洞頭區(qū)老年友好城市建設(shè)路徑探索

圖分類號：D669.6 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-0105（2025）02-0091-0

Exploration of the Path to Building an Age-friendly City in Dongtou District

YU Zhiqiu， LIN Tingting （Zhejiang Industryamp;TradeVocational College，Wenzhou 325oo3，China）

Abstract：Agedcare servicesin islandsandmountainous areas is vitaltoZhejiang province'sbuildingademonstration zone for achievigcommonprospeityDuetothegeograpicalcharacteristicsofthisland，DongtouDistrictisacingthefollwingfive trends，thatisgingpopulationging，sabilityptyst，addeceralzationreiseedtodeveloaoativete ordertofacilitateteconstructionofangefriendlycaresystmiDongtouDistrict，thecurentstatsandproblemsoftheloalaged caresystem wereanalyzed.Basedonthetheoryof activeaging，theinovative developmentconceptof“thre-together”was proposed，whichputforwardsseveraldevelopmentcountermeasuresandsugestions.Themodel focusesonbuildinga “thinking-together\"agedcardevelopmentconcept，creatingtheelderlycareservicemodelof“SharedJoy”，andfosteringtheelderly care health environmentof“Common Safety\"，this paper proposesseveral developmentcountermeasures and suggstions.Inthe follow-up，itcanexplorethedevelopmentofcharacteristicelderlycare modelssuchasedrecuperation，voluntaryresearchstudy mutual mutual sojourn and mutual-aid elderly care.

Keywords： active aging; aged care services in islands; innovative system

黨的二十大報告強調(diào)，要實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。在全國老齡化進程加速的背景下，海島地區(qū)受交通不便、人員分散、青壯年外遷、基礎(chǔ)設(shè)施和專業(yè)養(yǎng)老人才缺乏等因素影響，面臨更為復(fù)雜的養(yǎng)老服務(wù)挑戰(zhàn)。為了突破這一難點，各地政府開展了各式各樣的養(yǎng)老服務(wù)模式探索，例如三亞市憑借氣候宜人、景色優(yōu)美的優(yōu)勢，打造“候鳥式”旅居養(yǎng)老模式，受到市場的廣泛認可；嵊泗縣花鳥島將老年人與當(dāng)?shù)孛袼藿Y(jié)對，探索以房養(yǎng)老的新模式；岱山縣集中海島特困人員，開展集中供養(yǎng)；南澳人民醫(yī)院搭建智慧醫(yī)養(yǎng)平臺，推動“穿戴設(shè)備 ?+ 互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)養(yǎng)”融合，探索“醫(yī)養(yǎng)康護教”綜合體等。而作為全國14個海島區(qū)（縣）之一，洞頭擁有302個島嶼，海域面積2708.7平方公里，占全域面積的95% 。如今，洞頭區(qū)面臨人口老齡化、高齡化、失能化、空巢化、分散化“五化疊加”趨勢，如何推動老年友好城市建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展，成為當(dāng)前洞頭區(qū)養(yǎng)老工作面臨的首要任務(wù)。

一、文獻回顧與理論基礎(chǔ)

（一）相關(guān)研究回顧

隨著我國人口老齡化加快，海島地區(qū)養(yǎng)老問題愈發(fā)突出，學(xué)者對這一群體的關(guān)注度漸增，相關(guān)研究雖少但日益豐富。其一，海島養(yǎng)老服務(wù)面臨的困境方面。如《中國民政》2025年07期提出，存在養(yǎng)老服務(wù)人才引進困難、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱、基礎(chǔ)設(shè)施差、公共服務(wù)供給相對不足等問題2?？抡畹热薣3]發(fā)現(xiàn)部分海島地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給嚴(yán)重不足問題。王瑜以溫州市洞頭區(qū)為例，指出海島農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)存在政府政策支持不足、綜合服務(wù)能力薄弱、社會參與度低、老人入住意愿不高等問題。其二，針對海島養(yǎng)老服務(wù)特殊性創(chuàng)新模式。如劉芬和韓秉燕提出的分散型海島地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一體化發(fā)展路徑。蔣倩睿以溫州鹿西島為例，探索了適合海島特點的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式。張婧璞發(fā)現(xiàn)海島社區(qū)可生成基于地方特色的內(nèi)生性積極老齡化策略。其三，在發(fā)展路徑和對策建議方面，徐妍從完善“居家 + 社區(qū)”養(yǎng)老模式、穩(wěn)步加強機構(gòu)養(yǎng)老建設(shè)、積極推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展、著力培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群四方面提出了促進舟山養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的措施。王瑜4建議海島農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展要著力構(gòu)建多元共建機制、精準(zhǔn)供給機制、要素保障機制、創(chuàng)收增效機制。張婧璞提出將養(yǎng)老實踐嵌入社區(qū)文化和區(qū)域發(fā)展以疏解海島社區(qū)公共養(yǎng)老壓力。

可見，針對海島養(yǎng)老問題的研究已從問題識別，過渡到模式創(chuàng)新，再到實踐探索，逐步豐富且深入。本研究貼合海島實際，探索老年友好城市建設(shè)路徑。

（二）理論背景

為了應(yīng)對全球日益嚴(yán)重的老齡化問題，2002年世界衛(wèi)生組織正式提出了“積極老齡化”，即人到老年時，為了提高生活質(zhì)量，使健康、參與和保障的機會盡可能發(fā)揮最大效益的過程。隨后在聯(lián)合國第二屆世界老齡大會上將“積極老齡化”作為“回應(yīng)21世紀(jì)人口老齡化挑戰(zhàn)”的全球性政策框架積極。老齡化的三大支柱是健康、參與和保障?！敖】怠笔侵干眢w、精神、社會參與三方面的健康，即老年人自理能力較強，身心愉悅，擁有高質(zhì)量的晚年生活，這是一切的基礎(chǔ)；“參與”是指在老年人自愿且健康允許情況下，創(chuàng)造條件幫助其參加家庭和社會的各項活動，繼續(xù)為社會做貢獻；“保障”是通過家庭、社區(qū)、社會福利等多方面保障老年人的權(quán)益，當(dāng)老年人生活無法自理時能提供必要支持。[9]

（三）理論的適用性分析

習(xí)近平總書記高度重視老齡工作，并圍繞積極應(yīng)對人口老齡化作出一系列重要指示批示。而積極老齡化理論為海島養(yǎng)老服務(wù)提供了重要的指導(dǎo)。雖然海島地區(qū)一般都面臨著基礎(chǔ)設(shè)施較為落后的挑戰(zhàn)，但與此同時卻大多生態(tài)環(huán)境優(yōu)美、人文底蘊深厚、社區(qū)聯(lián)系緊密，這些都為積極老齡化創(chuàng)造了有利的條件，也促進了理論的適用性。

二、洞頭區(qū)養(yǎng)老體系現(xiàn)狀分析

（一）基本情況

洞頭多面環(huán)海，景色秀美，海洋資源豐富，生態(tài)環(huán)境公眾滿意度穩(wěn)居全市第一，具備打造高質(zhì)量養(yǎng)老高地的自然條件。截至2024年4月，洞頭區(qū)有戶籍人口15萬，60周歲以上老年人口3.58萬，老齡化程度約為 23.35% ，失能失智老人1367人，占比超過 3.8% ，已進入中度老齡化社會，預(yù)計2028年將步人深度老齡化社會。另外，洞頭有8家養(yǎng)老機構(gòu)，養(yǎng)老機構(gòu) + 鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務(wù)中心總床位734張，每百名老年人平均擁有床位數(shù)2.05張①。洞頭區(qū)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)95個，其中醫(yī)院3家，衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）7家；衛(wèi)生技術(shù)人員84人，平均每千人擁有醫(yī)生2.56人；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)412張，平均每千人擁有床位2.65張。[1]

（二）洞頭區(qū)養(yǎng)老服務(wù)取得的成效

洞頭區(qū)依托得天獨厚的海島資源，圍繞“藍色康養(yǎng)·海上花園”主題，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域取得了一定的成效。2023年底，洞頭發(fā)布了《洞頭區(qū)公共服務(wù)“七優(yōu)享”工程“老有康養(yǎng)”專項實施方案》，明確“計劃于2027年基本建成富裕富足、普及普惠、尊老敬老、樂活樂享的老年友好城市”°。在一系列強有力政策支持下，洞頭區(qū)養(yǎng)老事業(yè)逐步完善，形成了獨特的醫(yī)療康養(yǎng)綜合示范區(qū)，實現(xiàn)了鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務(wù)中心全覆蓋。得益于“政府補一點、老人出一點、社會捐一點、村集體經(jīng)濟支持一點”多元化的資金保障規(guī)劃，洞頭接受各類捐贈合計400余萬元，助力老年助餐、配送餐服務(wù)覆蓋率達 78.26% 以上，辦好“有溫度的老年幸福食堂”成為洞頭區(qū)打造特色養(yǎng)老服務(wù)的一大亮點特色③。在養(yǎng)老服務(wù)方面洞頭區(qū)也獲得了多項榮譽，特別是在人才培養(yǎng)方面，包括了“浙江省養(yǎng)老服務(wù)工作成績突出個人”和“浙江省老有所為成績突出個人”等。[]

然而，隨著人口老齡化進程的加快，養(yǎng)老服務(wù)的需求日益多元且復(fù)雜，供需之間的矛盾逐漸顯現(xiàn)。

（三）洞頭區(qū)養(yǎng)老服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)

1.養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡

從需求端看，多元化需求并未得到滿足。當(dāng)前的洞頭區(qū)養(yǎng)老需求呈現(xiàn)多元化，面臨強化兜底保障、完善就近養(yǎng)老服務(wù)、加強中高端養(yǎng)老規(guī)劃等多重需求并存。調(diào)查顯示，大多數(shù)洞頭人傾向于家庭養(yǎng)老（占比 84.9% ），而就近社區(qū)養(yǎng)老（占比12.1% ）、機構(gòu)養(yǎng)老（占比 3.0% ）相對偏少，主要原因就在于價格和服務(wù)質(zhì)量；對于領(lǐng)取退休金的或者子女條件較為優(yōu)渥的老年人，更傾向于購買中高端養(yǎng)老服務(wù)①。鄒非問卷調(diào)查了440名溫州全市老年人，結(jié)果則顯示，老年人面臨的困難主要為醫(yī)藥開支、精神空虛與社會脫節(jié)、孤單、生活照料等問題，在養(yǎng)老方面，擔(dān)心自身健康的老人接近 50% 其余經(jīng)濟問題、醫(yī)療條件不便利、無事可做、無人照料等比例也比較高。[2從供給端來看，結(jié)構(gòu)性短板明顯。洞頭區(qū)存在養(yǎng)老機構(gòu)少、總床位不足以及百名老人平均床位數(shù)低的現(xiàn)狀。家庭、社區(qū)、機構(gòu)等不同的養(yǎng)老服務(wù)主體更是面臨不同的供給挑戰(zhàn)。一方面?zhèn)鹘y(tǒng)家庭養(yǎng)老模式備受挑戰(zhàn)，另一方面養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)存在結(jié)構(gòu)性矛盾。

2.養(yǎng)老資源分布不平衡

在養(yǎng)老人員方面，目前養(yǎng)老服務(wù)人員以第三方機構(gòu)和志愿者（多為大學(xué)生和低齡老年人）為主，現(xiàn)有護理員多集中在40歲以上，缺乏專業(yè)的、年輕力量加入，不利于養(yǎng)老人才梯隊建設(shè)；雖然部分老年人能使用普通話進行交流，但老年人溝通還是以方言為主，以洞頭區(qū)中心敬老院為例，現(xiàn)有10多名工作人員中，僅3人能說洞頭方言，需要更多能說方言的養(yǎng)老護理員①。在資金來源方面，養(yǎng)老機構(gòu)獎勵主要按星級評定結(jié)果進行補助，受場地等多方面限制，洞頭養(yǎng)老機構(gòu)均未評上星級，故養(yǎng)老機構(gòu)暫未獲得政府的相關(guān)經(jīng)費支持。在土地資源方面，洞頭區(qū)侵蝕丘陵地貌約占全區(qū)陸地面積的 91%^② ，可利用土地資源總量較小，特別是洞頭老城區(qū)用地相對緊張，不利于機構(gòu)養(yǎng)老擴大規(guī)模，難以滿足高端養(yǎng)老的需要。

3.養(yǎng)老水平發(fā)展不充分

在養(yǎng)老品牌建設(shè)方面，相對較為滯后。由于海島的地理特殊性，老年人口分布分散，島內(nèi)交通相對薄弱，難以集中力量提升專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)水平，導(dǎo)致洞頭雖風(fēng)景優(yōu)美，但養(yǎng)老品牌尚未形成。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，面臨瓶頸。受醫(yī)療資源限制（三甲、二甲醫(yī)院各一家，在溫州各縣區(qū)中處于下游水平），相對于溫州市其他區(qū)縣，整體醫(yī)院水平和級別較低，缺乏三級醫(yī)院和優(yōu)秀醫(yī)療團隊，平均醫(yī)療資源遠低于全國平均水平，難以滿足居民的醫(yī)療需求。在交通基礎(chǔ)設(shè)施支撐方面，更是短板顯現(xiàn)。在本區(qū)現(xiàn)有資源難以滿足醫(yī)療需求的情況下，交通就顯得尤為重要。根據(jù)百度地圖顯示，若要赴最近的三甲醫(yī)院就醫(yī)，洞頭各街道平均需要駕車50分鐘，或乘坐147分鐘公交車。無論是對于老年人、病人還是需要康養(yǎng)人群，都是較長的路程。交通的不便很大程度上會影響洞頭打造老年友好城市的進程。

三、洞頭區(qū)老年友好城市建設(shè)的路徑探索

（一）“三同”理念的理論構(gòu)建

根據(jù)“海上花園、百島洞頭”的總目標(biāo)和溫州市老年友好城市建設(shè)的總布局，依托積極老齡化“健康、參與、保障”三支柱，創(chuàng)新性地提出具備洞頭特色的“三同”理念，旨在構(gòu)建高質(zhì)量、亮品牌、惠民生、促和諧的老年友好型養(yǎng)老體系?！叭?，從字形上看，與“洞”字形似。在洞頭區(qū)“同心”小鎮(zhèn)理念的基礎(chǔ)上，結(jié)合共同富裕的總目標(biāo)，將“同”融入養(yǎng)老之中，打造同心、同樂、同安的“三同”式“洞”頭特色養(yǎng)老體系的養(yǎng)老理念。具體如圖1所示。其中，“同心”是凝聚社會力量健康養(yǎng)老的理念基礎(chǔ)，“同樂”是實現(xiàn)活力參與式養(yǎng)老的服務(wù)核心，“同安”是守護身心安康的保障底線。三者相互支撐，循環(huán)促進。

（二）洞頭區(qū)養(yǎng)老友好城市的實踐路徑

1.踐行“同心”的養(yǎng)老發(fā)展理念

（1）打造“同心共富”的開放型養(yǎng)老模式。一是營造“三位協(xié)同”的養(yǎng)老治理格局。進一步加強居家、社區(qū)、機構(gòu)三者的優(yōu)勢，為老年人提供全方位、一體化的服務(wù)，深人構(gòu)建“居家一社區(qū)一機構(gòu)”相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)融合的老年友好城市建設(shè)。針對老年人就近養(yǎng)老的偏好，可以探索“分散養(yǎng)老一集中管理”模式，在各街道、村社現(xiàn)有居家照料中心的基礎(chǔ)上，由養(yǎng)老機構(gòu)統(tǒng)一提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，打造日托式養(yǎng)老服務(wù)中心。二是加強規(guī)劃建設(shè)休閑養(yǎng)老小鎮(zhèn)，積極探索政企合作經(jīng)營的創(chuàng)新路徑，支持休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

（2）大力發(fā)展“同心優(yōu)質(zhì)”的中高端特色養(yǎng)老項目。統(tǒng)籌考慮養(yǎng)老需求及城鄉(xiāng)資源，大力拓展候鳥式、旅居式養(yǎng)老、醫(yī)療康養(yǎng)、智慧養(yǎng)老等現(xiàn)代化養(yǎng)老模式。在旅居養(yǎng)老方面，積極推動公建民營養(yǎng)老院，加強養(yǎng)老機構(gòu)與旅游公司的合作，適時探索存量空置地產(chǎn)盤活等。在醫(yī)療康養(yǎng)方面，重點加強與醫(yī)院、衛(wèi)生院合作，探索在養(yǎng)老機構(gòu)中內(nèi)嵌“移動醫(yī)療室”等創(chuàng)新做法。借鑒泰康之家·甌園項目的優(yōu)秀經(jīng)驗，建設(shè)高端養(yǎng)老項目；園區(qū)完成智慧醫(yī)療和適老化配置，開展個性化照料和持續(xù)照護；協(xié)同區(qū)域頂級醫(yī)院，通過“醫(yī)聯(lián)體”、醫(yī)院托管等運營模式，實現(xiàn)小毛病園區(qū)內(nèi)解決，大問題綠色通道暢通轉(zhuǎn)診。結(jié)合洞頭實際情況，探索引入泰康、光大、太保等高端養(yǎng)老品牌，或采用公建民營養(yǎng)老院等“加盟”模式，既可以引入高端養(yǎng)老品牌的先進經(jīng)驗，又減輕其建設(shè)的財務(wù)壓力。

（3）形成一批“同心共創(chuàng)”的養(yǎng)老服務(wù)示范樣板。洞頭區(qū)面積較小，打造養(yǎng)老高地工程總量小，可立足洞頭特色，打造一批“小而美”“小而精”項目。目前辦好“有溫度的老年幸福食堂”是洞頭區(qū)養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新的一大亮點，可繼續(xù)探索紅色療養(yǎng)、志愿研學(xué)、互換旅居、互助養(yǎng)老等特色養(yǎng)老模式。

一是探索紅色康養(yǎng)。近些年紅色旅游成為出行熱點，洞頭可借鑒安徽金寨、浙江安吉等優(yōu)秀經(jīng)驗，依托“海上花園 + 海霞精神”金名片，打造“海霞憶初心”紅色康養(yǎng)路線。這需要探索多渠道宣傳手段，打響洞頭招牌，擴大潛在市場。一是積極對接影視劇資源（特別是成本低、產(chǎn)出快的網(wǎng)絡(luò)短劇），給予一定的拍攝補助，歡迎各影視制作公司在洞頭取景。二是爭取舉辦更高級別的賽事演出、學(xué)術(shù)會議等，用好名人效應(yīng)。三是利用短視頻的力量，發(fā)動廣大群眾群策群力，一同講好洞頭故事。

二是探索志愿研學(xué)?！稖刂菔兄行W(xué)研學(xué)實踐實施方案》要求中小學(xué)校每學(xué)年組織安排學(xué)生1至2次研學(xué)實踐活動，洞頭有海島美景、有“先鋒女子民兵連”紅色景點、有羊棲菜產(chǎn)業(yè)，不僅可以為中小學(xué)生提供豐富的研學(xué)資源，還可以通過養(yǎng)老志愿活動，在補充養(yǎng)老力量的同時，增加代際交流，老年人獲得了愛心陪伴，青少年獲得了長輩經(jīng)驗，打造“一老一少、老少結(jié)合”的新模式。

三是探索互換旅居。溫州軌道交通線連接起溫州市區(qū)與瑞安、樂清，開通10天客流量達189萬人次，如此旺盛的需求下，洞頭作為S2的中點，憑借夢幻的“海上列車”吸引了大量的關(guān)注。洞頭可以與溫州市區(qū)、瑞安、樂清的養(yǎng)老機構(gòu)合作，也可以與旅游公司合作，探索短途候鳥式互換養(yǎng)老。

四是探索互助養(yǎng)老?！昂Ｏ紜寢尅敝驹阜?wù)隊是洞頭老年人養(yǎng)老的典范?！袄侠先恕钡玫礁鄮头稣疹?，“小老人”退休生活更加豐富多彩。要多加鼓勵，通過榮譽頒發(fā)、采訪報道等方式，激發(fā)“小老人”的養(yǎng)老熱情，引領(lǐng)全社會的養(yǎng)老新風(fēng)尚。

2.打造“同樂”的養(yǎng)老服務(wù)模式

（1）凝聚“多方共助”的養(yǎng)老保障力量。一是加強養(yǎng)老機構(gòu)、社會養(yǎng)老照料中心與社區(qū)（村）衛(wèi)生機構(gòu)及養(yǎng)老社區(qū)聯(lián)動，開通養(yǎng)老顧問專線，養(yǎng)老顧問上門提供咨詢服務(wù)，并通過定期開展遠程培訓(xùn)、走訪、借調(diào)人員等形式保障人員質(zhì)量。二是動員各村社發(fā)掘和培養(yǎng)人才，重點針對洞頭本地失業(yè)人員開展養(yǎng)老護理員培訓(xùn)，針對外地養(yǎng)老護理員提供洞頭方言培訓(xùn)，滿足老年人的日常溝通需求；在醫(yī)療、護理、社工等重點領(lǐng)域引進高級人才，打開職業(yè)發(fā)展通道。三是用好“志愿浙江”等平臺，協(xié)同各大在溫高校，補充志愿者隊伍力量，重點開展對鹿西鄉(xiāng)等偏遠地區(qū)的海島支老服務(wù)。也可以嘗試打工換宿等模式，用免費住宿吸引志愿者。

（2）完善“同行不同類”個性化養(yǎng)老服務(wù)。一是明確個性化養(yǎng)老服務(wù)示范標(biāo)準(zhǔn)，在確保專業(yè)服務(wù)的基礎(chǔ)上，針對特殊需求進行個性化照護。如對于生活無法自理的老人提供全方位的智慧養(yǎng)老服務(wù)，對于部分殘障老人可根據(jù)老人需求調(diào)整養(yǎng)老產(chǎn)品。同時，各部門協(xié)同加強養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管，確保老年人實實在在享受到養(yǎng)老樂趣。二是結(jié)合老人興趣愛好提供相匹配的活動，做到“生理養(yǎng)老與心理養(yǎng)老交融”。整合當(dāng)?shù)乩细刹看髮W(xué)、文化館等多個平臺，開設(shè)舞蹈、攝影、書法、適老化智能應(yīng)用等各類課程，引入甌塑、甌繡、甌窯、木活字、藍夾纈、海陶、螺鈿等本土非遺技藝活動，以滿足不同老人的文化需求、社交需求等。三是依托抖音、微信視頻號等平臺低門檻、低成本的優(yōu)勢，結(jié)合老年人興趣愛好，開設(shè)相關(guān)培訓(xùn)課程，探索老年短視頻創(chuàng)業(yè)。洞頭可以對標(biāo)“限都養(yǎng)老院的喂事”“阿木爺爺”等網(wǎng)紅，圍繞海島、老年人興趣、生活分享等方面，孵化老年網(wǎng)紅IP。

（3）強化“同富普惠”養(yǎng)老兜底保障。一是完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障體系，鼓勵社會保障、保險、基金等多樣養(yǎng)老服務(wù)走入千家萬戶。二是定期以政府的名義向群眾宣傳養(yǎng)老相關(guān)知識，如養(yǎng)老金的類型、養(yǎng)老的形式以及常見的養(yǎng)老騙局等，推薦“溫州益康保”等官方養(yǎng)老、醫(yī)療產(chǎn)品，加強網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老信息監(jiān)管。三是重點關(guān)注急難愁盼問題、特困老年群體，通過網(wǎng)格員定期走訪 + 智能監(jiān)控輔助的方式，做好重點人群監(jiān)控。依托新投入運營的洞頭區(qū)中心敬老院暨殘疾人撫養(yǎng)中心，實現(xiàn)特困人員 100% 集中供養(yǎng)，提升養(yǎng)老兜底保障能力。

3.營造“同安”健康環(huán)境

（1）加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施基礎(chǔ)建設(shè)。一是優(yōu)結(jié)構(gòu)。從交通、采光、位置等方面，根據(jù)老年人分布數(shù)量和床位摸排情況，深入打造15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈，如建立居家照料中心，運營機構(gòu)提供上門服務(wù)、訂餐、委托陪護就醫(yī)等。二是補短板，統(tǒng)籌各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)適老化改造，針對離島等薄弱區(qū)域，完善養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，強化居家養(yǎng)老服務(wù)中心與村民中心、文化禮堂、城市書房等資源共享，推動基本養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施全覆蓋，保證各社區(qū)、村莊的老人都能享有休閑娛樂設(shè)施。

（2）加強老年人醫(yī)療健康管理。一是進行全面的健康檢測。在定期開展常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上，根據(jù)反饋及時進行針對性健康檢測，并定期開展心理調(diào)適；完善老年人健康醫(yī)療保障體系建設(shè)，合理提升老年人看病補貼。二是建立老年人“一人一案”制度，記錄健康信息，結(jié)合衛(wèi)健相關(guān)部門提供的健康狀況和醫(yī)囑參考，合理搭配飲食，安排藥物（如常見病甲狀腺、痛風(fēng)），調(diào)配老年人活動資源。三是定時對健康數(shù)據(jù)進行分析。加強老年人健康數(shù)據(jù)的監(jiān)管與使用，一方面需確保及時將老年人的健康信息反饋到日常的照料服務(wù)以及產(chǎn)品服務(wù)中；另一方面，也可通過加強老年人健康數(shù)據(jù)分析，為個性化的健康管理與產(chǎn)品研發(fā)提供決策支持。

（3）建設(shè)智慧養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境。養(yǎng)老需要從細節(jié)處著手。前期洞頭已開展老年人家庭智能安全監(jiān)測設(shè)備、智能水流監(jiān)測設(shè)備等居家安全基礎(chǔ)保障設(shè)備安裝，持續(xù)開展老舊小區(qū)和農(nóng)村老房適老化改造，如加裝電梯、衛(wèi)生間改造、智能化改造等。針對那些無法集中供養(yǎng)或不愿意搬遷的特困老人，可以統(tǒng)一采購智能手環(huán)，遠程監(jiān)控其心率、血氧健康等，以便更好地做好兜底服務(wù)。

四、結(jié)論

基于積極老齡化理論，本研究通過深人分析洞頭區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)來構(gòu)建了“三同”養(yǎng)老服務(wù)的理論模式，并進一步提出了系統(tǒng)性的老年友好城市建設(shè)路徑。老年友好城市建設(shè)是一個系統(tǒng)工程，需要政府、市場、社會、家庭多主體協(xié)同，需要在空間布局、服務(wù)供給、制度保障等方面形成合力。洞頭區(qū)已經(jīng)將它納入經(jīng)濟社會發(fā)展整體規(guī)劃，并制定了專項政策，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。但建議后續(xù)仍需創(chuàng)新服務(wù)模式，要根據(jù)本地特色來探索差異化的養(yǎng)老服務(wù)模式，盡量避免簡單復(fù)制，要注重模式的適用性和可持續(xù)性。另外，建議洞頭區(qū)將養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)納入人才發(fā)展戰(zhàn)略，通過在地教育培訓(xùn)、政策激勵等手段，建設(shè)本土、專業(yè)化人才隊伍。最后，建議洞頭區(qū)利用現(xiàn)代信息技術(shù)，提升養(yǎng)老服務(wù)的智能化、精準(zhǔn)化水平，降低服務(wù)成本，提高服務(wù)效率。本研究雖然提出了“三同”理論模式，但在實證檢驗方面仍需進一步深化。未來研究可以持續(xù)跟蹤洞頭區(qū)老年友好城市建設(shè)進展。另外，也可以擴大研究范圍，驗證該模式在其他海島地區(qū)的適用性。相信，隨著黨中央關(guān)于積極應(yīng)對人口老齡化各項決策的落實，中國式現(xiàn)代化老齡事業(yè)將會有新局面。

注釋：

① 2023年12月、2024年4月課題組分別走訪洞頭區(qū)民政局、洞頭區(qū)社科聯(lián)、洞頭區(qū)中心敬老院、小三盤村居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心等多個相關(guān)單位，根據(jù)調(diào)研情況，整理匯總得到相關(guān)數(shù)據(jù)。

② 參見《洞頭區(qū)公共服務(wù)\"七優(yōu)享\"工程\"老有康養(yǎng)\"專項實施方案（2023-2027年）》htp：//ww.dongtou.gov.cn/art/2023/12/13/art_1229773313_59060999.html.

③ 參見《2022年洞頭區(qū)國民經(jīng)濟社會發(fā)展統(tǒng)計公報》htp：//ww.dongtou.gov.cn/art/2023/4/6/art_129251430_4159815.html.

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（責(zé)任編輯：麻小珍）