綜合安全護(hù)理措施對疫苗接種率及兒童配合度的影響

摘要：目的 探討綜合安全護(hù)理措施對疫苗接種率及兒童配合度的影響。方法 選取2024年3～9月在醫(yī)院接種疫苗的148例兒童及其家長為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各74例。對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實(shí)施綜合安全護(hù)理措施，比較兩組兒童接種配合度、家長接種認(rèn)知水平、家長知信行水平及家長護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組疫苗順利接種率、兒童接種總配合度均高于對照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后接種認(rèn)知水平各維度評分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組家長知信行評分各維度評分高于對照組

（P＜0.05）；觀察組健康教育、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)評分均大于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 綜合安全護(hù)理可有效提高疫苗接種率和兒童配合度，同時提升家長接種認(rèn)知水平、知信行水平及家長護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：疫苗接種；綜合安全護(hù)理；兒童接種配合度；接種認(rèn)知；知信行

疫苗接種作為最經(jīng)濟(jì)、最直接的公共衛(wèi)生干預(yù)手段，被廣泛應(yīng)用于傳染病預(yù)防領(lǐng)域。通過構(gòu)建個體免疫和群體免疫屏障，疫苗接種顯著降低了包括麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等多種傳染病的發(fā)病率和致死率。然而，盡管疫苗的安全性和有效性已得到充分科學(xué)驗(yàn)證，全球范圍內(nèi)仍然存在疫苗接種率不足的問題。影響接種率的因素包括公眾對疫苗的認(rèn)知不足、對副作用的擔(dān)憂以及接種服務(wù)的可及性差異，這些問題在發(fā)展中國家和偏遠(yuǎn)地區(qū)的表現(xiàn)尤為凸出[1]。在兒童疫苗接種過程中，兒童的配合度直接影響接種效率和體驗(yàn)。由于年齡特點(diǎn)和心理因素，兒童在接種時可能出現(xiàn)恐懼、哭鬧甚至強(qiáng)烈抗拒行為，不僅增加了接種操作的難度，還可能影響家長對接種服務(wù)的滿意度[2]。傳統(tǒng)護(hù)理方法多側(cè)重于流程管理，但在應(yīng)對兒童的情緒反應(yīng)和行為配合方面往往存在不足。綜合安全護(hù)理措施是一種全方位的護(hù)理干預(yù)模式，通過心理支持、行為引導(dǎo)、健康教育及安全保障等多維度手段，能夠有效提升疫苗接種的質(zhì)量和效率，減輕兒童對疫苗接種的恐懼情緒，提高家長對接種重要性的認(rèn)識[3～4]。鑒于此，本研究旨在探討綜合安全護(hù)理措施對疫苗接種率及兒童配合度的影響。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2024年3～9月在醫(yī)院接種疫苗的148例兒童及其家長為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各74例。對照組男38例，女36例；年齡3個月～4歲，平均年齡（2.71±0.21）歲。觀察組男39例，女35例；年齡4個月～4歲，平均年齡（2.41±0.29）歲。

兩組一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合國家計(jì)劃免疫接種程序；家長愿意參與研究，能夠配合完成護(hù)理干預(yù)措施并填寫問卷；兒童和家長身體健康，無重大疾病或特殊心理障礙影響護(hù)理干預(yù)的實(shí)施；家長文化水平能夠理解基本健康教育內(nèi)容并配合護(hù)理指導(dǎo)。排除標(biāo)準(zhǔn)：在研究期間出現(xiàn)發(fā)熱、急性疾病或其他原因無法完成接種；存在疫苗嚴(yán)重不良反應(yīng)或禁忌證。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護(hù)理措施

對家長和兒童進(jìn)行健康宣教，介紹疫苗相關(guān)知識，同時安撫兒童的情緒，避免其出現(xiàn)過度害怕緊張情緒。

1.2.2 觀察組采用綜合安全護(hù)理措施

（1）健康宣教：建議兒童接種前注意休息，避免攝入刺激性或油膩食物，以減少胃腸不適的風(fēng)險(xiǎn)；向家長詳細(xì)介紹疫苗類型和接種時間，分發(fā)包含接種地點(diǎn)、疫苗種類和聯(lián)系方式等信息的宣傳資料，并提醒家長按時帶孩子前往接種。

（2）接種前準(zhǔn)備：核對兒童的姓名、年齡、接種類型及疫苗批號等信息，以確保安全無誤；仔細(xì)詢問兒童在過去一周內(nèi)是否出現(xiàn)感冒、發(fā)熱或服藥的情況。

（3）接種過程：采取不同的方式緩解兒童的不良情緒，對于年齡較小的兒童，可以通過握住他們的小手、給予溫暖的觸摸來增強(qiáng)安全感，同時用柔和的語言安撫他們的情緒；對于年齡較大的兒童，則可以采用更加豐富的方式，例如播放輕松愉快的音樂或贈送一些他們感興趣的小禮物，以轉(zhuǎn)移注意力，幫助他們減少對接種的恐懼和緊張。在接種過程中，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格按照規(guī)范操作，同時保持溫和的態(tài)度與耐心，以建立兒童對醫(yī)療環(huán)境的信任感。

（4）接種后管理：提醒家長觀察注射部位是否有持續(xù)滲血，并用棉簽按壓，在接種室內(nèi)避免讓兒童劇烈活動，觀察半小時無異常方可離開。接種結(jié)束后，告知家長應(yīng)密切觀察兒童的后續(xù)反應(yīng)，如注射部位是否出現(xiàn)紅腫、瘙癢或抓撓等，并叮囑其避免讓兒童的皮膚接觸到水，防止出現(xiàn)局部感染。同時，建議兒童多喝水以促進(jìn)代謝，保證充足的休息以增強(qiáng)身體的恢復(fù)能力。若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)如發(fā)熱、持續(xù)哭鬧或其他異常情況，家長應(yīng)盡快帶其就醫(yī)，確保及時處理，避免延誤病情。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組疫苗順利接種率：記錄兩組疫苗順利接種情況。（2）比較兩組兒童接種配合度：兒童不畏懼接種，對疫苗接種沒有較強(qiáng)的反抗心理，能輕松完成接種，為高度配合；兒童有一定的畏懼心理，伴有明顯躁動，但在引導(dǎo)下仍可完成接種，為中度配合；兒童完全不愿配合，表現(xiàn)出踢腳、抓撓等激烈反應(yīng)，需通過必要的約束措施才能完成接種，為完全不配合?？偱浜?高度配合+中度配合。（3）比較兩組家長接種認(rèn)知水平：采用自制調(diào)查問卷評估，總分100分，包括基礎(chǔ)知識、疫苗分類、接種計(jì)劃、接種準(zhǔn)備、接種處理5個維度，各維度25分，分?jǐn)?shù)越高則代表家長接種認(rèn)知水平越高。（4）比較兩組家長知信行水平：采用自制調(diào)查問卷評估，總分15分，包括接種認(rèn)知、接種傾向、實(shí)踐行為3個維度，各維度5分，分?jǐn)?shù)越高則代表家長知信行水平越高。（5）比較兩組家長護(hù)理滿意度：采用自制調(diào)查問卷評估，總分100分，包括健康教育、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)3個維度，分?jǐn)?shù)越高則代表越滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組疫苗順利接種率及兒童接種配合度比較

觀察組疫苗接種率、兒童接種總配合度均高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組家長接種認(rèn)知水平比較

兩組治療前認(rèn)知水平各維度評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后接種認(rèn)知水平各維度評分均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組家長知信行評分比較

兩組治療前知信行評分各維度評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組家長知信行評分各維度評分高于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組家長護(hù)理滿意度比較

兩組治療前健康教育、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組健康教育、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)評分均大于對照組（P＜0.05）。見表4。

3討論

疫苗接種是預(yù)防傳染病的關(guān)鍵公共衛(wèi)生措施，其效果受到兒童配合度和家長健康認(rèn)知水平的影響。傳統(tǒng)護(hù)理模式在情緒管理和教育方面存在不足。因此，臨床亟需更全面的干預(yù)策略。綜合安全護(hù)理措施注重患者的整體需求，以實(shí)現(xiàn)“疾病治愈、心理舒適、生活質(zhì)量提升”為核心目標(biāo)，通過健康教育、心理支持和行為引導(dǎo)，能夠優(yōu)化接種流程，滿足患者的整體需求，實(shí)現(xiàn)疾病治愈、心理舒適和生活質(zhì)量的提升，提高兒童配合度和家長滿意度，進(jìn)而提高疫苗接種率[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組疫苗接種率、兒童接種總配合度均高于對照組（P＜0.05）。提示綜合安全護(hù)理措施應(yīng)用于疫苗接種能有效提升接種效率，降低因兒童不配合造成的操作難度。在接種過程中，兒童由于年齡特點(diǎn)和對未知環(huán)境的恐懼，常表現(xiàn)出抵觸情緒。綜合安全護(hù)理措施針對不同年齡段采用不同的安撫策略，如對低齡兒童以肢體接觸緩解緊張，對高齡兒童通過鼓勵和贊揚(yáng)引導(dǎo)積極配合，可顯著提高兒童的配合度。疫苗接種率低的原因之一在于家長對接種必要性、程序及注意事項(xiàng)認(rèn)知不足，甚至存有安全性方面的疑慮。研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后接種認(rèn)知水平各維度評分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組家長知信行評分各維度評分高于對照組（P＜0.05）；觀察組健康教育、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)評分均大于對照組（P＜0.05）。提示綜合護(hù)理措施通過健康教育、知識普及與互動指導(dǎo)，能夠顯著改善家長對疫苗的認(rèn)知深度，提高態(tài)度積極性，促進(jìn)其行為上的主動性。綜合安全護(hù)理措施通過系統(tǒng)化、多層次的干預(yù)，顯著提升了疫苗接種率和家長的護(hù)理滿意度。

綜上所述，綜合安全護(hù)理措施應(yīng)用于疫苗接種，可有效提高疫苗接種率和兒童配合度，同時提升家長接種認(rèn)知水平、知信行水平及家長護(hù)理滿意度。

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