結(jié)腸息肉主要指人體結(jié)腸黏膜層隆起性病變,包括腫瘤性和非腫瘤性病變。在未確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉,按病理可分為腺瘤型息肉、炎癥性息肉、增生性息肉及錯構(gòu)瘤性息肉等。結(jié)腸息肉作為臨床中常見的腸道病,主要是由于腸腔內(nèi)出現(xiàn)贅生物導致,癥狀輕的患者多表現(xiàn)為炎性息肉、增生性息肉等,日常生活中會伴有便秘,但大多會被人們所忽略而錯過最佳診治時機。若未得到及時有效的干預,隨著時間的發(fā)展,逐漸形成腸道功能紊亂,嚴重的甚至會發(fā)生癌變,對患者的身體健康和生命安全造成嚴重影響。結(jié)腸息肉作為一種潛在的風險性疾病,稍有不慎就會引發(fā)嚴重的健康危害。所以,大家在日常生活中需要加強對結(jié)腸息肉的正確認知,提高警惕性,保持健康的生活方式,對于日常生活中的異?,F(xiàn)象及時做好排查,降低結(jié)腸息肉癌變的風險,維護自身健康。
產(chǎn)生原因
結(jié)腸息肉是指從黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變,臨床上息肉可分為單個或多個,以大腸息肉多見且癥狀最為明顯。針對結(jié)腸息肉的產(chǎn)生,目前臨床醫(yī)學上還存在著許多不一樣的觀點。但一般認為結(jié)腸息肉的產(chǎn)生和炎癥刺激、遺傳因素、基因突變等因素有關(guān)。另外,日常生活中高脂飲食、吸煙、酗酒等不良生活習慣也會增加結(jié)腸息肉的發(fā)生率。
臨床癥狀
臨床上結(jié)腸息肉的癥狀表現(xiàn)較多,以腸道出血為最顯著的癥狀,直腸出血患者會出現(xiàn)無痛性便血的情況,糞便隱血檢測常表現(xiàn)為陽性,且與糞便相混,很少出現(xiàn)大量出血的情況,可表現(xiàn)為長期慢性出血。當息肉逐漸變大或多發(fā)的時候,患者可能會出現(xiàn)腹痛、腹瀉和排便次數(shù)增多的癥狀,繼發(fā)感染者還會出現(xiàn)黏液膿血便的情況。當息肉繼續(xù)增長,部分患者可能會出現(xiàn)腸套疊、腸梗阻、腹部絞痛等較為嚴重的癥狀。另外在結(jié)腸息肉患者的診斷中,還可以發(fā)現(xiàn)部分結(jié)腸息肉患者(特別是青少年患者)可能會存在色素沉著息肉綜合征,在患者口唇周圍、手掌、手指出現(xiàn)棕紅色或黑色的色素沉著斑。另外有極少數(shù)患者會伴發(fā)腸道外的其他腫瘤,例如腸息肉病合并多發(fā)性骨瘤或多發(fā)性軟組織瘤等。
治療方法
在日常生活中出現(xiàn)了如腸道出血、腹痛、腹瀉、腸梗阻等癥狀,需及時就醫(yī),明確診斷,及早治療。特別是有家族遺傳性息肉或息肉病的患者,發(fā)生結(jié)腸息肉的可能性更大,還存在一定的癌變風險,因此需要定期檢查。常見的治療方法包括手術(shù)治療、藥物治療和其他非藥物治療。
手術(shù)治療當患者被確診為結(jié)腸息肉需要手術(shù)治療時,醫(yī)生會根據(jù)病灶大小、性質(zhì)、位置以及患者的綜合身體素質(zhì)等,多角度進行評估,針對性為患者制定個性化治療方案。結(jié)腸息肉最常見的是經(jīng)腹結(jié)腸切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。前者是針對較小的病灶組織,通過注射液體到息肉底部,讓息肉隆起,再用圈套器將息肉及周圍部分黏膜切除;對于更大、扁平的息肉,可能會用到內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),將息肉完整地從腸壁上剝離下來。而當息肉較大、內(nèi)鏡下切除困難或者息肉已經(jīng)癌變并且浸潤程度較深的時候,手術(shù)創(chuàng)傷越小,患者的預后恢復越快,綜合改善質(zhì)量越好,此時也可選擇經(jīng)腹結(jié)腸切除術(shù)進行治療。在臨床治療中,需要結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn),選擇合適的治療方式以達到最佳的治療效果和預后。
藥物治療隨著中醫(yī)藥文化的發(fā)展和興起,臨床中關(guān)于結(jié)腸息肉的治療方式也越來越多樣化,選擇范圍更廣,若臨床判斷該疾病是與遺傳基因有關(guān)的家族性遺傳結(jié)腸息肉病,則可以選擇特定的藥物如塞來昔布等進行控制治療。對于一些因炎癥或出血而伴有癥狀的息肉,可以使用止血藥物進行治療。如果是潰瘍性結(jié)腸炎引起的息肉,并且被認為是炎性增生息肉,通常不需要特殊治療,但需要定期隨訪觀察。藥物治療取決于每一個人的體質(zhì)狀況,不同的癥狀表現(xiàn)和身體素質(zhì),其治療方案也有所差異,也就是中醫(yī)所說的“一人一方”原理,所以在治療中還需在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。同時,為了更好地判斷患者后續(xù)恢復進度,在治療中建議定時通過腸鏡檢查明確恢復效果,以便及時地發(fā)現(xiàn)異常并采取積極有效的處理措施。
非藥物治療 非藥物治療適用于癥狀較輕的疑似病例,中醫(yī)認為,息肉是痰濕演化而來,所以患者一定要忌口,重口味的食物一定要少吃。在日常生活中,我們要適當?shù)卦黾由攀忱w維的攝入量,多吃新鮮蔬菜和水果,減輕胃腸道負擔,促進腸道蠕動,減少腸道內(nèi)有害物質(zhì)的吸收。同時,要減少脂肪攝入,特別是動物脂肪,少吃油炸、油煎食物,避免對腸道功能的刺激。部分患者結(jié)腸息肉是由于腸道菌群失調(diào)、腸道屏障受損、出現(xiàn)腸漏導致的腸道炎癥引起,建議在生活習慣方面,戒煙限酒,保持規(guī)律的作息時間,適當運動,促進腸道的血液循環(huán)和正常蠕動,避免便秘。
預防
結(jié)腸息肉作為一種消化系統(tǒng)病變,與飲食習慣密切相關(guān),在日常生活中可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)降低結(jié)腸息肉的發(fā)生風險,如清淡飲食,多吃水果蔬菜,增加高纖維食物的攝入量,適當選擇全谷物和鈣含量較高的食物,補充鈣量和維生素,減少刺激性食物的攝入量等。
此外,養(yǎng)成良好的生活習慣,如戒煙限酒、規(guī)律作息、養(yǎng)成定期排便的習慣、縮短排便時長等均可有效降低結(jié)腸息肉的發(fā)生率。肥胖患者需適當減肥,多參加體育鍛煉,減輕體重。對于本身患有腸道疾病的患者,需要積極治療,避免轉(zhuǎn)化為結(jié)腸息肉。
結(jié)腸息肉與生活習慣密切相關(guān),因此日常生活中需要養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣,一旦出現(xiàn)不適癥狀,需及時就診。