治風(fēng)腐頑疾 增百姓福祉

5月12日，商洛市民程娟來到市中心醫(yī)院幫丈夫取出檢查結(jié)果，隨即走向門診掛號(hào)窗口，又取到了一張免費(fèi)復(fù)診號(hào)。在初次就診時(shí)，她和丈夫就注意到了門診掛號(hào)憑證上的溫馨提示：“因檢查檢驗(yàn)結(jié)果未出者，可在3日內(nèi)憑此票據(jù)及檢查檢驗(yàn)結(jié)果到掛號(hào)處掛免費(fèi)復(fù)診號(hào)?！?/p>

“掛1個(gè)號(hào)能管3天，比以前方便多了，省錢又省力?！边@條溫馨提示，讓程娟很暖心。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)事關(guān)百姓福祉，醫(yī)療領(lǐng)域腐敗會(huì)嚴(yán)重侵害群眾利益。近年來，下大氣力整治醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題，堅(jiān)持把一體推進(jìn)“三不腐”理念、思路、方法運(yùn)用到醫(yī)療領(lǐng)域問題整治之中，聚焦過度診療、違規(guī)使用高值耗材、醫(yī)?；鸸芾淼确矫鎻?qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)，對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)堅(jiān)持“全周期管理”理念，構(gòu)建“不敢腐、不能腐、不想腐”治理閉環(huán)。

“零容忍” 深挖徹查醫(yī)療領(lǐng)域腐敗

在商洛市商州區(qū)人民醫(yī)院一樓大廳內(nèi)，墻上張貼著投訴舉報(bào)電話、設(shè)置了投訴意見信箱，前來就醫(yī)買藥的群眾不時(shí)會(huì)抬頭看一眼。商州區(qū)人民醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)趙云章說：“把這些放在醒目位置，也是為了時(shí)刻提醒醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，你的身后時(shí)刻都有一雙眼睛盯著?！?/p>

這既是群眾的監(jiān)督，也是紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)的監(jiān)督。2023年5月，商州區(qū)紀(jì)委監(jiān)委收到了上級(jí)轉(zhuǎn)辦的商州區(qū)人民醫(yī)院原院長(zhǎng)陳某某的問題線索，隨即開展初步核實(shí)。

“通過實(shí)地走訪核查后，陳某某的一些問題露出端倪，我們立刻成立專案組。”商州區(qū)紀(jì)委監(jiān)委第一紀(jì)檢監(jiān)察室主任龔璐說。

案件查辦過程中，在的指導(dǎo)下，商州區(qū)紀(jì)委監(jiān)委充分發(fā)揮聯(lián)合辦案機(jī)制優(yōu)勢(shì)，采取一體推進(jìn)模式，成立聯(lián)合辦案組，統(tǒng)一調(diào)配人員力量，進(jìn)一步延伸拓展協(xié)作配合機(jī)制。

經(jīng)查，陳某某在擔(dān)任商州區(qū)人民醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)期間，利用職務(wù)便利，在醫(yī)療設(shè)備和藥品耗材采購(gòu)、工程建設(shè)等方面為他人謀取利益，收受他人所送財(cái)物。最終，陳某某受到開除黨籍處分，其涉嫌犯罪問題被移送檢察機(jī)關(guān)依法審查起訴。

商州區(qū)紀(jì)委監(jiān)委聚焦醫(yī)療設(shè)備和藥品耗材采購(gòu)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以查處陳某某嚴(yán)重違紀(jì)違法案為切入口，深挖醫(yī)療領(lǐng)域“帶金銷售”、利益輸送等問題，徹查受賄窩案，立案審查調(diào)查商州區(qū)人民醫(yī)院班子成員5人，黨紀(jì)政務(wù)處分9人，查處違規(guī)套取醫(yī)?；饐栴}10人，醫(yī)務(wù)人員履職不力問題12人。

“全市紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)堅(jiān)持‘由風(fēng)查腐’‘由腐糾風(fēng)’雙向突破，在深挖徹查中釋放了一嚴(yán)到底的強(qiáng)烈信號(hào)?！鄙搪迨屑o(jì)委常委、市監(jiān)委委員王少軍說。

醫(yī)療領(lǐng)域風(fēng)腐頑疾，既是破壞行亞風(fēng)氣的“病灶”，也是嚴(yán)重侵蝕群眾利益的民生痛點(diǎn)，更是紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題的重點(diǎn)。

堅(jiān)持高壓懲腐不放松，采取領(lǐng)導(dǎo)包案、“室組地”聯(lián)動(dòng)辦案、交叉辦案、提級(jí)辦理等方式，嚴(yán)肅查處了洛南縣中醫(yī)醫(yī)院原院長(zhǎng)常某某、商南縣醫(yī)院原黨委書記王某某、山陽(yáng)縣人民醫(yī)院原黨委書記劉某某等違紀(jì)違法人員。2024年以來，商洛市紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)排查醫(yī)療領(lǐng)域問題線索296件，查處違紀(jì)違法案件220件，累計(jì)通報(bào)曝光醫(yī)療領(lǐng)域典型案件12批次。

針對(duì)過度診療、就醫(yī)體驗(yàn)差等問題，聯(lián)合衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保等8個(gè)部門開展專項(xiàng)檢查，排查突出問題，通過約談、發(fā)函提醒等方式壓實(shí)醫(yī)院、監(jiān)管部門責(zé)任。

靠醫(yī)吃醫(yī)、貪婪腐化，等來的終將是嚴(yán)厲的制裁。在“不敢腐”的震慢下，多名醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)說明情況并退繳違規(guī)資金。商州區(qū)人民醫(yī)院原副院長(zhǎng)寇某某主動(dòng)投案，商州區(qū)紀(jì)委監(jiān)委對(duì)寇某某給予開除黨籍、開除公職處分。2024年底，寇某某因涉嫌受賄罪被判處有期徒刑一年六個(gè)月，緩刑二年，并處罰金10萬(wàn)元。

建章立制推動(dòng)重構(gòu)行業(yè)生態(tài)

“制度失靈，容易導(dǎo)致醫(yī)療領(lǐng)域亂象叢生?！卑讣O(jiān)督管理室副主任張超說。對(duì)近兩年全市查處的193件醫(yī)療領(lǐng)域案件進(jìn)行深入分析，向衛(wèi)健、醫(yī)保等部門提出“緊盯關(guān)鍵重點(diǎn)、健全制度機(jī)制、規(guī)范權(quán)力運(yùn)行”的紀(jì)檢監(jiān)察建議。

2024年7月，案件監(jiān)督管理室對(duì)群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治各領(lǐng)域的案件查辦情況進(jìn)行了梳理分析，醫(yī)療領(lǐng)域立案數(shù)占集中整治立案總數(shù)的 12% ，其中立案查處縣級(jí)醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)21人。經(jīng)分析，藥品和醫(yī)療器械采購(gòu)過程中收受回扣、違規(guī)使用醫(yī)?；?、違規(guī)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用是醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題的主要表現(xiàn)形式。

督管理室深入分析全市醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題產(chǎn)生的原因，及時(shí)向市民政局、市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局等相關(guān)職能部門和各縣（區(qū)）紀(jì)委監(jiān)委下發(fā)《關(guān)于全市醫(yī)療領(lǐng)域突出問題的工作提示》，進(jìn)一步壓實(shí)行業(yè)主管部門責(zé)任，織牢織密監(jiān)督網(wǎng)，一體推進(jìn)查改治。

“腐敗毒瘤被挖出來了，我們更應(yīng)該關(guān)注案件暴露出的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，要個(gè)案深治、類案同治?！瘪v市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組組長(zhǎng)李清波說。

商州區(qū)紀(jì)委監(jiān)委從查處陳某某、寇某某等人“窩案”入手，督促商州區(qū)人民醫(yī)院黨委扎實(shí)開展以案促改。商州區(qū)人民醫(yī)院圍繞授權(quán)、用權(quán)、制權(quán)等環(huán)節(jié)，全面查擺剖析發(fā)現(xiàn)的制度漏洞和短板。聚焦藥品耗材使用，每月將全院的藥品使用進(jìn)行量化統(tǒng)計(jì)，列出銷售金額、銷售數(shù)量排名前5名的藥品，對(duì)連續(xù)3個(gè)月排名都在前5名的藥品更換廠家，并對(duì)病案進(jìn)行“四合理審查”，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)?；鹗褂?。同時(shí)，商州區(qū)人民醫(yī)院對(duì)內(nèi)設(shè)部門進(jìn)行調(diào)整，新設(shè)立紀(jì)檢內(nèi)審室，完善內(nèi)控和監(jiān)督制度，強(qiáng)化對(duì)藥品、耗材、設(shè)備、后勤物資等“三重一大”事項(xiàng)的全程監(jiān)督及事后審計(jì)。

“今年1月至4月，通過持續(xù)開展量化統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院停用了一些藥物，替換為舒血寧、冠心寧、熱毒寧等藥品?！鄙讨輩^(qū)人民醫(yī)院黨委書記張剛珍進(jìn)一步介紹，“如果一種藥長(zhǎng)期用量異常偏高，就有可能存在廉政風(fēng)險(xiǎn)。我們前移反腐關(guān)口，及時(shí)切斷利益鏈，防患于未然?！蹦壳埃讨輩^(qū)人民醫(yī)院共新建和修訂制度23項(xiàng)，成立專業(yè)委隨后，案件監(jiān)員會(huì)12個(gè)，嚴(yán)把項(xiàng)目建設(shè)、藥品和醫(yī)療器械采購(gòu)等重要關(guān)口。

通過以點(diǎn)帶面，商州區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)還建立器械、設(shè)備、藥品、試劑、耗材等采購(gòu)臺(tái)賬，健全完善《醫(yī)藥代表拜訪醫(yī)務(wù)人員規(guī)章制度》《采購(gòu)管理制度》等內(nèi)控制度。

從查處一起案件到整治一個(gè)系統(tǒng)，再到治理一個(gè)領(lǐng)域，推動(dòng)個(gè)性問題點(diǎn)對(duì)點(diǎn)解決、共性問題面上整改，將工作中形成的經(jīng)驗(yàn)做法及時(shí)轉(zhuǎn)化為制度性成果。

通過系統(tǒng)治理與強(qiáng)化監(jiān)督，商洛市衛(wèi)生健康系統(tǒng)持續(xù)完善預(yù)防廉政風(fēng)險(xiǎn)工作機(jī)制，建立健全重大決策、人事任免、項(xiàng)目建設(shè)和大額資金使用等方面的議事規(guī)則、工作程序等防范措施，市衛(wèi)健委制定《內(nèi)部審計(jì)工作管理辦法》，出臺(tái)外送樣本檢測(cè)、合理用藥、大型醫(yī)用設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)、基本項(xiàng)目建設(shè)、臨床科室負(fù)責(zé)人任期制、重點(diǎn)崗位人員輪崗實(shí)施辦法等10余項(xiàng)管理制度，追回違規(guī)使用醫(yī)?；?40余萬(wàn)元。

“自去年起全市公立醫(yī)院實(shí)行醫(yī)藥代表預(yù)約接待制度以來，醫(yī)藥代表見面需要固定接待時(shí)間、地點(diǎn)、人員，同時(shí)要有接待流程與記錄?！鄙搪迨行l(wèi)健委醫(yī)政科科長(zhǎng)郝文說，“這樣的制度能提升透明度，有事情大家都放在桌面上談，有效杜絕商業(yè)賄賠發(fā)生?！?/p>

筑牢思想防線 匡正醫(yī)療領(lǐng)域風(fēng)氣

今年初，在商南縣醫(yī)院原黨委書記王某某案件的庭審現(xiàn)場(chǎng)，全縣醫(yī)療系統(tǒng)的50余名科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部接受警示教育。曾經(jīng)的“身邊人”淪為“案中人”，帶給旁聽庭審領(lǐng)導(dǎo)干部的不僅是震撼，還有深刻的警醒。

“我們通過在全縣醫(yī)療領(lǐng)域通報(bào)基本案情、宣讀處分決定等方式，用‘身邊事’警醒‘身邊人'?！鄙棠峡h紀(jì)委常委鄭治平介紹，王某某嚴(yán)重違紀(jì)違法案警示教育進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)開展了7場(chǎng)次，醫(yī)務(wù)人員簽訂廉潔從醫(yī)承諾書90余份。

“不想腐”是根本。只有提高認(rèn)知和覺悟，樹立廉榮貪恥的觀念，才能從思想源頭上消除貪腐之念。只有提升以案促改促治實(shí)效，才能不斷加固“不想腐”的思想堤壩。為此，鎮(zhèn)安縣紀(jì)委監(jiān)委強(qiáng)化警示教育的精準(zhǔn)性，分級(jí)分層分類靶向施教，緊盯“一把手”這個(gè)“關(guān)鍵少數(shù)”，建立常態(tài)化談話提醒機(jī)制，對(duì)新入職、提拔、調(diào)動(dòng)的黨員干部及時(shí)進(jìn)行警示教育。針對(duì)重點(diǎn)崗位人員，建立“廉政檔案 + 風(fēng)險(xiǎn)清單”機(jī)制，對(duì)采購(gòu)、財(cái)務(wù)等高風(fēng)險(xiǎn)崗位開展專項(xiàng)審計(jì)，排查廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)91個(gè)，約談提醒關(guān)鍵崗位人員30余人次。

“醫(yī)院工作涉及面廣、管理復(fù)雜、工作要求高，既要具備一定的專業(yè)知識(shí)，又要具備高效的管理能力和良好的溝通協(xié)調(diào)能力?！比肆Y源部主任牛天明通過輪崗，從之前的考核辦來到現(xiàn)在的部門。他至今還記得，第一批輪崗力度很大，全院30個(gè)行政職能科室有16個(gè)進(jìn)行了輪崗，涉及人事、設(shè)備采購(gòu)等崗位。

醫(yī)者清，則患者安；醫(yī)風(fēng)正，則民心暖。將醫(yī)療領(lǐng)域問題整治與清廉商洛建設(shè)有機(jī)結(jié)合，共同推動(dòng)清廉醫(yī)院建設(shè)走深走實(shí)。商洛市衛(wèi)健委要求全市54家醫(yī)療衛(wèi)生單位重點(diǎn)崗位人員實(shí)行輪崗交流，臨床科室負(fù)責(zé)人則實(shí)行任期考核。近兩年，共有355名行政職能科室的主任輪崗交流，573名臨床科室的主任、護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)任期制。

在推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)中，商洛市從加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)到優(yōu)化管理機(jī)制，再到常態(tài)化開展廉潔教育，讓廉潔理念貫穿醫(yī)療服務(wù)全過程，促使醫(yī)院落實(shí)管黨治黨責(zé)任更加自覺，藥品耗材購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)不正之風(fēng)得到有效治理，群眾“看病難”“看病貴”問題得到有效解決。

病有所醫(yī)是人民群眾對(duì)美好生活的基本需求，是民生所盼。商洛市紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)將堅(jiān)持辦案、整改、治理一體推進(jìn)，不斷提升人民群眾看病就醫(yī)獲得感。