科學(xué)認(rèn)識(shí)帕金森病

帕金森病是中老年人群中一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。隨著老齡化的日益加劇，其發(fā)病率逐年升高，到2030年，我國帕金森病患者預(yù)計(jì)會(huì)突破500萬人，該病病程長、致殘率高且缺乏有效的治療手段，會(huì)給患者的家庭及社會(huì)帶來巨大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

帕金森病多發(fā)于中老年人，病因目前仍不明確，年齡老化、生活環(huán)境、化學(xué)制劑、遺傳等都有可能是帕金森病的致病因素。目前研究推測其病因?yàn)榇竽X黑質(zhì)細(xì)胞退化，無法產(chǎn)生足夠的神經(jīng)遞質(zhì)一多巴胺。多巴胺通過調(diào)控大腦的運(yùn)動(dòng)功能來控制肌肉活動(dòng)，缺乏足夠的多巴胺就會(huì)產(chǎn)生各種活動(dòng)障礙。

表現(xiàn)

由于帕金森病起病隱匿，非常容易被忽視，醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)詢問病史、觀察癥狀、進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查等方式，初步判斷患者是否患有帕金森病。因此，癥狀的及時(shí)識(shí)別是提高帕金森病早期診斷的關(guān)鍵和基礎(chǔ)。

運(yùn)動(dòng)癥狀帕金森的運(yùn)動(dòng)癥狀為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢平衡障礙等。靜止性震顫是指人的肢體在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)了震顫；肌強(qiáng)直是指肌肉僵硬，前傾、側(cè)傾；運(yùn)動(dòng)遲緩是指行動(dòng)越來越慢；姿勢平衡障礙是指走著走著停不下來，后期還會(huì)出現(xiàn)易跌倒的情況。

非運(yùn)動(dòng)癥狀非運(yùn)動(dòng)癥狀往往是在帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)前的5＼～10年就出現(xiàn)，主要包括失眠、便秘、嗅覺減退以及認(rèn)知障礙等。

預(yù)防

目前尚無法完全預(yù)防帕金森病的發(fā)生，但可以通過一些措施降低患病風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中，保持健康的生活方式是預(yù)防帕金森病的關(guān)鍵，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，有助于維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的健康。

有氧運(yùn)動(dòng)研究表明，定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可以降低帕金森病的患病風(fēng)險(xiǎn)，帕金森病患者通過適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)也可使各種生理功能得到恢復(fù)和提高。有氧運(yùn)動(dòng)的主要目的是調(diào)節(jié)機(jī)體代謝系統(tǒng)、調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)可改善患者的肌肉耐力，增加攝氧量，使腦細(xì)胞產(chǎn)生較多的多巴胺和去甲腎上腺素，從而使人體對(duì)病理性肌肉癥狀及非運(yùn)動(dòng)癥狀的感覺、反應(yīng)、控制能力增強(qiáng)。有氧運(yùn)動(dòng)提高氧儲(chǔ)備率與心、肺能力，有利于減少帕金森病患者腦供血不足及缺氧。有氧運(yùn)動(dòng)還可以減少多巴胺對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的直接影響，從而促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生有益于患者康復(fù)的物質(zhì)。因此，有氧運(yùn)動(dòng)能夠有效預(yù)防帕金森病，延緩病情發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量。

生活方式如健康飲食，盡管尚無證據(jù)表明食物或食物搭配有助于改善帕金森病，但有些食物可能有助于緩解帕金森病的癥狀。食用高纖維食物和充足飲水通常有助于預(yù)防由帕金森病引起的便秘，均衡飲食還提供可能對(duì)帕金森病患者有益的營養(yǎng)素。食物的多樣化，保持愉快的心情進(jìn)餐也能滿足身體對(duì)各種營養(yǎng)的需要。

心理康復(fù)科學(xué)的心理調(diào)節(jié)治療要貫穿帕金森病患者診治的全過程，一方面要了解患者的心理問題，對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，讓其了解帕金森病知識(shí)，積極治療，樹立信心，保持開朗的心態(tài)，學(xué)會(huì)控制情緒。隨著疾病的進(jìn)展，帕金森病患者的心理問題可能越發(fā)凸顯，家人要多鼓勵(lì)和陪伴，讓他們多參加家庭及社會(huì)活動(dòng)，感受家人和社會(huì)的溫暖。

治療

對(duì)于有帕金森病家族史的人群，更需要注意身體的變化。當(dāng)身體出現(xiàn)帕金森類似癥狀時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)，以便盡早進(jìn)行干預(yù)治療。

藥物治療 帕金森病是一個(gè)慢性病，需要終生治療，藥物治療對(duì)帕金森病早期患者效果顯著，可改善患者癥狀、延緩疾病進(jìn)展，提高其工作能力和生活質(zhì)量。藥物治療的目標(biāo)是通過補(bǔ)充、增強(qiáng)或模擬多巴胺的作用，來糾正大腦中多巴胺水平的不足。

物理治療 指通過運(yùn)動(dòng)和其他物理方法來促進(jìn)身體功能康復(fù)的過程。在帕金森病患者中，物理治療的目標(biāo)包括減輕肌肉僵硬、改善平衡和姿勢控制、增加運(yùn)動(dòng)幅度和協(xié)調(diào)性、提高日?；顒?dòng)能力等。物理治療可以幫助減輕帕金森病患者身體的僵硬和肌肉緊張。

運(yùn)動(dòng)治療由于帕金森病會(huì)導(dǎo)致肌肉僵硬和運(yùn)動(dòng)緩慢，患者常常面臨行走困難和日?；顒?dòng)受限的問題。而通過參與運(yùn)動(dòng)療法，患者可以進(jìn)行一系列的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如步行訓(xùn)練、健身操和舞蹈等，以促進(jìn)肌肉的彈性和靈活性，提高運(yùn)動(dòng)能力。運(yùn)動(dòng)療法還可以改善帕金森病患者的心肺功能。

手術(shù)治療手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補(bǔ)充。疾病后期藥物治療效果不佳時(shí)可采取手術(shù)治療，手術(shù)方法主要包括神經(jīng)核毀損術(shù)和腦深部電刺激療法（DBS，俗稱“腦起搏器”）。

帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，雖然無法根治，但通過科學(xué)的治療和自我管理，可以有效緩解癥狀、延緩疾病進(jìn)展。