腦血管異常 一隱藏在身體里的不定時(shí)炸彈

腦血管異常是嚴(yán)重威脅人類健康的潛在隱患，猶如隱藏在身體內(nèi)的不定時(shí)炸彈。許多人對(duì)此缺乏了解，而它卻可能引發(fā)嚴(yán)重后果。作為向大腦供血的關(guān)鍵通道，腦血管異常涉及結(jié)構(gòu)和功能改變。本文詳細(xì)解讀腦血管異常，助您守護(hù)自身和家人健康。

腦血管異常的基本概念

腦血管包括動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管，它們構(gòu)成向大腦輸送血液的網(wǎng)絡(luò)，動(dòng)脈負(fù)責(zé)輸送富含氧和營養(yǎng)物質(zhì)的血液，靜脈則帶走代謝廢物，保證大腦正常運(yùn)轉(zhuǎn)。腦血管異常指這些血管在結(jié)構(gòu)或功能上偏離正常狀態(tài)，分為先天性和后天性。先天性腦血管異常，如腦動(dòng)靜脈畸形，是胚胎發(fā)育時(shí)形成的；后天性腦血管異常，如腦血管狹窄、動(dòng)脈瘤等，與生活方式、疾病等因素相關(guān)。

腦血管異常的常見癥狀

頭痛：腦血管異常中較為突出的一種表現(xiàn)。頭痛的發(fā)作形式多樣，疼痛程度也有差別。腦血管痙攣等病變會(huì)導(dǎo)致局部血流速度改變，刺激周圍神經(jīng)組織，引發(fā)頭痛。這種疼痛可能是突然發(fā)生的，猶如腦部被重?fù)粢话?，疼痛劇烈且難以忍受，可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。有些患者是長期存在的慢性頭痛，疼痛呈隱痛或脹痛，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間較長。疼痛的部位也不盡相同，有的是全頭部疼痛，有的則是局部(如額部、顳部)疼痛，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作，降低生活質(zhì)量。

頭暈與眩暈：腦血管異常時(shí)大腦血液供應(yīng)失衡的警示信號(hào)。當(dāng)腦血管狹窄或堵塞時(shí)，腦部的血液灌注不足，氧氣供應(yīng)減少，大腦的正常代謝受到影響，就會(huì)產(chǎn)生頭暈感?；颊邥?huì)感覺頭部昏沉，思維不清晰。眩暈則更具特征性，患者會(huì)有自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)的錯(cuò)覺。這種感覺往往突然出現(xiàn)，在改變體位時(shí)可能加重，如從臥位到站立位時(shí)。嚴(yán)重的眩暈會(huì)使患者無法保持平衡，行走困難，甚至不敢睜眼，同時(shí)可能伴有惡心、耳鳴等癥狀，極大地干擾了患者的行動(dòng)能力和正常生活。

視力問題：腦血管異常與視力問題相關(guān)。眼部的血液供應(yīng)依賴于腦血管，當(dāng)腦血管出現(xiàn)異常時(shí)，眼部的血液循環(huán)會(huì)受到直接影響。如果視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)減少，視網(wǎng)膜細(xì)胞得不到充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，其功能就會(huì)受損。這可能表現(xiàn)為視力模糊，患者看東西就像隔著一層霧，遠(yuǎn)處和近處的物體都難以清晰辨認(rèn)。視野缺損也是常見的情況，患者的視覺范圍可能會(huì)出現(xiàn)部分缺失，例如，只能看到正前方的事物，無法感知兩側(cè)的事物，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致失明，對(duì)患者的生活造成極大不便，影響其獨(dú)立生活和工作的能力。

肢體無力或麻木：腦血管異常影響神經(jīng)功能的典型癥狀。腦血管為神經(jīng)提供必要的血液支持，當(dāng)腦血管發(fā)生病變時(shí)，相應(yīng)神經(jīng)的血液供應(yīng)減少。例如，當(dāng)腦部控制肢體運(yùn)動(dòng)和感覺的區(qū)域供血不足時(shí)，神經(jīng)傳導(dǎo)功能會(huì)出現(xiàn)障礙。肢體無力表現(xiàn)為肌肉力量減弱，患者可能在提重物、行走甚至做簡單的抓握動(dòng)作時(shí)都感到困難，嚴(yán)重影響正常的肢體活動(dòng)；麻木感則是一種異常的感覺，患者會(huì)感覺肢體上好像有螞蟻在爬，或者感覺肢體失去了知覺，這種感覺可能是局部的，也可能累及整個(gè)肢體，對(duì)患者的日常生活（如穿衣、洗漱等）造成較大困擾。

腦血管異常的檢查方法

CT檢查：通過X射線對(duì)腦部進(jìn)行斷層掃描。CT設(shè)備圍繞人體旋轉(zhuǎn)，從多個(gè)角度獲取數(shù)據(jù)，然后經(jīng)過計(jì)算機(jī)處理生成圖像。對(duì)于腦血管異常，CT能夠清晰顯示腦出血的位置和范圍，因?yàn)檠涸贑T圖像上有特定的密度表現(xiàn)。在檢測較大的腦血管畸形時(shí)，也能發(fā)現(xiàn)異常的血管團(tuán)塊或血管結(jié)構(gòu)改變。而且，CT檢查速度相對(duì)較快，對(duì)于病情危急的患者，能迅速完成檢查，為醫(yī)生提供關(guān)鍵的信息，初步判斷腦血管的大致狀況，及時(shí)制訂進(jìn)一步的檢查和治療方案。

磁共振成像和磁共振血管造影：磁共振成像能夠呈現(xiàn)出極為清晰的大腦軟組織圖像，對(duì)于腦血管畸形、腦梗死這類病變的檢測，其敏感性很高。它可以清晰地顯示病變部位的細(xì)節(jié)，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷病情。磁共振血管造影是專門針對(duì)腦血管形態(tài)的技術(shù)，在檢測血管狹窄、動(dòng)脈瘤等異常狀況方面表現(xiàn)出色。將磁共振成像和磁共振血管造影相結(jié)合，能夠?yàn)槟X血管異常的診斷提供更全面、詳細(xì)的信息。值得一提的是，這種檢查方式不存在輻射危害，對(duì)患者而言相對(duì)安全。

腦血管造影：需要在局部麻醉下，將導(dǎo)管經(jīng)動(dòng)脈插人，通常是股動(dòng)脈，然后沿著血管路徑將導(dǎo)管送至腦血管。之后，通過導(dǎo)管注入造影劑，造影劑會(huì)隨著血液流動(dòng)充滿腦血管。造影劑使腦血管在X射線照射下形成清晰的影像，完整地顯示腦血管的全貌。這種方法能夠精確地呈現(xiàn)血管的形態(tài)，包括血管的粗細(xì)變化、有無局部擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤、血管走行是否正常、有無狹窄或扭曲等細(xì)節(jié)。對(duì)于診斷復(fù)雜的腦血管疾病(如一些不典型的血管畸形或多發(fā)性腦血管病變），腦血管造影具有不可替代的作用，能夠?yàn)楹罄m(xù)的治療方案(如手術(shù)或介入治療)提供準(zhǔn)確的依據(jù)。

腦血管異常的引發(fā)因素

遺傳因素：在腦血管異常的發(fā)病機(jī)制中占據(jù)重要地位。研究表明，某些基因的特定突變或缺陷與腦血管異常有關(guān)。這些基因可能參與調(diào)控腦血管的發(fā)育過程，從血管的形成初期就埋下隱患。例如，一些家族性的腦血管畸形病癥可以通過基因遺傳給后代。若家族中有腦血管疾病患者，其他家庭成員發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。這種遺傳傾向可能涉及腦血管壁的結(jié)構(gòu)和功能，如血管壁的強(qiáng)度、彈性等方面，使腦血管在正常生理壓力下也更易發(fā)生病變。

生活習(xí)慣因素：不良生活習(xí)慣是腦血管異常的關(guān)鍵誘發(fā)因素。高鹽飲食會(huì)使人體攝人過多鈉離子，導(dǎo)致血壓升高，增加腦血管壓力，使腦血管功能受損；高脂飲食則易引起血脂異常，促使動(dòng)脈粥樣硬化形成，影響腦血管正常功能；吸煙對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損害極大，使內(nèi)皮細(xì)胞功能失調(diào)，降低血管舒張能力，加速血管老化和病變；過度飲酒會(huì)干擾血壓調(diào)節(jié)機(jī)制，使血壓波動(dòng)增大，同時(shí)影響血管彈性，長期積累會(huì)嚴(yán)重危害腦血管健康，增加腦血管異常發(fā)生概率。

疾病因素：多種疾病因素與腦血管異常有關(guān)。高血壓是腦血管異常的主要危險(xiǎn)因素，長期高血壓會(huì)使腦血管壁承受過高壓力，血管壁逐漸受損，易出現(xiàn)破裂或狹窄；糖尿病患者血糖長期異常，會(huì)影響血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝，導(dǎo)致血管壁增厚、變硬，管腔狹窄，減少腦部供血;高脂血癥會(huì)使血液中脂質(zhì)成分增加，沉積在血管壁形成斑塊，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，干擾腦血管正常血流;動(dòng)脈粥樣硬化使腦血管彈性降低、管腔變窄，嚴(yán)重影響腦部血液循環(huán)。

腦血管異常的預(yù)防

健康生活方式：飲食方面，要注重營養(yǎng)均衡，減少高鹽、高脂食物的攝入，少吃油炸食品、腌制咸菜等。多吃蔬菜，如菠菜、西蘭花，它們富含維生素和膳食纖維，有助于降低血脂；多吃水果，如蘋果、橙子等，能為身體補(bǔ)充營養(yǎng)。適度運(yùn)動(dòng)不可或缺，每周可進(jìn)行至少3次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等，每次30分鐘左右，可增強(qiáng)心血管功能，促進(jìn)血液循環(huán)。戒煙限酒也很關(guān)鍵，吸煙產(chǎn)生的有害物質(zhì)會(huì)損害血管內(nèi)皮，飲酒過量易影響血壓，戒煙限酒能有效減小腦血管異常風(fēng)險(xiǎn)

疾病管理：對(duì)于患有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的人群，積極的疾病管理是預(yù)防腦血管異常的重要環(huán)節(jié)。高血壓患者需每日按時(shí)服用降壓藥，定期測量血壓，根據(jù)血壓情況調(diào)整藥物劑量，使血壓穩(wěn)定在正常范圍，減少腦血管承受的壓力；糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖，通過控制飲食、合理運(yùn)動(dòng)和使用降糖藥物(如二甲雙胍等)，避免高血糖對(duì)血管的損傷；高脂血癥患者要注意低脂飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，必要時(shí)服用降脂藥物，降低血液中膽固醇和甘油三酯水平，防止動(dòng)脈粥樣硬化，保護(hù)腦血管健康。

腦血管異常的治療

藥物治療：針對(duì)腦血管痙攣，尼莫地平等擴(kuò)張血管藥物能有效緩解腦血管痙攣，改善腦部供血，減輕因供血不足導(dǎo)致的頭暈、頭痛等癥狀。對(duì)于存在血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的患者，抗血小板聚集藥物（如阿司匹林、氯吡格雷等)和抗凝藥物(如華法林等)可防止血栓形成，降低腦血管堵塞風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，針對(duì)相關(guān)基礎(chǔ)疾病患者，如高血壓患者可使用氨氯地平等降壓藥，糖尿病患者可使用胰島素等降糖藥，高脂血癥患者可使用他汀類降脂藥，綜合控制病情，減少對(duì)腦血管的不良影響，保障腦血管正常功能。

手術(shù)治療：在腦血管異常病情嚴(yán)重時(shí)，手術(shù)治療是必要手段。對(duì)于較大的腦動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是一種經(jīng)典方法。醫(yī)生通過開顱手術(shù)，使用特殊的動(dòng)脈瘤夾將動(dòng)脈瘤的頸部夾閉，阻斷血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤，防正其破裂出血。血管內(nèi)栓塞術(shù)也是常用方式，通過血管介入技術(shù)，將栓塞材料送至動(dòng)脈瘤內(nèi)，使其閉塞，降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于腦血管畸形，手術(shù)切除可直接去除病變血管，改善腦部血液循環(huán)。介入治療則通過導(dǎo)管技術(shù)，對(duì)畸形血管進(jìn)行栓塞或封堵，糾正血管異常結(jié)構(gòu)，減少對(duì)腦部的危害，保護(hù)患者生命健康。

編輯：王菁菁