智慧疾控視角下的檔案管理數(shù)字化轉(zhuǎn)型路徑探究

中圖分類號(hào)：G271 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

智慧疾控是利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段提高公共衛(wèi)生體系效率的一種新模式，通過集成多源數(shù)據(jù)、構(gòu)建智能化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)疾病監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和精準(zhǔn)防控等核心功能。檔案管理作為疾控工作的重要組成部分，直接影響著信息的存儲(chǔ)、共享和利用能力。然而，傳統(tǒng)的檔案管理模式在面對(duì)疾控工作日益復(fù)雜的需求時(shí)，難以滿足高效決策和協(xié)同工作的要求。為此，檔案管理數(shù)字化轉(zhuǎn)型成為智慧疾控建設(shè)的關(guān)鍵方向。數(shù)字化轉(zhuǎn)型不僅需要技術(shù)工具的創(chuàng)新，還涉及管理理念的更新和實(shí)踐路徑的優(yōu)化。本研究結(jié)合疾控單位的實(shí)際需求，深人探討檔案管理數(shù)字化轉(zhuǎn)型的核心驅(qū)動(dòng)力與實(shí)施路徑，旨在借助數(shù)字化工具，從檔案中提煉疾病演變規(guī)律、高危因素以及人群易感性等知識(shí)“富礦”，支撐長期疾病防控規(guī)劃制定、公共衛(wèi)生資源科學(xué)調(diào)配，讓檔案從“故紙堆”蝶變?yōu)橹腔奂部亍爸悄X”的關(guān)鍵組成，以數(shù)據(jù)智慧賦能疾控實(shí)踐，筑牢公眾健康防護(hù)網(wǎng)，推動(dòng)疾控事業(yè)在數(shù)字化浪潮中邁向精準(zhǔn)、高效和創(chuàng)新發(fā)展的新高度。

一、智慧疾控導(dǎo)向下檔案管理數(shù)字化轉(zhuǎn)型的核心驅(qū)動(dòng)力

在智慧疾控導(dǎo)向下，疾控單位檔案管理數(shù)字化轉(zhuǎn)型的核心驅(qū)動(dòng)力主要源于多方面宏觀因素的綜合作用，其目標(biāo)也呈現(xiàn)出多維度的系統(tǒng)性規(guī)劃。從核心驅(qū)動(dòng)力來看，技術(shù)革新浪潮構(gòu)成首要且強(qiáng)勁的“引擎”。大數(shù)據(jù)、人工智能以及區(qū)塊鏈等前沿技術(shù)蓬勃興起，為檔案管理帶來前所未有的可能性。大數(shù)據(jù)技術(shù)猶如巨型“數(shù)據(jù)熔爐”，能吸納海量疾控檔案數(shù)據(jù)，打破傳統(tǒng)容量與處理速度的桎梏，挖掘潛藏于復(fù)雜數(shù)據(jù)間的關(guān)聯(lián)信息，如疾病流行趨勢(shì)、防控措施成效反饋等，將原本孤立、靜態(tài)的檔案轉(zhuǎn)化為可深度分析的動(dòng)態(tài)資源。人工智能憑借自然語言處理、圖像識(shí)別等能力，實(shí)現(xiàn)檔案自動(dòng)分類、智能檢索，大幅提高操作效率，把檔案管理人員從煩瑣事務(wù)中解放，投人更具價(jià)值的數(shù)據(jù)分析與策略輔助工作。區(qū)塊鏈則利用分布式賬本與加密算法，確保檔案信息在流轉(zhuǎn)各環(huán)節(jié)的真實(shí)性、完整性與不可篡改，契合疾控檔案嚴(yán)謹(jǐn)、權(quán)威的特質(zhì)，重塑信息信任根基。

公共衛(wèi)生需求的進(jìn)階是驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)型的內(nèi)在“剛需”。當(dāng)下，社會(huì)對(duì)健康愈發(fā)重視，疾控工作范疇持續(xù)拓展、精細(xì)度不斷攀升。面對(duì)傳染病的復(fù)雜變異、慢性病的長期管控，檔案管理需從傳統(tǒng)的資料存儲(chǔ)邁向智慧信息樞紐角色。數(shù)字化轉(zhuǎn)型能貫通疾病監(jiān)測(cè)、防控和科研等流程，快速整合多源數(shù)據(jù)，如監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)數(shù)據(jù)、臨床診療記錄以及流調(diào)詳情等，為精準(zhǔn)決策、靶向干預(yù)提供“信息彈藥”，滿足公眾對(duì)高效疾控服務(wù)的期待。

智慧疾控導(dǎo)向下檔案管理數(shù)字化轉(zhuǎn)型旨在構(gòu)建高效協(xié)同的“信息生態(tài)系統(tǒng)”。對(duì)內(nèi)，打破疾控單位內(nèi)部科室壁壘，使檔案在流調(diào)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和應(yīng)急指揮等部門無縫流轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，優(yōu)化工作流程，催生創(chuàng)新防控策略；對(duì)外，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等共建檔案共享網(wǎng)絡(luò)，圍繞疾病全生命周期管理，提供連貫的信息支持，實(shí)現(xiàn)疾病防治從前端監(jiān)測(cè)、中端診療到末端管控的全鏈條緊密銜接，全方位強(qiáng)化全社會(huì)應(yīng)對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)的韌性與能力，夯實(shí)智慧疾控體系根基。

二、智慧疾控架構(gòu)下檔案管理數(shù)字化轉(zhuǎn)型的進(jìn)階策略

1.規(guī)范領(lǐng)航：強(qiáng)化檔案標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，確保檔案管理的統(tǒng)一性和可擴(kuò)展性

強(qiáng)化檔案標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)是推動(dòng)檔案管理數(shù)字化轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵抓手，也是實(shí)現(xiàn)疾控中心檔案管理系統(tǒng)高效協(xié)同的核心基礎(chǔ)。缺乏規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系可能導(dǎo)致檔案管理陷入碎片化和冗余化的困境，進(jìn)而引發(fā)信息沖突與資源浪費(fèi)。通過構(gòu)建科學(xué)系統(tǒng)的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)體系，不僅可以搭建穩(wěn)固的基礎(chǔ)框架，助力數(shù)據(jù)共享、智能分析和流程優(yōu)化，還能為檔案管理的長期可持續(xù)發(fā)展提供有力支撐。具體標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的關(guān)鍵領(lǐng)域及其實(shí)施路徑如表1所示。

構(gòu)建科學(xué)、系統(tǒng)且貼合疾控業(yè)務(wù)邏輯的分類標(biāo)準(zhǔn)體系，絕非簡(jiǎn)單的類目劃分，而是深度基于疾病種類的精細(xì)甄別、流行趨勢(shì)的動(dòng)態(tài)研判以及防控措施的關(guān)聯(lián)整合等多重要素，使檔案在形成之初即被精準(zhǔn)錨定其所屬脈絡(luò)，猶如為每一份檔案賦予獨(dú)一無二的“坐標(biāo)定位”，為當(dāng)下的檔案管理流程梳理出清晰有序的路徑，注重在長遠(yuǎn)視角下，為應(yīng)對(duì)復(fù)雜多變的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)儲(chǔ)備高效信息檢索與調(diào)用的能力，為防控策略的制定提供即時(shí)且有力的依據(jù)。制定嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，并非局限于物理存儲(chǔ)介質(zhì)的選擇或簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)存放規(guī)則，而是從數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的底層邏輯出發(fā)，針對(duì)疾控?cái)?shù)據(jù)的時(shí)序性、地域性以及多源異構(gòu)性等特征，構(gòu)建分層級(jí)、分布式的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)架構(gòu)，既保障海量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、病歷信息等能夠被有序歸檔，又能在數(shù)據(jù)調(diào)用時(shí)實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)，確保數(shù)據(jù)資產(chǎn)在智慧疾控體系的持續(xù)運(yùn)行中得以安全、高效地沉淀與增值。建立統(tǒng)一且具有高度辨識(shí)度的檔案標(biāo)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)，不只是賦予檔案一個(gè)名稱或編號(hào)，而是通過對(duì)檔案核心要素的深度提煉與編碼轉(zhuǎn)換，從檔案創(chuàng)建源頭的元數(shù)據(jù)標(biāo)記，到流轉(zhuǎn)過程中的信息更新與關(guān)聯(lián)標(biāo)注，直至最終的存儲(chǔ)定位與檢索調(diào)用，形成一套貫穿檔案全生命周期的“身份識(shí)別系統(tǒng)”，避免因標(biāo)識(shí)混亂導(dǎo)致的信息錯(cuò)配或丟失風(fēng)險(xiǎn)。

在信息共享方面，智慧疾控體系涵蓋了疾控中心內(nèi)部各部門的協(xié)同合作、與外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息聯(lián)動(dòng)、與科研院校的數(shù)據(jù)共享，以及與政府相關(guān)部門的信息互通等多維度的合作場(chǎng)景。通過制定基于角色權(quán)限、數(shù)據(jù)敏感度以及業(yè)務(wù)需求優(yōu)先級(jí)等多因素綜合考量的共享規(guī)則，確保檔案信息在不同主體間能夠精準(zhǔn)、及時(shí)且安全地流動(dòng)，打破信息孤島，形成以檔案數(shù)據(jù)為紐帶的智慧疾控“信息共享共同體”，為聯(lián)合防控、科研攻關(guān)以及決策協(xié)同等關(guān)鍵業(yè)務(wù)提供強(qiáng)大的信息協(xié)同支撐。

在安全管控層面，鑒于疾控檔案涉及大量公眾健康敏感信息、疾病防控戰(zhàn)略機(jī)密以及個(gè)人隱私數(shù)據(jù)，打造全方位、多層次且具前瞻性的檔案安全標(biāo)準(zhǔn)體系，是守護(hù)疾控檔案信息這一核心資產(chǎn)的堅(jiān)固堡壘。這一體系涵蓋從網(wǎng)絡(luò)邊界防護(hù)到數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)、從身份認(rèn)證授權(quán)到訪問行為審計(jì)以及從安全漏洞監(jiān)測(cè)到應(yīng)急響應(yīng)處置等全鏈條安全防護(hù)機(jī)制，不僅注重抵御外部網(wǎng)絡(luò)攻擊、惡意數(shù)據(jù)竊取等顯性威脅，還強(qiáng)調(diào)防范因內(nèi)部管理漏洞、人員誤操作等潛在風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的信息被泄露等隱患，從而確保智慧疾控檔案管理在安全可靠的軌道上穩(wěn)健運(yùn)行。

在質(zhì)量保證方面，構(gòu)建完善的檔案管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，是從源頭上把控檔案信息質(zhì)量、從過程中保障管理流程規(guī)范以及從結(jié)果上確保檔案服務(wù)效能的核心保障機(jī)制。這一體系貫穿檔案管理的全流程，包括對(duì)檔案收集的完整性審核、整理的規(guī)范性檢查、存儲(chǔ)的可靠性評(píng)估、檢索的準(zhǔn)確性驗(yàn)證以及利用的有效性反饋等多環(huán)節(jié)質(zhì)量把控節(jié)點(diǎn)。通過設(shè)定量化的質(zhì)量指標(biāo)與嚴(yán)格的質(zhì)量檢驗(yàn)流程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正檔案管理過程中的偏差與缺陷，不斷優(yōu)化管理方法與技術(shù)手段，使檔案管理工作始終維持在高質(zhì)量運(yùn)行水平。

2.科技賦碼：開發(fā)智能檔案管理平臺(tái)，構(gòu)建實(shí)時(shí)響應(yīng)的疾控檔案管理生態(tài)

一體化數(shù)字化管理平臺(tái)是檔案管理數(shù)字化轉(zhuǎn)型的核心樞紐與智能引擎。其承擔(dān)著整合分散的檔案管理資源與技術(shù)力量的重任，將各類孤立的軟件工具、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備設(shè)施以及信息處理模塊凝聚成一個(gè)有機(jī)整體。目標(biāo)是通過不同功能模塊的協(xié)同運(yùn)作，消除數(shù)據(jù)隔閡與功能壁壘，使得檔案管理能夠在數(shù)字化的浪潮中從傳統(tǒng)的手工低效模式迅速切換到智能高效模式，成為推動(dòng)檔案管理數(shù)字化轉(zhuǎn)型不斷向縱深發(fā)展的核心動(dòng)力源與創(chuàng)新孵化場(chǎng)。

在開發(fā)平臺(tái)時(shí)，應(yīng)全面深入地調(diào)研與分析需求。與疾控中心的各業(yè)務(wù)部門緊密合作，包括流行病學(xué)調(diào)查團(tuán)隊(duì)、疫情防控指揮小組以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)部門等，了解他們?cè)谌粘９ぷ髦袑?duì)檔案管理的具體需求。例如，數(shù)據(jù)的收集方式、存儲(chǔ)需求、檢索條件以及共享場(chǎng)景等?；谶@些需求，設(shè)計(jì)平臺(tái)的整體架構(gòu)和功能模塊。

在平臺(tái)開發(fā)過程中，應(yīng)采用先進(jìn)的云計(jì)算架構(gòu)，以確保平臺(tái)具備強(qiáng)大的計(jì)算能力與可擴(kuò)展性，能夠應(yīng)對(duì)不斷增長的檔案數(shù)據(jù)量與復(fù)雜的業(yè)務(wù)處理需求。運(yùn)用人工智能技術(shù)中的自然語言處理與機(jī)器學(xué)習(xí)算法，實(shí)現(xiàn)檔案內(nèi)容的自動(dòng)分類、關(guān)鍵詞提取以及智能檢索功能。對(duì)于數(shù)據(jù)錄人功能，開發(fā)專門的錄入界面，根據(jù)不同類型的疾控檔案設(shè)計(jì)個(gè)性化的錄入模板，如病歷檔案錄入模板，包括患者基本信息、癥狀表現(xiàn)、診斷結(jié)果以及治療過程等字段，且設(shè)置必填項(xiàng)和數(shù)據(jù)格式校驗(yàn)規(guī)則，確保錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。同時(shí)，支持批量導(dǎo)入功能，方便從現(xiàn)有系統(tǒng)或大量紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)換時(shí)快速錄人數(shù)據(jù)。

在編輯功能方面，提供便捷的編輯工具，允許授權(quán)人員對(duì)已錄人檔案實(shí)施修改、補(bǔ)充和完善。記錄每一次編輯操作的時(shí)間、人員和修改內(nèi)容，以便追溯檔案的變更歷史。審核功能則建立多級(jí)審核機(jī)制，如由數(shù)據(jù)錄人員提交后，先由科室負(fù)責(zé)人初審，檢查數(shù)據(jù)的合理性和規(guī)范性，再由檔案管理專家終審，確保檔案符合疾控業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和檔案管理規(guī)范。在審核過程中，自動(dòng)提示審核人員關(guān)注關(guān)鍵信息和可能存在的問題，提高審核效率和質(zhì)量。檢索功能利用自然語言處理技術(shù)構(gòu)建語義理解模型，對(duì)用戶輸入的自然語言查詢展開分析，提取關(guān)鍵詞和語義關(guān)系，并在檔案數(shù)據(jù)庫中智能匹配。除了關(guān)鍵詞檢索，還支持基于疾病特征、時(shí)間范圍和地理區(qū)域等多維度組合檢索，為用戶提供精準(zhǔn)的檢索結(jié)果。

在與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接時(shí)，采用標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)接口協(xié)議，如RESTfulAPI等，確保數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩⒎€(wěn)定和高效。制定詳細(xì)的數(shù)據(jù)交換規(guī)范，明確數(shù)據(jù)的格式、內(nèi)容和傳輸頻率等要求，實(shí)現(xiàn)檔案信息在不同系統(tǒng)之間的無縫流動(dòng)。例如，疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)新的疫情數(shù)據(jù)后，能夠及時(shí)將相關(guān)病歷檔案信息傳輸?shù)綑n案管理平臺(tái)實(shí)行存儲(chǔ)和分析，同時(shí)檔案管理平臺(tái)也能為防控指揮系統(tǒng)提供歷史疫情防控案例和策略檔案，輔助指揮決策。

3.安全增效：完善安全管控體系，構(gòu)筑敏感檔案的全方位防護(hù)屏障

由于疾控檔案包含大量涉及公眾健康、疾病防控戰(zhàn)略以及個(gè)人隱私等敏感信息，安全管控體系是保護(hù)這些信息免受非法訪問、被泄露、被篡改與破壞的關(guān)鍵防線。它關(guān)乎公眾信任、社會(huì)穩(wěn)定以及智慧疾控工作的正常開展，只有構(gòu)建全方位、多層次的安全防護(hù)屏障，才能確保檔案管理數(shù)字化轉(zhuǎn)型在安全可靠的環(huán)境下展開。具體到實(shí)踐層面，一方面，構(gòu)建多層次的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)架構(gòu)。在網(wǎng)絡(luò)邊界設(shè)置防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)（IDS）與入侵防御系統(tǒng)（IPS）等設(shè)備設(shè)施，阻擋外部非法網(wǎng)絡(luò)訪問與攻擊。在內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)中，采用虛擬專用網(wǎng)絡(luò)（VPN）技術(shù)對(duì)不同部門、不同級(jí)別的檔案管理網(wǎng)絡(luò)隔離，確保敏感檔案信息在傳輸與訪問過程中的安全性；另一方面，加強(qiáng)數(shù)據(jù)加密技術(shù)的應(yīng)用。對(duì)檔案數(shù)據(jù)在存儲(chǔ)與傳輸過程中加密處理，采用高強(qiáng)度的加密算法（如AES、RSA等），確保即使數(shù)據(jù)被非法獲取，也無法輕易解密。同時(shí)，對(duì)檔案數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)介質(zhì)（如硬盤、磁帶等）開展加密存儲(chǔ)，防止因存儲(chǔ)介質(zhì)丟失或被盜導(dǎo)致的數(shù)據(jù)被泄露。同時(shí)，建立完善的身份認(rèn)證與授權(quán)管理機(jī)制。采用多因素身份認(rèn)證方式，如密碼、指紋和動(dòng)態(tài)驗(yàn)證碼等，嚴(yán)格驗(yàn)證訪問檔案管理系統(tǒng)的用戶身份，根據(jù)用戶的角色與職責(zé)，通過訪問控制列表（ACL）與基于角色的訪問控制（RBAC）等技術(shù)，為其分配相應(yīng)的檔案訪問權(quán)限，確保只有授權(quán)用戶才能訪問特定的檔案信息。此外，制定數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)策略，定期對(duì)檔案數(shù)據(jù)全量與增量備份，并將備份數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在異地安全場(chǎng)所，以應(yīng)對(duì)數(shù)據(jù)丟失、損壞或遭受攻擊等突發(fā)情況，確保檔案數(shù)據(jù)的完整性與可用性。實(shí)施此策略的目標(biāo)是構(gòu)建一個(gè)堅(jiān)不可摧的檔案信息安全防護(hù)體系。通過完善安全管控體系的各項(xiàng)措施，實(shí)現(xiàn)對(duì)智慧疾控檔案信息從網(wǎng)絡(luò)層面、數(shù)據(jù)層面到用戶層面的全方位保護(hù)，有效降低檔案信息面臨的安全風(fēng)險(xiǎn)，保障敏感檔案信息的保密性、完整性與可用性，有助于維護(hù)公眾對(duì)疾控工作的信任，為智慧疾控檔案管理數(shù)字化轉(zhuǎn)型提供穩(wěn)定、安全的運(yùn)行環(huán)境，使檔案管理工作能夠在遵循嚴(yán)格安全規(guī)范的前提下，充分發(fā)揮其在疾控工作中的信息支撐與決策輔助作用。

三、結(jié)束語

立足智慧疾控視角開展檔案管理數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作，既是順應(yīng)時(shí)代數(shù)字化浪潮在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的關(guān)鍵落點(diǎn)，也是推動(dòng)疾控事業(yè)邁向智能化、精細(xì)化管理新階段的核心引擎。本研究基于智慧疾控的核心內(nèi)涵和實(shí)際需求，提出了圍繞標(biāo)準(zhǔn)化、智能化和安全化三大方向的檔案管理轉(zhuǎn)型路徑。期望通過優(yōu)化資源整合、完善技術(shù)應(yīng)用以及強(qiáng)化安全保障，為疾控單位建立集成化、可持續(xù)的檔案管理體系提供系統(tǒng)性指導(dǎo)。未來，相信隨著技術(shù)與實(shí)踐的深度融合，檔案管理會(huì)不斷進(jìn)步，為智慧疾控提供更高效、更精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支撐。通過持續(xù)深化轉(zhuǎn)型進(jìn)程，疾控單位能夠全面提高其應(yīng)急處置能力和公共衛(wèi)生服務(wù)水平，在守護(hù)公眾健康福祉、構(gòu)建全民健康防護(hù)網(wǎng)的偉大征程中發(fā)揮中流砥柱的關(guān)鍵效能，助力健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)的全面實(shí)現(xiàn)。

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作者單位：濰坊市疾病預(yù)防控制中心