如何有效預(yù)防骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥是一種對(duì)中老年人群健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的慢性疾病，且存在診斷率低、治療率低和長(zhǎng)期藥物治療依從性低的“三低問(wèn)題”。對(duì)于確診為骨質(zhì)疏松癥的患者，在接受恰當(dāng)?shù)乃幬镏委熀徒】倒芾砗?，能有效緩解骨質(zhì)疏松癥狀，降低骨折的發(fā)生率。

定義

骨質(zhì)疏松癥是由多種原因引發(fā)的全身性骨病，其主要特征為骨密度與骨質(zhì)量下降，導(dǎo)致骨微結(jié)構(gòu)受損，骨脆性增加，容易引發(fā)骨折。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病原因與年齡息息相關(guān)，現(xiàn)已成為影響中老年人群生活質(zhì)量的重要原因之一。骨質(zhì)疏松癥初期通常沒有明顯的臨床癥狀，隨著病情不斷進(jìn)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛或全身骨痛，并伴有肌肉痙攣等癥狀，甚至發(fā)生活動(dòng)受限的情況。若患者未及時(shí)進(jìn)行治療，隨著病情進(jìn)展可能會(huì)出現(xiàn)身高變矮、駝背和胸廓畸形等狀況，甚至影響心肺功能，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥與老年性骨質(zhì)疏松癥。女性在絕經(jīng)后，由于雌激素水平下降，會(huì)對(duì)骨代謝產(chǎn)生影響，導(dǎo)致無(wú)法有效地抑制破骨細(xì)胞的活動(dòng)，這使得破骨細(xì)胞異?；钴S，加速骨細(xì)胞的分解和吸收過(guò)程，進(jìn)而引起骨量減少與流失速度加快，骨骼中的空隙增多，最終導(dǎo)致絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥發(fā)生。而老年人性激素減少會(huì)刺激破骨細(xì)胞，抑制成骨細(xì)胞，導(dǎo)致骨量減少，出現(xiàn)老年性骨質(zhì)疏松癥。其次，人體在衰老過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)吸收能力下降、器官功能衰退等現(xiàn)象，導(dǎo)致維生素D、鈣元素缺乏，骨量及骨質(zhì)下降，引發(fā)老年性骨質(zhì)疏松癥。

特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因目前尚不明確，可能與骨代謝調(diào)節(jié)異常、鈣代謝異常相關(guān)，如骨吸收異常增加、骨量突增、骨形成與吸收的平衡被打破等。

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要由影響骨代謝的疾病或藥物導(dǎo)致，如內(nèi)分泌疾?。谞钕俟δ芸哼M(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、糖尿病、庫(kù)欣綜合征等）、消化系統(tǒng)疾?。ㄎ盖谐g(shù)后、肝膽疾病等）、血液病

類型

（白血病、淋巴瘤、漿細(xì)胞病等）、結(jié)締組織?。愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）、藥物影響（糖皮質(zhì)激素、肝素、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等）等。

預(yù)防

合理飲食建議每日攝入0.25～0.5千克的深色蔬菜，如菠菜、西蘭花和油麥菜等，補(bǔ)充維生素A、C、E與各類礦物質(zhì)；在蛋白質(zhì)攝入方面，優(yōu)先選擇魚或雞鴨等，建議每日食用1個(gè)雞蛋，飲用牛奶300毫升，適量攝入豆制品與堅(jiān)果；保持良好的飲水習(xí)慣，建議每日飲用1.5～1.7升水，提倡飲用白開水或淡茶水，避免飲用含糖飲料、咖啡及碳酸飲料；在鹽分?jǐn)z入方面，建議成人每日食鹽攝入量不超過(guò)5克；同時(shí)需戒煙限酒，減少煙熏或腌制肉制品的食用，預(yù)防骨質(zhì)疏松

癥的發(fā)生。

補(bǔ)充鈣元素鈣是人體骨骼的重要組成部分，補(bǔ)充鈣元素能幫助預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。成人每日鈣推薦攝入量為800毫克，50歲以上人群每日鈣推薦攝入量為1000毫克。若膳食鈣攝人不足，可以適量補(bǔ)充鈣制劑，如碳酸鈣、枸櫞酸鈣等。每日攝入800～1200毫克鈣元素（包括食物和鈣劑）是相對(duì)安全的劑量范圍，不可補(bǔ)鈣過(guò)量，否則有可能增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石與血管鈣化的風(fēng)險(xiǎn)。

補(bǔ)充維生素D維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收，因此補(bǔ)充適量維生素D能起到預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的作用。戶外活動(dòng)時(shí)，皮膚接觸到陽(yáng)光中的紫外線照射可自行產(chǎn)生維生素D，建議每日接受充分的陽(yáng)光照射，時(shí)間可選擇在10～14點(diǎn)間，照射時(shí)間為5～10分鐘，每周2～3次，老年人與皮膚顏色較深的人群需稍微延長(zhǎng)陽(yáng)光照射的時(shí)間。

適量運(yùn)動(dòng)對(duì)于老年人或易發(fā)生骨質(zhì)疏松者，建議減少久坐，每周至少進(jìn)行150～300分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如跳廣場(chǎng)舞、練健身操、慢跑、打太極拳、騎自行車和居家勞動(dòng)等。需根據(jù)自身身體狀況與場(chǎng)地條件選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度，避免進(jìn)行容易引發(fā)骨折等運(yùn)動(dòng)損傷的活動(dòng)。若在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、胸悶、心悸等不適癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并及時(shí)前往醫(yī)院就診。

日常護(hù)理

定期體檢許多骨質(zhì)疏松癥患者可能僅表現(xiàn)出輕微癥狀或無(wú)任何自覺癥狀，因此，定期進(jìn)行體檢與復(fù)查尤為重要。通過(guò)骨密度檢測(cè)，可以對(duì)病情進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)，以評(píng)估疾病的進(jìn)展與治療的成效。建議患者在治療初期，每年至少進(jìn)行一次骨密度檢測(cè)，對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，需要每6個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查，待病情得到穩(wěn)定控制后，復(fù)查間隔時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。

心理調(diào)節(jié)焦慮、抑郁、易怒等不良情緒會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)，加重骨質(zhì)疏松癥狀。保持良好的心理狀態(tài)可以提高身體的抵抗力，促進(jìn)疾病的康復(fù)?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)參加社交活動(dòng)、聽音樂、閱讀、寫日記等方式緩解內(nèi)心壓力，積極調(diào)節(jié)情緒。若無(wú)法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，可尋求心理治療師的幫助，緩解不良情緒。

飲食調(diào)整骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)多攝入富含鈣的食物，如牛奶、奶酪、綠葉蔬菜和海產(chǎn)品等。若食物中的鈣攝人不足，可以考慮補(bǔ)充元素鈣制劑，但需注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用；患者在日常生活中應(yīng)適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，以確保骨骼健康，但需注意避免蛋白質(zhì)攝入過(guò)量，以免引起鈣質(zhì)流失；同時(shí)，攝入過(guò)多的鹽分與糖分也會(huì)增加鈣流失，加重骨質(zhì)疏松癥狀，因此患者應(yīng)保持低鹽、低糖飲食；此外，咖啡因與酒精也會(huì)影響鈣的吸收和利用，因此平日需避免飲用含咖啡因的飲料和酒精類飲品。

預(yù)防跌倒跌倒容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨折，因此跌倒的預(yù)防尤為重要。平日需注意確保骨質(zhì)疏松癥患者的活動(dòng)空間無(wú)遮擋、無(wú)障礙物、光線充足并注意防滑，且開關(guān)與洗手間扶手的位置設(shè)置要合理；外出時(shí)，建議患者使用手杖，盡量避免在天氣較差時(shí)外出，避免去人群聚集、雜亂的地方，防止跌倒發(fā)生。

了解骨質(zhì)疏松癥，采取恰當(dāng)?shù)念A(yù)防措施與規(guī)范化的日常護(hù)理方法，有助于緩解骨質(zhì)疏松的相關(guān)癥狀，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，為維護(hù)身體健康提供保障。