血液透析聯(lián)合低頻度血液灌流治療慢性腎衰竭效果

摘要：目的 就臨床治療過程中，針對(duì)血液透析和血液灌流聯(lián)合方式進(jìn)行慢性腎功能衰竭治療的臨床效果展開針對(duì)性的分析和評(píng)估。方法 從2019.1-2020.1期間進(jìn)入我中心愿接受慢性腎衰竭治療的患者中，隨機(jī)進(jìn)行50例患者的篩選，采取隨機(jī)抽樣分組的方式將患者隨機(jī)分成普通組和觀察組，每組患者均為25例。在為患者提供臨床治療的過程中，普通組采取一般常規(guī)血液透析治療方式進(jìn)行患者治療，觀察組采取血液透析聯(lián)合低頻度血液灌流方式進(jìn)行患者治療。就兩組患者經(jīng)過三個(gè)月治療后的療效情況進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果 經(jīng)過兩種不同方式治療后，觀察組患者有較為出色的治療效果，無論是從睡眠亦或是定向障礙表現(xiàn)、記憶力衰退表現(xiàn)以及手足抽搐等情況表現(xiàn)上要顯著低于普通組。通過治療結(jié)果比對(duì)，兩組患者經(jīng)過不同治療方案后，治療效果存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論 在慢性腎衰竭患者提供臨床治療的過程中，采取血液透析聯(lián)合低頻度血液灌流治療方案，能夠有效改善患者臨床癥狀。

關(guān)鍵詞：慢性腎衰竭;血液透析聯(lián)合低頻度血液灌流治療;治療效果

【中圖分類號(hào)】R692 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

一、一般資料和方法

（一）臨床一般資料

本文在觀點(diǎn)研究上，所篩選的患者均為2019.1-2020.1期間進(jìn)入我中心愿接受慢性腎衰竭治療的患者，采取隨機(jī)篩選的方式共計(jì)進(jìn)行了50例患者的篩選。在進(jìn)行患者的納入方面，要求所有患者均通過嚴(yán)格的臨床診斷，確定為慢性腎衰竭患者。而且要求所有患者在接受本文治療試驗(yàn)前三個(gè)月時(shí)間內(nèi)沒有進(jìn)行任何激素以及免疫抑制類藥物的使用。在正式試驗(yàn)開始前要求所有患者均對(duì)試驗(yàn)知情，并完成知情同意書的簽署。

針對(duì)納入試驗(yàn)的50例患者采取隨機(jī)抽樣分組的方式，將患者分成普通組和觀察組，每組均為25例患者。在普通組中，患者中男性以及女性患者分別是14例、11例，年齡區(qū)間為27-53歲，平均年齡39.17歲。患者的病程區(qū)間是2-7年，平均病程3.64年。在觀察組的25例患者中，男性以及女性患者分別是15例、10例，年齡區(qū)間為29-51歲，平均年齡38.79歲?；颊叩牟〕虆^(qū)間是2-5年，平均病程3.16年。

（二）方法

在兩組患者的臨床治療上，普通組患者采取一般常規(guī)血液透析治療方式。在治療上，使用的血液透析儀選擇的是威高日機(jī)裝設(shè)備，使用碳酸氫鈉為患者提供血液透析治療，在透析過程中，膜面積設(shè)定是1.5-1.8m2左右，設(shè)定其超濾系數(shù)是19-50 ml/（h·mm Hg）。在為患者提供血液透析治療過中，結(jié)合患者的情況，一般設(shè)定的透析量約為每分鐘500ml。血液流量設(shè)定是每分鐘200-250ml左右。透析中結(jié)合患者體重，平均每公斤體重使用的低分子肝素鈉為60-80IU。要求患者每周接受2-3次透析治療，單次血液透析治療的時(shí)間在4小時(shí)左右。

再為觀察組患者提供臨床治療的過程中，除了采取普通組患者的一般常規(guī)血液透析治療外，還要為患者提供血液灌流治療方案。在進(jìn)行灌流設(shè)備的篩選上，以一次性血液灌流器為最佳。選擇的是珠海健帆生物科技有限公司生產(chǎn)的一次性灌流器。在拆封灌流器后，要同步進(jìn)行吸附柱的仔細(xì)沖洗，在完全沖洗干凈后，進(jìn)行肝素化操作，確保其得以完全肝素化。在為患者提供血液灌流治療時(shí)，設(shè)定用量為每小時(shí)3-6毫克為最佳。在操作過程中，仔細(xì)進(jìn)行操作規(guī)范和流程的閱讀，按照要求完成灌流器和透析器的串聯(lián)，設(shè)置每分鐘血流量是150-200ml左右，為患者進(jìn)行2小時(shí)的灌流治療。治療結(jié)束后將灌流器取出后繼續(xù)按照普通組操作標(biāo)準(zhǔn)為患者提供2小時(shí)的血液透析治療。設(shè)定灌流治療的頻次為每周1次。

二、結(jié)果

經(jīng)過三個(gè)月的治療后，觀察組患者有較為出色的治療效果，無論是從睡眠亦或是定向障礙表現(xiàn)、記憶力衰退表現(xiàn)以及手足抽搐等情況表現(xiàn)上要顯著低于普通組。通過治療結(jié)果比對(duì)，兩組患者經(jīng)過不同治療方案后，治療效果存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

結(jié)合表1展示內(nèi)容，顯然經(jīng)過1-3個(gè)月時(shí)間治療，觀察組相較于普通組患者而言，有更為出色的臨床治療效果，療效十分顯著。而且在采取血液透析聯(lián)合低頻度血液灌流治理后，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況也都有了較為顯著的改善，證實(shí)了在臨床治療上，采取血液透析聯(lián)合血液灌流方式進(jìn)行慢性腎衰竭患者治療有較好的治療效果。

三、討論

在臨床慢性腎衰竭患者的治療上，常規(guī)采取的是血液透析治療方式。通過臨床研究結(jié)果指出，在為慢性腎衰竭患者提供臨床治療的過程中，其作用在于就患者血液中存在的肌酐（Scr）、尿氮素（BUN）等彌散性強(qiáng)小分子物質(zhì)予以清除，但是采取這種治療方式難以清除在患者身體中存在的一些有較強(qiáng)蛋白結(jié)合力的大分子物質(zhì)。在慢性腎衰竭患者的臨床治療上，引入血液透析聯(lián)合低頻度血液灌流方式進(jìn)行治療能夠在一定程度上吸附患者血液中存在的大分子物質(zhì)，為此在臨床應(yīng)用上也有出色的療效。

對(duì)于慢性腎衰竭患者的臨床治療，在確?；颊吣I臟疾病治療的同時(shí)，還要關(guān)注患者在接受治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生情況。通過引入血液透析聯(lián)合低頻度血液灌流方式進(jìn)行慢性腎衰竭患者的治療，能夠有效抑制肌體微炎癥反應(yīng)，對(duì)更好保障患者的血液透析治療效果有不可替代的作用。

四、結(jié)論

總之，從目前慢性腎衰竭患者的臨床治療現(xiàn)狀來說，臨床醫(yī)護(hù)人員在為患者提供血液透析治療過程中，引入血液透析聯(lián)合低頻度血液灌流方式為患者提供臨床治療，相較于傳統(tǒng)血液透析治療有更好的臨床治療效果，能夠在確?；颊吣I臟病癥改善同時(shí)，降低其他并發(fā)癥的發(fā)生概率。為此，血液透析聯(lián)合低頻度血液灌流治療方案值得在慢性腎衰竭患者臨床治療中進(jìn)行普及應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：茹國佳（1991-05-），女，漢族，本科，云南曲靖人，住院醫(yī)師，研究方向：腎臟內(nèi)科。