小兒胃炎的預(yù)防和治療

小兒胃炎是兒童常見的消化系統(tǒng)疾病之一，是指某一種或幾種有害因子包括物理性、化學(xué)性或生物性因素作用于胃黏膜發(fā)生炎癥性改變的一種疾病。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快和飲食習(xí)慣改變，小兒胃炎的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。因此，家長(zhǎng)要了解小兒胃炎的相關(guān)知識(shí)，幫助孩子維護(hù)腸胃健康，促進(jìn)他們健康成長(zhǎng)。

小兒胃炎的原因

飲食因素：是小兒胃炎的重要誘因。有些兒童暴飲暴食或三餐不規(guī)律，這會(huì)增加胃部負(fù)擔(dān)，使消化功能受損。部分兒童偏愛冷飲、油炸食品、油炸或腌制食物，這些過(guò)冷、過(guò)熱、刺激性強(qiáng)的食物容易損傷胃黏膜。此外，有些零食中含有色素、香精及防腐劑等食品添加劑，過(guò)量攝入可能增加胃部負(fù)擔(dān)，損傷胃黏膜。

精神因素：學(xué)齡期兒童由于學(xué)業(yè)壓力較大，長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，可能會(huì)使消化酶及消化液分泌減少，從而危害胃部健康。尤其是當(dāng)他們面臨考試、家庭矛盾時(shí)，產(chǎn)生的不良情緒會(huì)進(jìn)一步加重胃部不適。

感染因素：幽門螺桿菌是引起小兒慢性胃炎的常見原因。這種細(xì)菌主要存在人的胃部及十二指腸內(nèi)，感染途徑通常為口-口傳播或糞-口傳播，如與感染者共用餐具、水杯，或者攝入被幽門螺桿菌污染的食物和水。

藥物因素：非甾體類抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等；糖皮質(zhì)激素類藥物如強(qiáng)的松、地塞米松等；大環(huán)內(nèi)酯內(nèi)藥物如紅霉素，這些藥物都可能損傷胃黏膜，如兒童過(guò)量服用，可能會(huì)出現(xiàn)胃部不適癥狀。

小兒胃炎的癥狀

小兒胃炎的常見癥狀主要為無(wú)規(guī)律的腹痛，且反復(fù)發(fā)作。腹痛部位多在臍周或上腹部，部分患兒疼痛部位不固定，且年齡越小，癥狀越不典型。腹痛可在餐前、餐后或夜間出現(xiàn)。急性胃炎腹痛劇烈，慢性胃炎腹痛相對(duì)較輕，但反復(fù)發(fā)作，常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能嘔血、便血，長(zhǎng)期患病還會(huì)導(dǎo)致消瘦、貧血，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。

小兒胃炎的診斷

癥狀分析：是醫(yī)生初步判斷的依據(jù)。通過(guò)詢問(wèn)兒童是否有腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀，初步判斷是否為胃炎。

體格檢查：醫(yī)生會(huì)通過(guò)腹部觸診檢查兒童腹部是否有壓痛、腫塊等異常情況。

實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、便常規(guī)等，了解是否有感染、出血等情況。如果懷疑有幽門螺桿菌感染，將進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)。目前，最便捷的檢測(cè)方法是尿素呼氣試驗(yàn)（俗稱“吹氣試驗(yàn)”）：空腹時(shí)先吹一口氣，然后口服一片標(biāo)記碳13尿素藥片，30分鐘后再次吹氣即可。這種方法的特異性和敏感性均達(dá)90%以上，兒童也容易接受。

胃鏡檢查：胃鏡能直接觀察到胃黏膜的形態(tài)、顏色及病變情況，是最有效，且安全、可靠的診斷手段。建議兒童選擇無(wú)痛胃鏡，在全身麻醉下進(jìn)行檢查可以避免疼痛和心理陰影。

小兒胃炎的治療

飲食治療：調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu)，選擇清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡的食物，避免辛辣、刺激性食物，減少攝入零食；采用少食多餐、定時(shí)定量的進(jìn)食方式。在胃炎急性期，醫(yī)生可能會(huì)讓患兒短暫禁食，隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸從流食、半流食過(guò)渡到正常飲食。

藥物治療：根據(jù)患兒癥狀，醫(yī)生可能會(huì)給予抗酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃動(dòng)力藥等；幽門螺桿菌感染時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的年齡及個(gè)體情況給予規(guī)范化治療，通常選擇根治方案，即質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合使用，療程一般為10～14天，不可隨便停藥，否則易引起菌群耐藥性，增加疾病難度和風(fēng)險(xiǎn)。

心理疏導(dǎo)：壓力過(guò)大和過(guò)度思慮會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，進(jìn)而影響消化液的分泌，導(dǎo)致食欲不振、消化不良等問(wèn)題。如果是精神因素引起的小兒胃炎，家長(zhǎng)應(yīng)給予孩子心理疏導(dǎo)，幫助其緩解壓力和不良情緒，并營(yíng)造一個(gè)良好的家庭氛圍。

小兒胃炎的預(yù)防

注意飲食衛(wèi)生：采用新鮮食材烹飪，不要給兒童吃不潔或過(guò)夜的食物。兒童在外就餐時(shí)應(yīng)帶上專用餐具，并選擇衛(wèi)生條件較好的餐館，保證飲食衛(wèi)生。父母還應(yīng)幫助兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后要洗手、不與他人共用餐具和水杯等。

培養(yǎng)良好習(xí)慣：三餐規(guī)律，定時(shí)定量，避免暴飲暴食，減少零食、夜宵的攝入。吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽，切勿嬉笑打鬧，以免影響進(jìn)食和消化。

選擇健康食品：日常飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡，以清淡飲食為主，即低鹽、低脂、低糖，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素的食物，少吃油膩、辛辣及生冷的食物，盡量少吃或不吃煙熏、腌制食物，以減輕胃部負(fù)擔(dān)。同時(shí)，可適量增加溫養(yǎng)脾胃及促進(jìn)消化的食物，如山藥、蓮子、南瓜等。

預(yù)防細(xì)菌感染：主要是預(yù)防幽門螺桿菌感染，建議家庭中實(shí)行分餐制，使用公筷、公勺，家長(zhǎng)不可口對(duì)口給孩子喂飯。家長(zhǎng)感染幽門螺桿菌后應(yīng)積極治療，并加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，避免傳染給孩子。

避免濫用藥物：兒童生病后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免自行服藥，尤其是抗生素和非甾體類抗炎藥。

減輕精神壓力：家長(zhǎng)應(yīng)避免在吃飯時(shí)向孩子發(fā)脾氣或進(jìn)行說(shuō)教，日常要關(guān)注孩子的情緒變化，營(yíng)造和諧的家庭氛圍。家長(zhǎng)要幫助孩子合理安排娛樂(lè)和學(xué)習(xí)的時(shí)間，并及時(shí)幫助他們緩解學(xué)習(xí)壓力，如周末去公園放風(fēng)箏、睡前共同閱讀故事書，使其身心放松，減少胃炎的發(fā)生。必要時(shí)可進(jìn)行專業(yè)的心理疏導(dǎo)，只有保持心情舒暢，才能減少發(fā)病誘因。

加強(qiáng)體育鍛煉：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)身體血液循環(huán)，有助于脾胃運(yùn)化和胃腸道蠕動(dòng)，還能幫助兒童增強(qiáng)免疫力和體質(zhì)。

關(guān)注口腔健康：兒童牙齒沒(méi)長(zhǎng)全或蛀牙都會(huì)影響咀嚼，食物咀嚼不充分便進(jìn)入胃部，會(huì)增加胃部負(fù)擔(dān)。同時(shí)，要注意口腔衛(wèi)生，每天按時(shí)清潔口腔，避免口腔中的細(xì)菌進(jìn)入胃部，引發(fā)感染。

關(guān)注胃腸道癥狀：家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子是否有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀，一旦出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

結(jié)語(yǔ)

養(yǎng)胃護(hù)胃，要從小做起。通過(guò)合理飲食、預(yù)防感染、穩(wěn)定情緒、適量運(yùn)動(dòng)等預(yù)防措施，讓兒童擁有健康“胃”來(lái)，從而快樂(lè)成長(zhǎng)。