青年醫(yī)師兼職卓越醫(yī)師班班主任教學管理探討

[摘要] 卓越醫(yī)師教育是醫(yī)學教育改革的重要內(nèi)容。兼職班主任在卓越醫(yī)師班的教學管理中起著關鍵作用。青年醫(yī)師兼職班主任對班級管理和青年醫(yī)師自身有著重要意義。本文以川北醫(yī)學院為例，就青年醫(yī)師兼職卓越醫(yī)師班班主任的教學管理進行探討。

[關鍵詞] 青年醫(yī)師；卓越醫(yī)師班；兼職班主任；教學管理

[中圖分類號] G645" """"[文獻標識碼] A """""[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2025.19.018

卓越醫(yī)師教育是21世紀以來中國醫(yī)學高等教育教學體系改革的一項重要內(nèi)容。如何做好卓越醫(yī)師教學管理是各大醫(yī)學院校的熱點話題。兼職班主任是醫(yī)學院校班級管理中的重要角色。本文主要介紹卓越醫(yī)師教育及兼職班主任背景、兼職班主任管理現(xiàn)狀、青年醫(yī)師兼職班主任的優(yōu)勢及川北醫(yī)學院關于優(yōu)化卓越醫(yī)師教育管理體系的實踐與探索。

1" 卓越醫(yī)師教育及兼職班主任背景

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療的需求越來越高，這也促使醫(yī)學教育面臨更高的要求。2010年頒布的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》明確要提高醫(yī)學教育質(zhì)量，制定并實施培養(yǎng)卓越醫(yī)師教育計劃^[1]。川北醫(yī)學院自2013年開始從臨床醫(yī)學五年制學員中選拔組建臨床醫(yī)學卓越醫(yī)師教育試點班，至今已連續(xù)培養(yǎng)10屆，自2024年開始調(diào)整為單獨招生。在課程模式上不同于傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式，卓越醫(yī)師班教育培養(yǎng)體系以通識教育課程、形態(tài)學、機能學概論為基礎，基礎與臨床課程實施器官–系統(tǒng)的課程整合，形成九大系統(tǒng)整合課程模塊，強調(diào)基于問題的教學法、基于案例的教學法等多種教學方法的運用，注重學生創(chuàng)新能力、自學能力和綜合能力培養(yǎng)。由于教育培養(yǎng)體系和學習方式不同，卓越醫(yī)師班的學生更強調(diào)崗位勝任力，要求具備更好的自學與終身學習能力、團隊協(xié)作能力、科學研究能力、雙語表達能力、心理抗壓能力^[2]。這也對卓越醫(yī)師班的教學及日常生活管理提出更高要求。輔導員和班主任是教學管理中的重要角色?！督逃筷P于加強高等學校輔導員、班主任隊伍建設的意見》^[3]明確輔導員和班主任是高校大學生成長成才的組織者、指導者，是高校開展大學生思想政治教育和日常管理的骨干力量。教育部《普通高等學校輔導員隊伍建設規(guī)定》^[4]要求專職輔導員總體上按1∶200的比例配備，每個班級有一名兼職班主任。川北醫(yī)學院嚴格按教育部要求為卓越醫(yī)師班配置專職輔導員及兼職班主任負責學生教學及日常生活管理工作。

2" 兼職班主任現(xiàn)狀及問題

2.1" 班級管理形式主義嚴重

目前醫(yī)學院校班主任多為兼職而并非專職，部分班主任管理班級形式僅停留在開學班會、期末總結(jié)這種簡單的形式主義環(huán)節(jié)。為完成考核要求而管理班級的形式往往導致學生凝聚力不強、老師認可度欠佳，最終無法真正給學生及班級整體帶來提高。出現(xiàn)這種情況有多方面原因：一是醫(yī)學院校兼職班主任大多在學校附屬醫(yī)院工作，臨床科研工作量較大，無法實現(xiàn)長駐學校，與學生相處時間少，共同參與集體活動少，部分班主任責任心不強，并未將關心關愛學生落到實處；二是醫(yī)學生學業(yè)壓力大、學習任務重，部分學生僅為完成醫(yī)學知識的基本學習要求，并未認識到全面發(fā)展、綜合發(fā)展的重要性，對班主任平素要求的學習目標、人生規(guī)劃建議、思想指引等置若罔聞，對參與班級集體活動、班風建設等熱情不高，參與度不夠，集體榮譽感不強。

2.2" 溝通交流渠道不暢

醫(yī)學院校兼職班主任多為在職醫(yī)務人員，而醫(yī)學生長期在學校生活學習，這往往導致兼職班主任與學生之間的溝通交流存在障礙。班主任與學生面對面的交流機會較少。繁重的工作任務導致班主任在處理學生問題時，往往依賴電話、微信等線上方式，缺乏及時有效的溝通，使得問題不能得到及時解決，這種溝通方式的局限性，不僅影響班主任對學生情況的了解，也影響學生對班主任建議的接受度。大部分兼職班主任的臨床工作為科主任、身兼數(shù)職的教授或高年資醫(yī)師，當學生面臨學業(yè)、職業(yè)規(guī)劃、心理壓力等問題時，面對個人職業(yè)發(fā)展極其優(yōu)秀的兼職班主任，他們往往認為二者之間有代溝而怯于表達，導致長期師生溝通不暢，班主任也難以對學生進行個性化的指導和幫助^[5]。

2.3" 激勵機制不完善

醫(yī)學院校的兼職班主任往往缺乏有效的激勵機制。班主任工作量大、責任重，但相應的獎勵和認可卻相對較少，這使得一些班主任在工作中缺乏積極性和主動性。缺乏激勵機制不僅影響班主任的工作熱情，也影響他們對學生工作的投入程度^[6]。

3" 青年醫(yī)師兼職班主任的優(yōu)勢

隨著人民群眾醫(yī)療需求的不斷提高，中國醫(yī)學高等教育迅速發(fā)展，各醫(yī)院也迅速補充一大批著名高等醫(yī)學院校畢業(yè)的青年醫(yī)師。近年來有學者提出鼓勵青年教師兼任班主任工作對大學生綜合發(fā)展有重要意義。高校應在充分認識青年專業(yè)教師擔任班主任重要意義的基礎上，建立和完善班主任制度，為大學生及青年教師的良好發(fā)展奠定基礎^[7]。

青年醫(yī)師在擔任醫(yī)學高校班主任的過程中，由于其與醫(yī)學生有著相似的教育經(jīng)歷，能更好地了解學生的需求和問題，從而可在專業(yè)教育和臨床實踐中更有針對性地進行指導和幫助。青年醫(yī)師在進入臨床工作前往往經(jīng)歷執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，在攻讀碩士或博士學位時對醫(yī)學科研前沿熱點有更高層次的了解。他們通常具有較新的醫(yī)學知識和臨床經(jīng)驗，能將新穎的臨床案例、科研思路帶入課堂，激發(fā)學生的學習興趣和創(chuàng)新思維^[8]。

此外，青年醫(yī)師通常與學生年齡差距不大，二者之間幾乎沒有代溝。青年醫(yī)師在臨床工作中多擔任住院醫(yī)師或主治醫(yī)師的角色，面對高年資醫(yī)師時常扮演學生的角色。師生角色的轉(zhuǎn)換也讓醫(yī)學院校班級的學生面對青年醫(yī)師時更容易放下包袱，更愿意與班主任敞開心扉，更容易與青年醫(yī)師建立良好的溝通和信任關系。這也有助于青年醫(yī)師及時發(fā)現(xiàn)并解決學生在學習和生活中的困難。同時，青年醫(yī)師兼職班主任也有助于提升自身的綜合素質(zhì)。在管理班級的過程中，青年醫(yī)師需學習教育學、心理學等知識，提高組織協(xié)調(diào)和溝通能力。這些能力對未來的職業(yè)發(fā)展和個人綜合素質(zhì)的提升，都是極其寶貴的財富^[9]。

綜上，鼓勵青年醫(yī)師兼任班主任工作，不僅能切實給予學生各項幫助，促進醫(yī)學生全面發(fā)展，還能幫助青年醫(yī)師提升自身素質(zhì)，實現(xiàn)醫(yī)教結(jié)合，為中國醫(yī)學教育和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展做出更大貢獻。

4 "青年醫(yī)師在教學管理中的困難與建議

青年醫(yī)師在醫(yī)學高校教學管理中具有獨特的優(yōu)勢，但同時也面臨若干挑戰(zhàn)。

首先，時間管理成為一大難題。青年醫(yī)師在醫(yī)院中承擔醫(yī)療、教學和研究的多重任務，盡管工作量未必超過資深醫(yī)師，但總體而言工作繁重。擔任班主任可能會占據(jù)他們大部分的工作時間，導致他們難以充分參與教學管理和班級活動，這可能影響班級管理的成效。筆者建議高校應為青年醫(yī)師提供更為靈活的工作時間安排，允許他們在臨床工作不受影響的前提下，合理規(guī)劃工作與休息時間，以便更好地參與班級管理。

其次，青年醫(yī)師在教學管理方面的經(jīng)驗尚顯不足。他們往往缺乏系統(tǒng)的教育學、心理學知識和管理技巧。在處理學生的心理問題、學業(yè)壓力及職業(yè)規(guī)劃指導時，可能缺乏有效的策略和方法，這可能影響學生的全面發(fā)展。為解決這一問題，筆者建議高校應定期舉辦教育學、心理學和管理技巧的培訓課程，提升青年醫(yī)師的教學管理能力；同時，可建立班主任導師制度，通過資深班主任或教育專家的“傳幫帶”，幫助青年醫(yī)師快速積累管理經(jīng)驗。

激勵機制的不完善也是青年醫(yī)師參與教學管理時面臨的一個難題。兼職班主任的工作量大、責任重，但相應的獎勵和認可機制卻不夠健全，這可能導致青年醫(yī)師的工作積極性和主動性不足。缺乏有效的激勵機制可能影響青年醫(yī)師對班級管理工作的投入程度，進而影響班級管理的質(zhì)量。筆者建議醫(yī)學院校應建立完善的激勵機制，對表現(xiàn)突出的青年醫(yī)師班主任給予物質(zhì)獎勵（如教學津貼補助）和精神獎勵，并可設立“優(yōu)秀班主任”評選活動，對獲獎者提供獎金、榮譽稱號、優(yōu)先職稱晉升等獎勵，激發(fā)青年醫(yī)師的工作積極性。

最后，角色沖突是需要解決的關鍵問題之一。青年醫(yī)師在臨床工作中同時扮演學生和教師的角色，這可能導致角色沖突，影響他們在班級管理中的權威性和有效性。青年醫(yī)師作為亦師亦友的存在，雖然有利于拉近師生之間的距離，但也可能使青年醫(yī)師難以在學生面前樹立威信，從而影響班級管理的效果。高校應為青年醫(yī)師班主任提供必要的資源支持，如教學資料、管理工具等；并設立專項經(jīng)費，用于支持青年醫(yī)師班主任的班級管理工作，確保他們有足夠的資源開展教學管理工作。

5" 川北醫(yī)學院探索案例

“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”既要求培養(yǎng)創(chuàng)新型的國際一流臨床醫(yī)學人才，又要求培養(yǎng)滿足不同健康需求層次的高質(zhì)量的臨床醫(yī)學人才。川北醫(yī)學院自開設卓越醫(yī)師班以來不斷探索，逐漸優(yōu)化卓越醫(yī)師教育管理體系。在卓越醫(yī)師班班主任遴選上首次嘗試使用青年醫(yī)師作為兼職班主任參與班級管理工作。經(jīng)過充分調(diào)研，川北醫(yī)學院為2022級卓越醫(yī)師班遴選一名具有卓越醫(yī)師教育背景、從業(yè)lt;10年且積極主動愿意承擔教學管理工作的青年醫(yī)師作為兼職班主任。學生匿名問卷反饋結(jié)果顯示，93%（27/29）的學生認為青年醫(yī)師兼職班主任對學生的學習生活有較大幫助，45%（13/29）的學生認為提高綜合素質(zhì)是班主任給予他們最大的幫助，31%（9/29）的學生認為班主任可幫助解決繁重學業(yè)生活中遇到的心理問題。關于兼職班主任的人員選擇，2022級卓越醫(yī)師班超過80%的學生更傾向選擇青年醫(yī)師，因為青年醫(yī)師有相近的學習背景，更能切實理解學生的困難；青年醫(yī)師與學生年齡相仿，共同語言更多，交流更順利；青年醫(yī)師工作任務相對較少，更能充分參與學生管理。

整合課程教學是卓越醫(yī)師培養(yǎng)計劃中的重點內(nèi)容，即使目前器官系統(tǒng)整合課程的教學模式仍存在一些問題，但改革傳統(tǒng)教學模式、培養(yǎng)新型醫(yī)學人才已是大勢所趨^[10]。目前，2022級卓越醫(yī)師班已完成呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)整合課程的學習，課程考核平均成績對比2021級卓越醫(yī)師班均顯著提升；班級學風濃厚，且連續(xù)2學期所有課程成績考核全員通過，無一人掛科。

在綜合素質(zhì)方面，2022級卓越醫(yī)師班多位學生積極參加大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽并取得立項，踴躍報名臨床技能比賽、“老師聽我講診斷”、科普作品比賽等；部分擅長文體活動的學生積極參加羽毛球、籃球、歌唱等文體比賽，努力實現(xiàn)德智體美勞全方位發(fā)展，班級集體經(jīng)評選獲得2023—2024年度優(yōu)秀班級?？傮w來看，卓越醫(yī)師班的班級管理及人才培養(yǎng)質(zhì)量較前有所提高。

關于卓越醫(yī)師班的教學管理相關報道不多，貴州醫(yī)科大學有學者報道“卓越醫(yī)師”教改班導師制的嘗試，在學生管理及課程學習上實行班級輔導員和專業(yè)導師的雙重管理體制。專業(yè)導師需具有副教授以上職稱或博士學位，有碩士研究生的帶教經(jīng)歷，年齡在50周歲以下，近3年內(nèi)有開展省級以上科研項目；每名導師帶5名學生，直接對學校負責，由教務處負責每學年發(fā)給專項費用。研究結(jié)果表明導師制的實行對卓越醫(yī)師班的人才培養(yǎng)有積極作用，但該校實踐過程中的反饋提示這種嘗試僅適合學生基數(shù)較小的卓越醫(yī)師班。醫(yī)學生人數(shù)眾多、學習能力高低不一、高年資教授數(shù)量有限、骨干教師參與教學管理積極性參差不一等問題均導致導師制目前仍無法在本科教學或人數(shù)較多的卓越醫(yī)師班中得到推廣，而1∶5的師生比例在大部分醫(yī)學院校均難以真正實行^[11]。

青年醫(yī)師作為醫(yī)院臨床、科研、教學工作中的基礎力量，總體人群基數(shù)大，選擇范圍廣，遴選出的優(yōu)秀青年醫(yī)師人數(shù)也不在少數(shù)。選擇一批愿意承擔教學管理工作、責任心強的青年醫(yī)師作為卓越醫(yī)師班的兼職班主任不失為醫(yī)學高校卓越醫(yī)師教學管理的一種新的有效嘗試。但相較于高年資的主治醫(yī)師或教授，青年醫(yī)師不可避免面臨教學管理經(jīng)驗欠缺等問題。這也要求高校管理部門在選擇青年醫(yī)師兼職班主任時要仔細調(diào)研、加強培訓、定期考核、多維度評價。相信經(jīng)過不斷地實踐摸索，青年醫(yī)師可在教學管理中揚長避短，提升卓越醫(yī)師的人才培養(yǎng)質(zhì)量，豐富醫(yī)學高校的教學管理體系，為中國醫(yī)學教育事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展作出應有貢獻。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

[參考文獻]

[1]"" 國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）[EB/OL]. （2021-07-29）[2025-06-12]. https：//www.gov.cn/ jrzg/2010-07/29/content_1667143.htm.

[2]"" 趙勁民， 伍偉鋒， 陳俊強， 等. 基于“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”的地方醫(yī)學院校臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)的探索與實踐[J]. 廣西醫(yī)科大學學報， 2022， 39（2）： 337–340.

[3]"" 教育部. 教育部關于加強高等學校輔導員、班主任隊伍建設的意見[EB/OL]. （2005-01-13）[2025-06-12]. http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A12/moe_1407/s3017/200501/t20050113_76797.html.

[4]"" 教育部. 普通高等學校輔導員隊伍建設規(guī)定[EB/OL]. （2017-09-21）[2025-06-12]. https：//www.gov.cn/gongbao/ content/2017/content_5244874.htm.