關(guān)注大腦里的“水災(zāi)”

1.腦積水中的“水”到底是什么？

我們腦部中的“水”并非真正意義上的水，它是腦脊液。這是一種無色透明液體，位于腦室與蛛網(wǎng)膜下腔等部位，猶如大腦的“保護(hù)液”，對腦部有保護(hù)、營養(yǎng)、支持等作用。一般情況下腦脊液的形成與吸收保持平衡狀態(tài)，若平衡被打破，腦脊液就容易大量積聚在腦室中，產(chǎn)生腦積水。

造成腦積水的病因有很多，大致包括先天性與后天性兩種原因。就先天性因素而言，常見的包括小腦扁桃體下疝畸形、中腦導(dǎo)水管畸形、腦血管畸形等原因，它們均會讓腦脊液循環(huán)通路先天發(fā)育不正常，最終導(dǎo)致腦積水。就后天性因素而言，常見的包括顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)出血與感染等原因。上述因素可能引起腦脊液循環(huán)受到阻礙或吸收障礙，又或者腦脊液形成過多就可能引發(fā)腦積水。

腦積水參照不同標(biāo)準(zhǔn)可劃分為不同類型。以顱內(nèi)壓大小來分，包括正常顱壓力性腦積水、高顱壓性腦積水。以腦脊液動力學(xué)來分，包括梗阻性腦積水、交通性腦積水。所謂梗阻性腦積水是指發(fā)生在腦室系統(tǒng)內(nèi)部或周邊的積水，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)路徑受堵而發(fā)??；交通性腦積水是指發(fā)生在腦室之外的積水，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)路徑受堵或吸收發(fā)生障礙所引發(fā)的腦積水。

2.疾病對我們的生活有何影響？

一是顱內(nèi)壓增高。腦積水最明顯的癥狀便是顱內(nèi)壓增大，這會讓患者頭痛劇烈，還經(jīng)常伴有惡心嘔吐。若長期處于高顱壓狀態(tài)，將壓迫到腦組織，影響腦部功能。

二是腦組織損傷。高顱壓會給腦組織造成極大的損害，猶如長期浸泡在水里的木頭容易腐爛一樣，若腦組織長期受到壓迫容易缺血缺氧，出現(xiàn)相關(guān)神經(jīng)功能異常問題。此時，患者可伴有注意力不集中、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。

三是視力異常。由于視神經(jīng)在大腦后側(cè)，若腦脊液產(chǎn)生太多就易影響到視神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力模糊，嚴(yán)重的可致盲。

四是運動障礙。若高顱壓狀態(tài)持續(xù)時間太久將對腦組織產(chǎn)生壓迫，逐步損傷腦組織。此時，患者就會表現(xiàn)出肌肉萎縮、肢體運動功能障礙、肌力變差等癥狀。

五是精神狀態(tài)。此病可損害患者的認(rèn)知功能，導(dǎo)致異常情緒，患者一般會感到注意力不集中、記憶力差、反應(yīng)遲鈍。另外，還容易引起易怒、情緒起伏大、焦慮等精神癥狀。

3.如何診斷與治療該疾病？

關(guān)于腦積水的診斷一般會結(jié)合病史、相關(guān)臨床癥狀以及影像學(xué)手段加以判斷，影像學(xué)手段多選擇腦部CT與MRI進(jìn)行檢查。目前，此病主要采用手術(shù)療法，輔助藥物治療或其他療法。其中，保守療法主要適用于腦積水病情輕微，或者病因明確具有可控性的患者，一般通過利尿劑或脫水劑來抑制腦脊液的數(shù)量。若明確腦積水的病因是感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血，可通過使用相關(guān)抗感染藥物或止血藥物進(jìn)行治療。手術(shù)療法多用于病情嚴(yán)重或病因難以明確的患者，臨床上的術(shù)式主要有腰大池-腹腔分流術(shù)、腦室-腹腔分流術(shù)等， 通過構(gòu)建腦脊液循環(huán)路徑或改善腦脊液的吸收能力，達(dá)到減輕顱內(nèi)壓的目的。

總之， 腦積水的形成與諸多因素有關(guān)，平時我們可采取一些措施來預(yù)防腦積水的發(fā)生。首先，預(yù)防頭部外傷；其次，要積極治療顱內(nèi)疾??；最后，保持良好的生活習(xí)慣，這是防范腦積水的最佳措施。另外，腦積水患者還需積極治療，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以了解病情是否復(fù)發(fā)。