預防醫(yī)學實驗室安全管理現(xiàn)狀及體系構建探索

中圖分類號：G647

文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.20.037

Exploration of Safety Management Status and System Construction in Preventive MedicineLaboratories

ZHOU Xulan， WANG Juan， XIA Xiaochun， WU Zhuzheng

XiamenMedical College，School of Public Healthand Medical Technology，Xiamen，F(xiàn)ujian 3610：

AbstractThe preventive medicine laboratory，as a key platform for cultivating professional talents， plays an important role in enhancing students' comprehensive literacy in practical innovation，research analysis， emergency response，etc.Itssafety managementis thecore task oflaboratory construction.Thearticle systematicallysummarizes the current situation ofsafety management in preventive medicine laboratories，focusing on the construction of safety system，dynamic admission assessment mechanism， instrument operation training and assessment and emergency response，construction of safety education system，cultivationof safety culture，fullprocess control of hazardous chemicalsand waste disposal，emergencyplan formulation and drils，and other key links.At the same time，it emphasizes the core content of improving the ability of management personnel.

Keywordspreventive medicine; laboratory; security status quo; security management

近年來高校實驗室安全事故頻發(fā)，不僅干擾教學科研，造成經(jīng)濟損失，更危及實驗人員健康與生命。自2022年起，教育部相繼出臺了多項關鍵政策文件，包括《高等學校實驗室安全檢查項目表（2022年）》《高等學校實驗室安全規(guī)范》《高等學校實驗室安全分級分類管理辦法》[等，對高校實驗室安全管理提出具體標準，推動實驗室全周期管理趨向精細化與規(guī)范化。作為科研教學核心場所，高校實驗室應踐行“學生為本、安全至上”理念，全面落實總體國家安全觀。

預防醫(yī)學作為一門以“環(huán)境一群體一健康”為核心理念的綜合性醫(yī)學學科，實驗是培養(yǎng)專業(yè)學生實踐技能與創(chuàng)新思維的重要手段，也是為國家培養(yǎng)卓越公共衛(wèi)生人才的突破點。尤其近年來食品安全事件頻發(fā)，促使預防醫(yī)學教育關注如何提升學生實踐創(chuàng)新、現(xiàn)場調研、問題分析、社會適應、科研思維及應急處置等方面的綜合能力。

廈門醫(yī)學院預防醫(yī)學實驗室是以教學為主，兼顧科研的混合型實訓基地。本研究基于預防醫(yī)學實驗室安全管理現(xiàn)狀，重點探討了如何通過安全管理模式的構建來提升實驗室安全質量，確保師生安全，推動預防醫(yī)學教育良性發(fā)展。

1預防醫(yī)學實驗室安全管理現(xiàn)狀

預防醫(yī)學實驗室是集化學、環(huán)境監(jiān)測、職業(yè)健康評估、營養(yǎng)檢測、食品安全檢測、毒理研究、微生物檢驗及統(tǒng)計分析等多學科功能的綜合性實驗室，涉及危險化學品、實驗動物、生物樣本、微生物、特種設備、高壓氣體及放射性物質等危險源，且實驗過程中會產(chǎn)生大量廢棄物，加上前沿跨學科研究的復雜性，導致實驗室安全風險顯著提升4。實驗室安全監(jiān)管與個人防護措施不足，不僅會引發(fā)財產(chǎn)損失，還可能危及實驗人員安全。預防醫(yī)學教科兩用實驗室常見隱患包括以下幾個方面。

1.1安全管理制度范圍寬泛，師生學習理解不到位

學校為規(guī)范多學科實驗室管理，從頂層設計角度制定了綜合性安全管理制度體系。該體系涵蓋安全管理、風險分級、危化品處理、廢棄物處置、壓力容器使用、生物安全防護、電氣安全、輻射防護、設備維護及事故應急等多個方面，通過具體的管理辦法和實施細則來確保實驗室安全運行。然而規(guī)章體系覆蓋面較廣，盡管經(jīng)過多輪培訓學習，仍存在部分較少或暫無接觸的安全管理制度內容被忽視、個別師生對安全規(guī)范理解不充分等問題。

1.2實驗室安全教育不健全，環(huán)境安全文化缺乏

實驗室安全培訓作為安全管理的關鍵措施，是準入環(huán)節(jié)的必要步驟。然而現(xiàn)有培訓體系存在內容同質化問題，缺乏具有學校、學科特點的實驗室安全教育內容；教學形式過度依賴理論講授與講座，實踐體驗環(huán)節(jié)相對匱乏；培訓時間集中且短暫，缺乏持續(xù)機制。盡管安全教育對師生行為起到了一定的約束作用，但在實驗操作中，由于對環(huán)境認知不足或設備使用生疏，仍存在安全隱患。部分實驗室的安全文化建設存在薄弱環(huán)節(jié)，過分關注大型儀器的操作規(guī)范，忽略了其他設備的安全提示。

實驗設備操作失誤或維護不及時可能導致爆炸、火災、機械及輻射傷害等事故。例如，加熱裝置溫度驟升或冷卻不足可能引發(fā)爆炸，電氣線路老化易造成短路引發(fā)火災，水壓過高水管可能破裂導致實驗室被淹，等等。通過對高校實驗室安全事件進行歸因分析發(fā)現(xiàn)，事故成因主要包括操作失誤、違反規(guī)程、儀器維護不當、冒險作業(yè)、設備陳舊或實驗耗材超期等。實驗室設備使用中普遍存在操作優(yōu)先、維護忽視的現(xiàn)象，雖落實了防火防盜防塵等基本防護，但技術性維護工作仍顯薄弱。此外，部分實驗技術人員維護知識匱乏，導致設備故障依賴原廠或外部設備公司支援。

1.4危險化學品管理不到位，廢棄物處置不規(guī)范

預防醫(yī)學專業(yè)實驗教學中不可避免地涉及危險化學品的使用。毒理學實驗常用環(huán)磷酰胺、敵敵畏及苯類物質；職業(yè)衛(wèi)生實驗需接觸高氯酸與乙酸乙酯等；食品營養(yǎng)實驗則涉及乙醇、鹽酸、硫酸等試劑；分子生物學實驗更是離不開三氯甲烷、苯甲基磺酰氟、四甲基乙二胺、丙烯酰胺等危險化學品。實驗室在開放科研或學生大創(chuàng)項目過程中，由于各課題組研究方向差異顯著，加之學生專業(yè)素養(yǎng)參差不齊，安全操作能力與風險意識存在明顯差異，實驗室管理難度倍增。特別是涉及多種危險化學品的實驗過程中，若在購置、存儲或領用環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏漏，極易引發(fā)安全事故。

同時，實驗過程中會產(chǎn)生大量有害的化學和生物廢棄物，若處理不當直接排放，將對環(huán)境造成污染并引發(fā)社會問題。當前多數(shù)實驗室采用集中管理模式，由學校統(tǒng)一收集儲存后，交由專業(yè)危廢處理公司進行轉運及后續(xù)處置。盡管會定期回收有機無機廢液和尖銳物品，但實驗室垃圾處理仍存諸多不足：如實驗常見耗材（手套、塑料滴管、稱量紙、槍頭等）未嚴格分類，實驗動物尸體缺乏專門回收點等問題。若長期儲存不當，極易導致有害氣體逸散，可能引發(fā)爆炸、火災等安全事故，造成人員傷害及環(huán)境破壞，同時也增加了實驗室安全管理難度。

1.5實驗室安全教育不健全，環(huán)境安全文化缺乏

實驗室管理崗位多由具有相關專業(yè)背景的本科及以上學歷畢業(yè)生直接擔任，其缺乏系統(tǒng)的安全管理培訓，且受限于研究方向，僅對特定領域的實驗設備較為熟悉。高校實驗室管理人員不僅需處理實驗室及設備的日常運作，還需承擔教學準備、科研管理、學科發(fā)展等任務，難以專注于實驗室管理[1]。此外，實驗技術人員作為教輔人員，在學習深造、職稱晉升和薪酬待遇上往往得不到足夠重視[]。

1.3儀器設備操作不當/老化，使用人員理論不扎實 1.6突發(fā)安全事故預案不健全，應急預案演練缺失

各院校實驗室普遍制定了安全事故應急方案，涵蓋設備傷害、火災、氣體泄漏、壓力容器故障及危險化學品外泄等情形。然而，這些方案多面向綜合實驗室設計，內容繁雜且缺乏實踐指導，導致在緊急情況下，師生難以有效識別風險并采取應對措施，使安全預案往往停留在紙面。盡管許多高校定期開展應急預案演練，但因時間安排常與實驗人員的課程或其他事務重疊，加之未對該演練進行強制性規(guī)定，導致參與人員覆蓋面有限[1]。

2預防醫(yī)學實驗室安全管理體系構建

針對預防醫(yī)學實驗室存在的安全管理缺陷，本研究構建了系統(tǒng)化的安全管控體系，通過完善規(guī)章制度、實施動態(tài)準入機制、強化培訓考核、開展安全教育、優(yōu)化?；啡鞒瘫O(jiān)管、提升技術人員專業(yè)素養(yǎng)及建立全面應急預案等措施，旨在有效降低實驗室安全風險，確保實驗室良性高效運行。

2.1完善實驗室安全管理制度

高校應基于校級實驗室安全規(guī)范，構建校一院一平臺一實驗室四層安全分級分類管理體系。學校建立實驗室安全領導小組，全面安排實驗室安全管理工作；學院設立實驗室安全領導小組，由學院黨政負責人擔任直接管理責任人，明確領導職責，全面貫徹上級主管部門有關高校實驗室安全工作法規(guī)及政策，制定院級實驗室安全方針、規(guī)劃、規(guī)章制度、責任構架和應急預案；實驗中心主任指導各實驗室平臺和實驗室負責人進行實驗室安全管理工作，包括實驗室用水、用電安全、危險化學品安全、規(guī)章制度建設、安全文化培養(yǎng)等方面。高校應嚴格執(zhí)行“誰主管、誰負責\"“誰審批、誰負責\"“誰使用、誰負責\"的原則，學校、學院、平臺、實驗室、課題組逐級簽署《實驗室安全責任書》，將安全責任落實到個人，確保實驗室運行全程安全。實驗管理人員根據(jù)實驗室特性，從人員管理、物資管控、設備維護、輪值安排、消毒流程、實驗操作流程、設備使用指南及應急預案等維度，建立更為完善的管理體系。

高校應根據(jù)實驗室試劑的危險有害程度和數(shù)量、儀器設備的特殊性和實驗類型等情況，劃分實驗室等級，具體為“I級/紅色級重大風險實驗室、ⅡI級/橙色級高風險實驗室、III級/黃色中風險實驗室和IV級/藍色低風險實驗室”，對不同安全風險等級的實驗室制定差異化安全制度進行管理，管理層次涵蓋校、院、中心、實驗室四級[13]。

同時，針對實驗室的不同功能需求，高校應制定精細化的管理制度。以細胞培養(yǎng)室為例，在各級管理制度的基礎上，高校應建立培養(yǎng)室預約制度、 CO₂ 氣瓶管理規(guī)范、物資進出管理要求、消毒與衛(wèi)生周期化規(guī)定、液氮安全操作制度、生物安全柜和酒精燈正確使用規(guī)范等，通過實驗細則，規(guī)范師生操作，從而杜絕安全事故的發(fā)生。

2.2構建實驗室準入制度，實施動態(tài)考核管理

對實驗室分教學實驗、開放項目和科研項目三類進行管理，三者均要求在掌握實驗室安全制度的基礎上，熟悉各實驗室的安全風險點、防護措施，熟悉各實驗室及樓層的應急處理點。所有項目在經(jīng)學院實驗室安全風險評估小組評估合格后才能進行。

對于教學實驗和開放項目，實驗人員需要完成“校一學院”兩級培訓，由課程或項目負責教師和實驗室管理人員對學生的準入進行把關。在學生進入實驗室前，教師和實驗室管理人員應明確告知其危險源、防護措施及應急處理措施。

對科研項目應采用先培訓后考核的原則，實驗人員應進行“校一學院一平臺一課題組”四級培訓。培訓完成后對進入實驗室的人員進行安全知識考核，僅完成全部培訓課程并且考核在90分以上的人員才可申請進入實驗室。通過準入申請后并非永久有效，實驗室建立“十不準十嚴禁\"黃紅牌扣分制度（表1），三張黃牌升級一張紅牌，若一個月內課題組累計兩張紅牌，則需全員重新進行實驗室培訓、考核和申請手續(xù)。實驗室管理者可通過定期巡查、課題組互查及大數(shù)據(jù)監(jiān)控系統(tǒng)實時追蹤實驗人員的操作情況，在教師群中每周更新課題組的扣分情況，對違規(guī)行為即時扣分并按要求提供檢討書，強化學生的安全意識。

此外，對于功能性實驗室，需在科研實驗室的基礎上進行再培訓，并借鑒紅黃牌制度進行管理，這有助于進一步提高實驗室安全等級。如學生需要進入細胞培養(yǎng)室進行大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目，需按以下流程進入細胞間（圖1）。

2.3強化師生設備操作能力，定期進行設備維護和保養(yǎng)培訓可采用個性化上機指導模式，第一次使用前根據(jù)現(xiàn)場培訓情況，快速響應用戶操作疑問與技術難題，顯著減少因操作不當引發(fā)的設備損壞。在系統(tǒng)培訓中，培訓導師重點講解儀器使用規(guī)范，明確遇緊急情況須立即聯(lián)系設備負責人。此外，實驗室應建立違規(guī)操作懲戒機制，有效約束和引導用戶正確使用設備。實驗室還可為貴重設備編制使用指南，同時錄制操作視頻，以便于用戶復習和查閱；針對常見故障，制作排障指南并就近張貼。實驗室應定期進行師生問卷調查，根據(jù)調查結果集中設備舉辦小規(guī)模培訓，邀請設備專家開展理論與實踐相結合的技術分享。借助多維培訓體系，實驗室可助力師生全面掌握設備使用要領，多角度提升操作水平，有效預防不當操作行為。

實驗室設備維護應堅持日常維護與定期維護相結合。日常維護主要由操作者在實驗后對儀器進行維護，如流式細胞儀液路沖洗和廢液倒棄、凝膠成像儀設備表面及時清潔、及時排空高壓滅菌鍋鍋體內殘水和冷凝水等。針對不同設備要求，操作者完成既定維護動作。同時，培訓選拔聘請學生作為實驗室助理[14，助理在進行規(guī)范化培訓后，對實驗設備的日常維護進行檢查和簡單維護，檢查包括操作者實驗后的維護事項完成程度、維護公共區(qū)域如水浴鍋中蒸餾水的更換、儀器清潔維護及防塵防潮防銹等。定期維護由實驗室技術人員進行操作，如超純水設備管道的檢查和預過濾濾芯的更換、氣瓶及管路檢漏、超低溫冰箱的除霜工作。對于精密度要求較高的設備，定期聯(lián)系廠商進行校驗。

2.4開展實驗室安全教育，營造安全文化氛圍

對于教學實驗和開放項目而言，新生入學首學期須修讀“實驗室安全規(guī)范”必修課。每次實驗前，授課教師與實驗室管理員需針對具體實驗內容開展安全指導。各課題組需對所有成員進行安全教育，以確保實驗進程不受紅牌暫停影響。每學期初及寒暑假前，實驗室管理人員召集本學期或假期需進行實驗的師生進行安全教育。從事與特種設備等有特殊要求的工作相關的人員，在具備相應上崗資質之后，方可從事相關實驗。

但是，僅靠安全教育難以達到理想效果，環(huán)境氛圍的營造對于提升安全認知至關重要。高?？稍趯嶒瀰^(qū)域設置可視化提示：在實驗室醒目處張貼“實驗室規(guī)章制度”\"儀器旁展示設備標準操作流程；實驗室墻面懸掛“禁止飲食”“當心觸電”等警示標識；重點設備處標注風險提示，如烘箱旁注明“注意高溫”，凝膠成像儀附近標明“注意輻射”，液氮存儲設備處張貼“當心低溫”及“必須佩戴手套”等注意事項。多次視覺刺激能督促師生在實驗中準確決策并指導行為，持續(xù)強化師生的規(guī)范操作意識。

通過編制實驗室安全學習試題集、安全教育手冊等文案材料，在“實驗室安全文化月”中舉辦實驗室安全知識競賽、實驗室安全漫畫展、微視頻大賽、安全專題講座、應急演練大賽等，以賽促學，可提高實驗室安全教育的趣味性，并提升安全教育效果。

2.5加強危險化學品全流程管控和廢棄物處置管理

?；啡坦芸睾w采購、入庫、存儲、領取、使用、退還及報廢等流程。針對非管控?；罚栌烧n題組導師提出申請，經(jīng)實驗室管理員、?；分鞴芗霸合地撠熑藢徟筠k理采購手續(xù)；而管控類?；穭t需額外獲得實驗室設備管理中心、保衛(wèi)部門、后勤管理處及分管院領導的批準，最終由后勤部門聯(lián)合具備資質的供應商完成采購。?；啡霂鞎r須全面記錄試劑屬性、技術參數(shù)及保存要求，并按類別分區(qū)存放，動態(tài)更新庫存數(shù)據(jù)以便查詢管控。儲存過程需嚴格執(zhí)行雙人雙鎖制度，并配備實時監(jiān)測設備以確保安全。在領用管理階段，需審核申請表，針對管控危險化學品，須經(jīng)院系領導批準后按需領取，并詳細記錄領用者、時間、數(shù)量及用途，便于后續(xù)追蹤統(tǒng)計。在使用管理階段，需對危險化學品的使用進行詳細記錄。使用者應如實填寫使用臺賬，包括使用者、時間、數(shù)量等信息，以便后續(xù)追蹤與統(tǒng)計。在危險化學品的回收環(huán)節(jié)中，使用者可提出返還請求，經(jīng)倉庫負責人審核確認后執(zhí)行。操作過程中，系統(tǒng)將自動留存返還人員、操作時間及返還量等關鍵數(shù)據(jù)。針對失效物品的處置，使用者可發(fā)起報廢申請，如實記錄責任人、執(zhí)行日期及報廢量等要素，并依據(jù)廢棄物處理規(guī)范進行后續(xù)處理。廢棄物由學校委托危廢處置單位進行處理，實驗管理人員嚴格把控暫存量，做好宣傳教育和檢查管理工作，要求學生如實記錄危險廢物名稱、類別、產(chǎn)生量、產(chǎn)生時間、產(chǎn)生人等信息，嚴格遵守《危險廢物貯存禁忌表》，并按要求倒入相應位置。

2.6鼓勵實驗室管理人員進行深造，提高實驗室管理效能

高校應鼓勵實驗室管理人員參與學術交流及實驗室管理培訓，提升其專業(yè)能力，確保實驗室管理人員能緊跟學科前沿，實現(xiàn)知識更新。高校應根據(jù)功能分區(qū)設置實驗室管理人員，依分區(qū)特性籌備實驗課程，管理人員根據(jù)自身崗位特色進行進修深造。在高端實驗設備采購時，高?？梢蠊烫峁┰O備培訓名額，以便管理人員全面了解設備性能、操作、維護等知識。同時，高校要加強實驗技術人員職稱評審工作，推動實驗指導教師更新知識，緊跟學科發(fā)展前沿，助力預防醫(yī)學專業(yè)學生創(chuàng)新思維培養(yǎng)，全面提升實驗室安全管理效能。

2.7制定應急預案，全員參與突發(fā)應急事件演練

高校應將應急演練納入實驗人員年度安全知識學習范疇，具體可參考南京工業(yè)大學培訓準入制度[15]，如規(guī)定管理人員與實驗人員年度學習時長：職能部門及二級單位負責人、實驗室安全管理人員及教學中心主任、實驗人員（包括教師及學生）每年至少完成規(guī)定的應急演練學時，從而保證安全教育工作能落實到個人。高校應定期開展火災、觸電、割傷、氣體泄漏、壓力容器故障及危險化學品外泄等應急演練，參與人員可根據(jù)工作安排或實驗進度靈活參加。同時，高校應錄制演練視頻，作為準入培訓的學習資料，將枯燥的應急預案文字材料變?yōu)樯鷦右锥囊曨l材料，提高培訓的趣味性。

3結語

預防醫(yī)學實驗室的安全管理需與時俱進，依據(jù)實驗室特性，構建規(guī)范化的安全教育與準入體系，從而提升安全管控效能。實驗室管理者需具備前瞻視野，借鑒前沿管理理論，積累設備維護經(jīng)驗，構建符合預防醫(yī)學特色的現(xiàn)代化實驗室管理體系，提升管理效能。

*通信作者：周旭蘭

★基金項目：廈門醫(yī)學院教育教學改革研究項目（XBJG2022012）。

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