就醫(yī)難題:空巢老人的困境
空巢老人是指沒有子女照顧、單居或夫妻雙居的老年人??粘怖先朔譃槿N情況:無子女無老伴的孤寡老人、有子女但就近分居的老人、有兒女但遠在外地的老人。隨著年齡的增長,老年人的身體機能逐漸衰退,慢性疾病發(fā)病率逐年上升,有著更高的醫(yī)療服務需求。據統(tǒng)計,約 80% 的老年人至少存在一種慢性疾病,如高血壓、糖尿病、心血管疾病等。
空巢老人就醫(yī)障礙的原因主要有以下幾個方面。一是收入來源缺乏,就醫(yī)意愿低。部分空巢老人缺乏收入來源,而子女經濟供養(yǎng)不足,都導致空巢老人就醫(yī)面臨沉重的經濟負擔,可能會因缺少醫(yī)療費用而延遲就醫(yī),加速病情惡化。二是行動不便,自主就醫(yī)難。部分空巢老人居住地遠離醫(yī)療機構,自主乘車或駕車困難,導致老人自主就醫(yī)困難;醫(yī)療機構分支科室復雜、占地面積大,行動不便的空巢老人獨自就醫(yī)難,增加負面情緒。三是數(shù)字鴻溝難以跨越,運用智能技術難。隨著醫(yī)療服務的數(shù)字化和信息化,電子健康卡、在線預約與繳費等就醫(yī)技術已普遍應用。面對智能化的就醫(yī)環(huán)境,多數(shù)空巢老人常因面臨運用智能技術困難而寸步難行。四是聽力與語言功能衰弱,病情陳述難。伴隨著老年人的身體狀況下降,語言與聽力功能日漸受損,導致就醫(yī)時難以準確地描述病情,從而影響醫(yī)生的診療結果。五是醫(yī)學素養(yǎng)低,用藥風險高??粘怖先似毡榇嬖凇耙蝗硕嗖 ⒁徊《嗨帯钡膯栴}。不同類型藥物用量的精準攝入對認知能力逐漸衰弱的老年人來說是個難題,混合用藥極易產生不良藥效;伴隨著年齡增長,空巢老年人用藥依從性低,導致治療效果有限。
跨越就醫(yī)障礙:為空巢老人出謀劃策
通過構建一個政府引導、社會參與、家庭負責、醫(yī)療機構支持的多元共治體系,可以更有效地解決空巢老人的就醫(yī)問題。
第一,設置 1+X 應急呼救機制。為空巢老人配備簡單且便捷,與社區(qū)、醫(yī)院、公安直聯(lián)的應急聯(lián)系工具,如一鍵報警裝置、呼救裝置。在發(fā)生跌倒、昏迷等緊急情形時,確保救援人員能夠迅速響應。此外,還應建立多渠道求助途徑,如緊急聯(lián)絡電話、手機應用等,以便空巢老人根據自身情況選擇最便捷的求助方式。在社區(qū)內普及緊急聯(lián)系工具的使用方法,提高居民對空巢老人應急援助的意識和能力。
第二,強化就醫(yī)陪診服務。構建一個涵蓋預約、陪同看病、代辦手續(xù)等一條龍服務的陪診體系,特別是針對使用智能設備有困難的老人,提供專屬的人工服務,確保他們在就醫(yī)過程中得到耐心細致的協(xié)助與指導。
第三,優(yōu)化醫(yī)療服務流程。醫(yī)療機構應繼續(xù)完善綠色通道制度,通過信息技術的應用,實現(xiàn)快速預約、遠程咨詢、智能導診等功能,減少空巢老人的等待時間,提升就醫(yī)體驗。同時,應增強醫(yī)院環(huán)境的無障礙設計,便于老人和行動不便者自主就診。
第四,提升基層醫(yī)療服務水平。鼓勵和支持基層醫(yī)療機構定期為空巢老人提供免費健康咨詢、慢性病管理和上門醫(yī)療服務。通過家庭醫(yī)生簽約服務,為空巢老人提供個性化的健康管理方案,加強健康教育和疾病預防。
第五,爭取家庭和社會支持。倡導子女和親屬多關心空巢老人的生活和健康狀況,通過立法或政策引導,鼓勵子女履行蟾養(yǎng)義務。同時,提倡鄰里之間相互幫助,形成良好的社區(qū)互助氛圍。
(作者系第十四屆全國人大代表)