枝節(jié)繁生?我亦無心，惟有一遍一遍過濾著年華的斑駁。一個(gè)個(gè)影子從時(shí)間的彼岸洇過來，幽雅混合著憂傷，猶如清澈的湖水悠然滌蕩開來，指間的歲月如同水中搖曳的青苔從隔世傳來。我用雙手掬起流水洗過的人生，又有多少春花秋月從指縫間漏掉，多少青春繁華，寂靜中穿過指間的歲月，意象的嫵媚紛紛滾落。在遠(yuǎn)古的孤寂中，那些熾熱的情感猶如時(shí)光飛濺，只為一首寂寞抑或激越的詩而追尋那些刻骨的懷念么?在一堆堆古舊的文