崗證融合”下高職學生護士執(zhí)業(yè)資格考試教學模式研究

護士執(zhí)業(yè)資格考試是護理專業(yè)學生上崗前的必須通過的一項考試，從另一個角度來看，護士執(zhí)業(yè)資格考試是檢驗護士專業(yè)水平的重要依據(jù)，能為護理專業(yè)學生在基礎理論知識學習、基本專業(yè)知識儲備、基本技能提升等方面起到指導作用。高職院校面向護理專業(yè)學生提供護考教育時，務必滲透“崗證融合、能力本位”理念，探索適合的護考教學模式，以期增強高職院校護理專業(yè)學生崗位勝任力。

一、護士執(zhí)業(yè)資格考試的基本介紹

護士執(zhí)業(yè)資格考試簡稱為護考，我國護考活動最早于1995年展開，隨著護士從業(yè)要求的提高，護考改革逐漸深化，則考試形式、考試科目、考試題型相應調整[。其中，考試形式由筆試答題轉變?yōu)槿藱C對話;初級護理類由兩科并為一科，公衛(wèi)類由六科縮減為四科；護士執(zhí)業(yè)資格考試的題型包括A1、A2、A3、A4型題、案例分析題、多媒體試題，衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試的題型有A1、A2、A3、A4、B1型題和案例分析題。如今，護考難度增加，并且考試方式愈加靈活，一定程度上對高職院校護考合格率提出了嚴峻挑戰(zhàn)，需要高職學生護考教學模式持續(xù)創(chuàng)新、動態(tài)優(yōu)化。

二、基于“崗證融合、能力本位”的教學模式

“崗證融合”指崗位需求與執(zhí)業(yè)資格證書深度融合，“能力本位”指以職業(yè)活動中實際能力需求為導向，面向從業(yè)者進行潛能激發(fā)、能力拓展[。高職院校面向社會輸送優(yōu)秀的護理人才時，參照護士執(zhí)業(yè)資格考試要求，基于“崗證融合、能力本位”探索適合的教學模式一一雙主體、全過程、多措并舉的教學模式?！半p主體”指學校主體、實習醫(yī)院主體，雙方在護理人才培養(yǎng)中起到關鍵性作用；“全過程”指高職學生在校學習、臨床實習、護考檢驗三個階段進行知識積累，為日后順利就業(yè)、出色勝任崗位工作需求而給予知識支撐；“多措并舉”指多個措施聯(lián)合，幫助學生通過護考，并在適合的工作崗位中貢獻自身才能，既能使高職生在護士工作中更好地實現(xiàn)價值，又能填補臨床護理崗位空缺[3]。

三、研究對象與方法

選取某高職學校2022—2023學年護理專業(yè)100名學生為研究對象，將學生平均分成兩組，每組50人，分別使用傳統(tǒng)教學法和基于“崗證融合、能力本位的雙主體、全過程、多措并舉教學模式。

傳統(tǒng)教學法應用時，教師參照護考大綱要求以及學生成績制定教學計劃，以知識講解、知識總結、知識訓練、課后指導的方式進行教學。雙主體、全過程多措并舉教學模式應用時，教師課前對這一新教學模式進行介紹，讓高職院校的護理專業(yè)學生全面了解，以期在教學模式實踐環(huán)節(jié)得到學生的積極配合；教學過程中，教師以學生為中心，視情況增減、組合教學方法，以便學生更好地內(nèi)化知識，盡快達到護考要求；教學活動結束后，教師組織課堂測驗，并收集學生反饋，結合測驗結果以及反饋結果適當調整教學模式，以便更好地提升學生崗位勝任力，確保學生持有執(zhí)業(yè)資格證書的同時，真正契合崗位需求。

教學模式指標評價的內(nèi)容，包括教師聽課評價、期末成績（平均成績）、執(zhí)業(yè)資格考試成績（專業(yè)實務+實踐能力）。

四、結果與討論

（一）結果

第一，教師聽課評價結果。教師認為實施基于“崗證融合、能力本位”的雙主體、全過程、多措并舉教學模式的同學更能在課堂上集中注意力，驅動教學目標、學習目標順利達成，在護考中通過率較高。相對而言，接受傳統(tǒng)教學法的同學，在護考前期準備不夠充分，即課堂注意力分散、學習方法單一，課堂學習中過于依賴教師，最終護考通過率偏低[4]。

第二，期末考試成績。接受“崗證融合、能力本位”的雙主體、全過程、多措并舉教學模式的學生平均成績74.5分，接受傳統(tǒng)教學模式的學生平均成績69.4分。

第三，執(zhí)業(yè)資格考試成績。接受“崗證融合、能力本位”的雙主體、全過程、多措并舉教學模式的學生專業(yè)實務、實踐能力得分顯著高于接受傳統(tǒng)教學模式的學生。

綜合來看，“崗證融合、能力本位”的雙主體、全過程、多措并舉教學模式更加適用于高職學生護考教學實踐，這種新教學模式與傳統(tǒng)教學模式相比，其實用性更強、效率更高，能夠更好地滿足高職學生高分通過護考的需求，使護理專業(yè)學生的專業(yè)能力、實踐能力得以提升，真正達到上崗要求。

（二）討論

1.雙主體

要想幫助高職護理專業(yè)學生提高護考通過率，需要學校教師主體、實習醫(yī)院主體以學生崗位勝任能力提升需求為導向，有針對性地向學生提供所需的專業(yè)知識、實踐活動，確保學生積極主動內(nèi)化知識，順利通過護考，同時，學生還能從中鍛煉臨床護理能力，做到憑能力持證上崗[5。其中，學校教師與實習醫(yī)院加強合作，他們均在高職學生護考教學中起到主體作用，應共同參與教學目標設定、教學內(nèi)容調整、實踐活動組織。其中，學校既是知識的傳授者，又是學習活動的引導者、組織者和評價者。教師需要深入了解當前護理行業(yè)動態(tài)、崗位需求，設計符合“崗證融合要求的教學內(nèi)容和方法。實習醫(yī)院應做好實習安排、實訓考核，以便高職學生在實習中進一步鞏固知識、檢驗知識、延伸知識，使其在護考中有出色表現(xiàn)。雙主體共同建立溝通交流機制，共同討論教學計劃、實習安排和考核標準等問題，并且教師和醫(yī)院指導老師之間聯(lián)系密切，共同關注學生的學習情況和實習情況。不僅如此，主體之間還要做到資源共享，如共享教學課件、實訓基地等，以提高教學質效，讓學生在護理知識學習、護理技能提升之間保持同步，幫助學生盡快提升崗位勝任力，使其主動探索、積極參與護考學習，貫徹落實“崗證融合”這一理念。

2.全過程

學生通過在校學習、臨床實習、護考培訓的全過程準備護考。

首先，在校學習階段。高職院校護理專業(yè)教師與學生深度解析護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，根據(jù)大綱要求制定詳細的學習計劃，并細化每個階段的學習目標、合理設置學習任務，指導學生有方向、有步驟地學習知識，為護考做充分準備，最終出色勝任崗位工作任務。學校學習內(nèi)容包括基礎知識鞏固、學習能力鍛煉、學術活動高度參與，學習過程中，根據(jù)護理專業(yè)特征，以及教學要求，將龐大的知識體系分解成小的學習模塊，如基礎護理、內(nèi)科護理、外科護理等，以便更好地理解和記憶，同時，學生認真研究教材，消化護理專業(yè)的基礎知識，如解剖學、生理學、病理學等知識。學校教師還要組織課堂討論活動，并面向護理專業(yè)學生提供實訓機會，以便深刻把握知識學習的本質，在知識理解的基礎上調動學習欲望，并靈活運用知識最為關鍵的是，教師要培養(yǎng)學生自主學習能力，即護理專業(yè)學生結合自身情況，護考備戰(zhàn)階段充分利用圖書館、網(wǎng)絡資源等查找和獲取信息，并借助互聯(lián)網(wǎng)平臺、學習APP進行碎片化學習，以此拓展知識視野、豐富知識儲備。日后，學生能夠保持自主學習的良好習慣，在崗位工作中持續(xù)更新知識體系，逐漸提升崗位勝任力。

其次，臨床實習階段。高職護理專業(yè)學生要想在護考中取得優(yōu)異成績，順利通過考試，應在校內(nèi)學習的基礎上參與臨床實習，這是“崗證融合、能力本位”理念實踐化的基本要求，也是學生實現(xiàn)高效學習、鍛煉臨床實踐能力的關鍵內(nèi)容。具體來說，帶教老師正向引導學生參與臨床實習，幫助學生轉變錯誤的實習觀念，提高學生對實習的認知水平。學生臨床實習期間，能夠在正確思想引導下，積極參與臨床實踐，如給藥、換藥、護理評估等，不僅如此，還能學會細心觀察患者情緒變化，并分析患者的病情，掌握常見疾病的護理要點。實習期間，學生要強化規(guī)律意識，嚴格遵守實習紀律，按照實習醫(yī)院的規(guī)章制度規(guī)范護理行為，實現(xiàn)專業(yè)護理、精細護理，這不僅是對患者及其家屬負責的體現(xiàn)，也關系到高職學校、實習醫(yī)院的形象，并且能夠在績效考評中取得良好成績。臨床實習結束后，學生要及時總結反思，分析自己在臨床實踐中的優(yōu)點和不足，有針對性地制定改進措施，持續(xù)、穩(wěn)步提升臨床實踐能力。

最后，護考培訓階段。高職學生護考提分的最后階段，即學生考前的一周參加系統(tǒng)培訓，既可以是團隊教師對護考知識點答疑解惑，也可以選擇正規(guī)護考培訓機構，通過理論知識復習、技能操作訓練、模擬考試演練進行備考，幫助學生增強護考自信心，為日后順利就業(yè)、出色勝任工作任務而保駕護航。護考培訓的過程中，強化考點訓練，即圍繞考試大綱提到的重點、難點、易錯點強化訓練，減少錯誤率，提高準確率。在此期間，還要通過真題訓練、模擬題訓練，讓學生盡快熟悉考試題型、掌握答題技巧。此外，培訓環(huán)節(jié)還要培養(yǎng)學生良好的心理素質，讓學生在考場環(huán)境保持冷靜，從容應對考試。條件允許的情況下，學生還可以加入培訓機構的學習社群，與其他考生交流學習心得和備考經(jīng)驗，通過取長補短充分備考。

在校學習、臨床實習、護考培訓三個階段的護考教學實施一段時間后，還要多角度、多方位評估，對此健全評估體系，以便全面掌握學生的學習成效。

3.多措并舉教學模式

高職院校面向護理專業(yè)學生實施“崗證融合、能力本位”教育過程中，采取多種教學策略和資源，旨在促進學生全面發(fā)展。

一是改善教學條件。高職院校為護理專業(yè)學生搭建“理論與實踐一體化”專業(yè)教室，為師生提供良好的教學環(huán)境，使其在護考教學、護考學習中得心應手。師生拓展專業(yè)思維的同時，還能鍛煉動手操作能力，確保教與學質效大幅提升。除此之外，教師還要引入信息媒體技術，使其與護考教學工作相結合，利用技術優(yōu)勢最大限度共享資源，并突破時空局限，滿足隨時隨地學習需求。即師生利用網(wǎng)絡平臺提供豐富的護理專業(yè)知識資源，包括在線課程、虛擬實驗室、行業(yè)資訊等，以此營造濃厚的學習氛圍，真正拓寬學生視野，增強自主學習能力。線上教學活動實施后，還要加強線下輔導，輔導教師應注重學生實習結束后的答疑輔導，包括護考知識點串講、精講，并以模擬考試、試卷分析、機考練習的方式鞏固線上學習成果。

二是構建護考教學資源庫。新時代下，護考改革工作深入推進，高職護理專業(yè)教師要想助力學生備考，要迎合護考改革趨勢，根據(jù)最新的護考要求進行備課、分析考情，并從命題思路、試題結構等多角度細致把握。實際上，有關護考的知識點、信息內(nèi)容較豐富，需要教師從中提取價值信息，以便指導護考教學模式革新。基于此，教師應提高學生主體地位，建立并優(yōu)化護考教學資源庫，其中課程組主要負責專業(yè)題庫的更新，整理出版使用校內(nèi)習題集教材，出模擬考試卷等。護考教學資源庫建立后，教師根據(jù)護理專業(yè)學生護考要求，有效提取數(shù)據(jù)庫資源，如歷年護考真題及解析、各課程護考串講課件和講義、模擬試卷、機考題庫等，讓學生在考試中放松心態(tài)、減輕壓力。

三是加強校企合作。高職護理專業(yè)教師與實習醫(yī)院建立深度合作關系，這意味著理論與實踐并駕齊驅，幫助護理專業(yè)學生掌握理論知識的同時，強化護理技能，由此促進學生全面發(fā)展、均衡進步，最終為護理崗位提供優(yōu)秀人才，實現(xiàn)臨床護理人才供需平衡。校企合作過程中，共同開發(fā)課程、實訓基地，邀請企業(yè)專家進校園授課，組織學生到企業(yè)實習實訓。不僅如此，高職院校面向護理專業(yè)教師加強培訓，與企業(yè)、醫(yī)院聯(lián)合制定專業(yè)化師資隊伍培訓計劃，并派出青年教師到企業(yè)頂崗實踐，以此豐富實踐經(jīng)驗，使其在護考教學中從容應對學生提出的問題；派出專職教師到醫(yī)院頂崗實習，目的是提高專職教師臨床應用能力，使其在護考教學中更加專業(yè)。高職院校構建“雙師\"團隊，鼓勵教師考取本專業(yè)相關技能證書，以優(yōu)秀教師招聘、培訓的雙重方式打造優(yōu)秀的師資隊伍

四是技能競賽與認證。組織學生參加各類技能競賽，如“省級職業(yè)院校學生護理技能大賽”“全國技能大賽健康照護賽項”“國家級職業(yè)院校學生護理技能大賽”“世界技能大賽健康與社會照護賽項”“省級職業(yè)技能大賽健康照護賽項”等，選拔技能操作優(yōu)秀的學生進一步參加省級及國家級的護理技能大賽，調動學生的學習積極性，使其專業(yè)技能得到提高。此外，鼓勵學生考取相關執(zhí)業(yè)資格證書，以賽促學，以證促能。

五是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。我國鼓勵創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，基于“崗位融合、能力本位”的高職學生護考教學中，教師可適當融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育元素，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維、創(chuàng)業(yè)意識和實踐能力，為未來的職業(yè)生涯打下堅實基礎。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，一定程度上能夠拓寬學生的就業(yè)渠道，緩解就業(yè)壓力。從實踐視角來看，設立創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化基地，為學生提供場地、資金和技術支持，鼓勵其開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動。對此要得到政府支持，為高職學生護考教學、崗位實踐提供可靠支持。須注意的是，護理專業(yè)學生的興趣、學習需求，以及技能水平存在差異，因此在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中要關注學生的個性化需求，提供有針對性的指導和支持，這是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育有效開展的具體要求。

五、結論

綜上所述，隨著我國護士執(zhí)業(yè)資格證考試改革的逐步深入，高職學校護理教學模式應當結合護考改革要求進行調整，幫助護理專業(yè)學生強化應試能力、崗位勝任力。在此期間，高職院校貫徹落實“崗證融合、能力本位”的理念，讓高職護理專業(yè)學生盡快獲取從業(yè)資格證書的同時，逐漸提升綜合能力，更好地為社會臨床護理崗位提供崗位勝任力強的人才。

參考文獻

[1]何慧.以能力為導向的教學模式在護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導中應用價值分析D].科學咨詢（教育科研），2023(10): 81-84.

[2]于立榮.基于護士執(zhí)業(yè)資格證的用藥護理學“課證融通”教學模式探索[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2023(25):141-144.

[3]梁宇杰，王紅明，李春卉．“學一用一思一塑”教學模式在高職護生人才培養(yǎng)中的應用[].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2023，15(13):24-28. （下轉210頁）