心肺復(fù)蘇術(shù)中的常見誤區(qū)與正確做法

生活中可能會發(fā)生意想不到的事情，如一個人突然出現(xiàn)心臟停止跳動事件。在這種情況下，心肺復(fù)蘇術(shù)被認為是挽救患者生命的重要手段。然而，許多人對心肺復(fù)蘇術(shù)的認識存在一定誤區(qū)，這不僅會延誤搶救時間，還會對患者造成更大的傷害。本文針對心肺復(fù)蘇術(shù)中經(jīng)常出現(xiàn)的一些錯誤認識和處理方法進行詳細介紹，以期對臨床救治提供指導(dǎo)。

心肺復(fù)蘇在臨床中的重要作用

心搏驟停，這一醫(yī)學(xué)術(shù)語令人心悸，實際上指的是心臟驟然停止跳動的危急狀況。在這一瞬間，原本循環(huán)不息的血液仿佛被按下了暫停鍵，瞬間失去了流動的力量。心臟是人體重要的器官之一，一旦停止工作，可迅速導(dǎo)致全身各器官缺氧、缺血，從而引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)，最終可能將生命推向無法挽回的深淵。醫(yī)學(xué)研究表明，當(dāng)心搏驟停發(fā)生時，若未能及時采取有效救治措施，患者往往在幾分鐘內(nèi)就會陷入生命的絕境。這短暫而關(guān)鍵的幾分鐘對于患者而言是生與死的較量，是希望與絕望的交織。因此，心肺復(fù)蘇這一急救措施便顯得尤為重要。

心肺復(fù)蘇術(shù)，顧名思義，是通過一系列外部操作來模擬心臟泵血和肺部呼吸的急救方法。其核心在于胸外按壓和人工呼吸的密切配合，旨在維持患者的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)，為后續(xù)的醫(yī)學(xué)救治爭取寶貴的時間。在這個過程中，每個細節(jié)都至關(guān)重要，從按壓的深度、頻率到人工呼吸的節(jié)奏、力度，都需要施救者經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并熟練掌握。而提到心肺復(fù)蘇的黃金時間，不得不提那寶貴的“黃金4分鐘”，這4分鐘是心搏驟停后患者存活的關(guān)鍵時間。在這段時間內(nèi)，如果能夠迅速開展心肺復(fù)蘇術(shù)并持續(xù)進行高質(zhì)量的操作，患者的存活率就會大大提高。反之，若錯過了這一黃金時間，即使后續(xù)再進行救治，患者的預(yù)后也將大打折扣。

心肺復(fù)蘇術(shù)的常見誤區(qū)

（一）驚慌失措，不敢實施心肺復(fù)蘇術(shù)

有些人遇到突發(fā)事件會驚慌失措，可能是擔(dān)心操作不當(dāng)對患者造成傷害，或害怕承擔(dān)法律責(zé)任。然而，在危急時刻，每一秒鐘都非常重要，稍做猶豫可能就錯過了最好的搶救時間。正確做法：保持冷靜，盡快對患者病情作出判斷。如果患者無意識、無呼吸，或者只有瀕死時類似嘆息的呼吸，就應(yīng)該馬上進行心肺復(fù)蘇。同時，打電話給附近的人，讓他們幫忙叫救護車。

（二）胸外按壓位置不準確

在進行心肺復(fù)蘇的過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)胸外按壓位置不準確的情況。正確的按壓位置應(yīng)在患者胸骨下1/3處，兩乳頭之間的中點。按壓位置過高或過低均可能造成無效按壓，甚至引起肋骨骨折等傷害。正確做法：先明確位置，用手指摸患者胸骨，找出兩乳頭連線的中間點，然后將掌根放在按壓點上，不要壓到肋骨。

（三）按壓深度不夠或過深

按壓深度也是心肺復(fù)蘇術(shù)中非常重要的因素。按壓深度過淺，無法有效地推動血液流動；按壓深度過深，可能造成患者肋骨骨折、內(nèi)臟損傷等。正確做法：針對成年人的胸部按壓應(yīng)該在5＼～6厘米深。按壓時的力度和速度要均勻，不要過快或過慢。在此過程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，如果出現(xiàn)異常情況，要及時調(diào)整按壓的深度。

（四）按壓頻率不正確

按壓的頻率對心肺復(fù)蘇的效果有較大影響。按壓速度過慢，不能保證充足的血液循環(huán)；按壓速度過快，容易造成疲勞，影響壓力效果。正確做法：針對成年人的胸部按壓頻率應(yīng)該是每分鐘 100～120 次。

（五）開放氣道方法不當(dāng)

如果患者的呼吸道堵塞，人工呼吸就做不成了。然而，部分人使用不正確的開氣道方式，可能造成呼吸道阻塞，影響呼吸效果。正確做法：抬頭舉頦法與雙手托頜法。 ① 抬頭舉頦法：將一只手放在患者額頭上，用力向后按，使頭向后仰，右手食指與中指置于患者下頜骨處，向上抬起下頜，以打開呼吸道。 ② 雙手托頜法：施救者在患者頭側(cè)，雙肘位于患者背部水平，雙手四指扣雙側(cè)下頜角向上牽拉，使下頜向前，頭部后仰，雙手拇指推開下唇，打開口腔。在開放氣道的過程中要小心，不要用力過猛，避免造成頸椎損傷。

（六）人工呼吸方法不正確

人工呼吸是心肺復(fù)蘇術(shù)中的重要環(huán)節(jié)之一。如果人工呼吸方法不正確，可能會導(dǎo)致氧氣無法有效地進入患者肺部，影響搶救效果。正確做法：進行人工呼吸前應(yīng)先清理患者口鼻，以保證氣道通暢。然后，一手捏著患者的鼻子，一手托著患者的下巴，讓患者的嘴巴張開。接著，將自己的嘴巴貼在患者的嘴巴上，慢慢地吹氣，每次都要用1秒鐘的時間，用足夠的氣流使患者的胸部明顯地鼓起。吹完后，要放松患者的鼻孔，讓患者自然呼吸。重復(fù)以上步驟，每30次心肺復(fù)蘇后做2次人工呼吸。

（七）中斷心肺復(fù)蘇術(shù)時間過長

心肺復(fù)蘇過程中，中斷時間過長會嚴重影響患者的搶救效果。然而，在急救過程中，多方面因素（如換人、檢查患者的狀態(tài)等）導(dǎo)致按壓中斷難以完全避免。正確做法：做心肺復(fù)蘇時盡量縮短中斷的時間。如需替換按壓者，應(yīng)在5秒內(nèi)完成。檢查患者時要盡可能地縮短時間，保證心肺復(fù)蘇術(shù)順利實施。

心肺復(fù)蘇術(shù)的正確做法

（一）對環(huán)境的安全性作出判斷

在實施心肺復(fù)蘇之前，先要確保周圍環(huán)境安全。如果環(huán)境不安全，如處于交通事故現(xiàn)場、發(fā)生火災(zāi)或建筑物倒塌等情況，急救者應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移到一個安全的地方，避免二次傷害。如果無法轉(zhuǎn)移患者，應(yīng)盡量采取適當(dāng)?shù)拇胧┓乐蛊渌馔馇闆r發(fā)生，如使用警示標志或呼叫其他人協(xié)助，確保急救工作順利進行。

（二）對患者意識與呼吸作出判斷

檢查患者意識，輕拍其肩部，喊名字，看是否有回應(yīng)。若患者無反應(yīng)，檢查頸動脈的脈搏及胸部的起伏。如果無意識、無呼吸，或者只有類似于瀕死時的嘆息，應(yīng)馬上做心肺復(fù)蘇。

（三）給緊急救護人員打電話

一旦確認患者處于心搏驟停狀態(tài)，急救者應(yīng)迅速安排打急救電話。由于急救人員到來需要時間，在進行心肺復(fù)蘇的同時，盡量呼叫附近的人協(xié)助打電話，在通話時應(yīng)提供準確的地點、患者癥狀和病情描述，以便急救中心能夠派出適當(dāng)?shù)木茸o資源。這一過程應(yīng)與心肺復(fù)蘇同時進行，以確保在等待急救人員到來時，患者獲得持續(xù)有效的救治。

（四）實施胸外按壓

定位于患者胸骨下1/3處，兩乳頭中點。一手掌根置于按壓位置，另一只手覆蓋，手指向上，不要壓到肋骨。利用身體重量垂直向下壓，深度5～6厘米，每分鐘100～120次。每次按壓之后，都要讓胸腔充分回彈，這樣心臟才能得到充分放松。

（五）開放氣道及實施人工呼吸

利用抬頭舉頦法與雙手托頜法幫助患者打開氣道，用手指清除口腔和鼻腔中的異物和分泌物，確保氣道暢通。捏住患者的鼻子，托起下頜，口對口進行吹氣。每次吹氣持續(xù)1秒鐘，確保胸部隆起。每30次胸外按壓后進行2次人工呼吸，

（六）持續(xù)進行心肺復(fù)蘇術(shù)

心肺復(fù)蘇必須持續(xù)進行，直至急救人員到達現(xiàn)場并接手處理。在此過程中，急救者必須盡量減少中斷按壓的時間。例如，在換人按壓或檢查患者狀況時，應(yīng)確保中斷時間不超過5秒鐘。如果患者恢復(fù)了正常的呼吸和心跳，心肺復(fù)蘇應(yīng)立即停止，但仍需密切觀察患者的情況并等待急救人員進一步處理

心肺復(fù)蘇術(shù)的實際應(yīng)用

（一）居家急救

在家里，如果有人突然心跳停止，家屬應(yīng)立刻進行心肺復(fù)蘇。先確保患者處于安全的環(huán)境，接著立即對患者進行意識和呼吸檢查。如果確定患者沒有反應(yīng)并且呼吸停止，就應(yīng)馬上開始胸外按壓，做30次之后再做2次人工呼吸。同時，緊急呼叫急救人員，告知患者的具體位置，心臟復(fù)蘇應(yīng)一直持續(xù)到患者蘇醒或者急救人員接手為止。

（二）公共場所的緊急救援

在公共場合，如商場、學(xué)校、車站等，如果發(fā)現(xiàn)有人突然心跳停止，周圍的人應(yīng)馬上進行心肺復(fù)蘇。同時，及時撥打急救電話，將事故發(fā)生的具體位置告知急救人員。有些公共場所可能配有自動體外除顫器，此設(shè)備的使用大大增加了患者存活的概率。

（三）工作地點的急救

在工作場所，如果發(fā)現(xiàn)有人突然心跳停止，其同事應(yīng)馬上進行心肺復(fù)蘇。施救的同時應(yīng)立即打電話給急救中心，報告事故詳情。有些公司會定期舉辦心肺復(fù)蘇訓(xùn)練，以提高員工的急救技能及應(yīng)變能力。企業(yè)應(yīng)配備急救箱及自動體外除顫器，確保所有員工都懂得急救程序，以便在突發(fā)事件發(fā)生時能快速有效地進行搶救。此外，企業(yè)也應(yīng)定期進行應(yīng)急演練，普及急救知識，使職工在遇到突發(fā)事件時能沉著、熟練地施救。

編輯：臺小雨