兒童是祖國(guó)的未來,更是家長(zhǎng)的心頭肉。生活中細(xì)心的家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)部分兒童不知道什么原因突然開始頻繁眨眼,甚至用力皺眉、歪頭或點(diǎn)頭,讓人擔(dān)憂卻又不知如何是好。有的家長(zhǎng)認(rèn)為這是兒童調(diào)皮搗蛋,是在“做鬼臉”“搞怪”,也有家長(zhǎng)認(rèn)為是玩手機(jī)、看電視看多了,還有的直接上網(wǎng)搜索“是不是抽動(dòng)癥”,并因此陷入焦慮。那么,究竟是什么原因造成兒童頻繁眨眼呢?是否需要引起重視并就醫(yī)檢查呢?
何謂頻繁眨眼
眨眼是眼瞼的正常反射,是雙側(cè)眼瞼不隨意的同等閉合和睜開運(yùn)動(dòng),是一種保護(hù)措施,可以潤(rùn)滑角膜、維持眼表正常功能,防止異物侵入。正常人眨眼次數(shù)大約15\\~20次/分,因人而異,如果單眼或雙眼眨眼超過這個(gè)節(jié)律就會(huì)給人以眨眼過頻的異常感覺,稱之為頻繁眨眼,也叫頻繁瞬目。兒童出現(xiàn)以下情況,就屬于“異?!被颉邦l繁眨眼”,應(yīng)引起家長(zhǎng)注意:每分鐘眨眼超過20次,且持續(xù)時(shí)間超過一兩天;用力眨眼、頻繁皺眉、揉眼;眨眼伴隨點(diǎn)頭、歪頭、聳肩等動(dòng)作;無法控制地頻繁重復(fù)某一動(dòng)作或聲音;眨眼行為在不同情境下(看電視、上課、聊天)都出現(xiàn)。
兒童頻繁眨眼的常見原因
頻繁眨眼雖然是一個(gè)小動(dòng)作,但背后的原因卻很復(fù)雜,需從生理、心理、神經(jīng)、環(huán)境等多個(gè)角度考慮。
眼部自身的問題這是頻繁眨眼最常見的原因,主要包括干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎等眼部疾病或倒睫或眼瞼內(nèi)翻、屈光不正等問題。
干眼癥:近年來隨著智能手機(jī)、平板電腦進(jìn)入日常生活,電子黑板進(jìn)入校園,長(zhǎng)時(shí)間注視屏幕的兒童越來越多,兒童干眼發(fā)病率逐年增加。兒童通過反射性頻繁眨眼來緩解干眼癥狀,尤其是在空調(diào)房、環(huán)境干燥的冬季,干眼情況更嚴(yán)重,兒童頻繁眨眼更明顯。主要癥狀為眨眼增多、眼睛干澀、有異物感或灼熱感,有時(shí)會(huì)揉眼或流淚。
結(jié)膜炎、角膜炎:過敏性結(jié)膜炎、細(xì)菌性結(jié)膜炎等會(huì)導(dǎo)致眼紅、癢、分泌物增多,兒童為了緩解不適,會(huì)頻繁眨眼。主要癥狀為眼晴發(fā)紅、瘙癢、有黏性分泌
物、畏光。
倒睫或眼瞼內(nèi)翻:有些孩子睫毛向內(nèi)生長(zhǎng),會(huì)刺激角膜,引起不適,眨眼頻繁是出于保護(hù)性反應(yīng)。主要癥狀為異物感、單側(cè)或雙側(cè)頻繁眨眼、流淚、畏光、揉眼
屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、散光):當(dāng)兒童視力下降或調(diào)節(jié)能力差時(shí),會(huì)出現(xiàn)視覺疲勞,通過眨眼來“改善視物清晰度”。主要癥狀為瞇眼看東西、皺眉、揉眼、眨眼頻繁。
神經(jīng)系統(tǒng)因素:抽動(dòng)癥抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)精神發(fā)育障礙,常見于3\\~12歲發(fā)病,男孩多于女孩。最早期的表現(xiàn)往往是眼部抽動(dòng),如頻繁眨眼,隨后可能發(fā)展出其他部位的動(dòng)作抽動(dòng)和聲音抽動(dòng)。
典型表現(xiàn):不自主、重復(fù)性的眨眼、皺眉、點(diǎn)頭、聳肩;發(fā)出清嗓子聲、咳嗽聲、吸鼻音;癥狀有時(shí)好、有時(shí)壞,遇緊張、疲勞時(shí)加重;兒童自身難以控制,還會(huì)出現(xiàn)越想控制眨眼越頻繁。
心理與情緒因素兒童的情緒波動(dòng)大,心理發(fā)育尚不健全,當(dāng)面臨生活環(huán)境或?qū)W習(xí)壓力變化時(shí),可能以眨眼為“出口”。常見誘因:人園、換班、老師嚴(yán)厲、家庭變故;被責(zé)罵、考試壓力、與同伴關(guān)系緊張;模仿行為,如看到其他小朋友有眨眼動(dòng)作而模仿。
不良用眼習(xí)慣或環(huán)境因素主要包括長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、電視、平板,閱讀時(shí)光線昏暗或反光,頻繁熬夜、睡眠不足,風(fēng)沙天氣外出不戴眼鏡保護(hù),偏食等。這些因素都會(huì)刺激眼睛或誘發(fā)疲勞,引起反射性眨眼。
科學(xué)應(yīng)對(duì)兒童頻繁眨眼
當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童頻繁眨眼時(shí),家長(zhǎng)既應(yīng)避免盲目驚慌,也不能掉以輕心。可通過記錄與觀察并進(jìn)行科學(xué)的干預(yù),從而幫助兒童有效緩解癥狀。
第一步:記錄與觀察
頻率與時(shí)間:何時(shí)開始?什么時(shí)候嚴(yán)重?每天發(fā)生幾次?有沒有明顯加重或減輕?
誘發(fā)因素:是否在使用電子產(chǎn)品時(shí)更明顯?是否在緊張或焦慮時(shí)加重?
伴隨癥狀:是否伴隨流淚、眼紅、揉眼?是否有其他身體部位動(dòng)作或聲音異常?
是否能控制:是否模仿同伴?是否能控制住眨眼行為?是否自己感知異常?
第二步:調(diào)整環(huán)境和生活方式
減少電子產(chǎn)品使用時(shí)間,3\\~6歲每天不超過30分鐘,避免連續(xù)使用;保證充足睡眠,早睡早起,避免熬夜;保持眼部衛(wèi)生,避免揉眼;閱讀環(huán)境明亮柔和,避免直射光、反光;飲食均衡、戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)、放松情緒。
第三步:及時(shí)就醫(yī),明確診斷,對(duì)癥處理
對(duì)于過度用眼造成干眼導(dǎo)致的頻繁眨眼,需要杜絕不良用眼習(xí)慣,可以進(jìn)行眼部熱敷,點(diǎn)人工淚液來緩解干眼癥狀;
過敏性結(jié)膜炎導(dǎo)致的頻繁眨眼,需要查找并遠(yuǎn)離過敏原,配合抗過敏滴眼液等;
瞼內(nèi)翻造成的頻繁眨眼,輕者可以采用膠布牽拉法進(jìn)行治療,嚴(yán)重者需進(jìn)行手術(shù)矯治;
屈光不正造成的頻繁眨眼,應(yīng)減少近距離用眼,并去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行驗(yàn)光配鏡;
心理因素引起的頻繁眨眼,則需要解除心理障礙,轉(zhuǎn)移注意力,家長(zhǎng)不要強(qiáng)化或責(zé)罵,可以采用溫和包容態(tài)度幫助自然恢復(fù)。
如果眨眼伴隨其他抽動(dòng)表現(xiàn),持續(xù)超過2周以上,應(yīng)避免責(zé)備、體罰、焦慮氣氛,鼓勵(lì)放松、心理支持。建議及時(shí)帶兒童到兒童神經(jīng)專科就診,早期識(shí)別、干預(yù)和行為治療對(duì)預(yù)后非常重要。
這些誤區(qū)要避免
誤以為“做鬼臉”是調(diào)皮有些孩子無法表達(dá)自身不適,通過表情變化釋放壓力。家長(zhǎng)要多從健康角度理解。
盲目用眼藥水孩子眼部敏感,濫用眼藥水反而可能引發(fā)過敏、加重干澀,應(yīng)遵醫(yī)囑使用。
自認(rèn)為抽動(dòng)癥“長(zhǎng)大就好”雖然部分抽動(dòng)癥可隨年齡減輕,但如果影響學(xué)習(xí)、社交或出現(xiàn)情緒問題,應(yīng)及早干預(yù),配合心理疏導(dǎo)和行為療法。
眨眼非小事,健康不容忽視。及時(shí)識(shí)別、科學(xué)處理,才能避免“小毛病”釀成“大問題”。家長(zhǎng)要細(xì)致觀察孩子的行為,從生活環(huán)境到心理狀態(tài),從用眼習(xí)慣到潛在疾病,一步步揭開背后的秘密。只有給予足夠的重視與科學(xué)的干預(yù),才能讓孩子擁有一雙明亮清澈的雙眼。
一人不知一人苦 一家不知一家憂
一人不知一人苦,不要輕易評(píng)判他人。有人表面光鮮,背后卻在咬牙堅(jiān)持;有人笑容燦爛,心里卻藏著淚水。所以,多一份理解,少一份指責(zé),世界會(huì)因此更溫暖。
一家不知一家憂,不要盲目羨慕別人。幸福背后付出的辛酸,外人無從得知。家家有本難念的經(jīng),幸福與否,自己最清楚。所以,要珍惜擁有的,別忽略了身邊的溫暖。
人生本就是一場(chǎng)獨(dú)自的修行。我們無法完全理解別人的苦與憂,但可以用善意去對(duì)待每一個(gè)人,學(xué)會(huì)在別人的故事里,也許能找到屬于自己的答案。