心梗不慌 急救有方

隨著社會(huì)不斷進(jìn)步與生活節(jié)奏的日益加速，人們的生活方式及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，使得急性心肌梗死的發(fā)病率逐年升高，且發(fā)病年齡日趨年輕化，是我國(guó)亟待解決的公共衛(wèi)生問題之一。因此，了解急性心肌梗死的基本知識(shí)及急救方法，能夠有效預(yù)防和應(yīng)對(duì)心肌梗死的發(fā)生，保護(hù)心臟健康。

癥狀

心肌梗死最常見最典型的癥狀就是胸骨正中或偏左地方的壓迫性疼痛，也可能出現(xiàn)頭痛與牙痛，同時(shí)伴有瀕死感，一般胸痛持續(xù)大約幾分鐘后會(huì)逐漸減輕，或者是胸痛消退后再次產(chǎn)生疼痛，對(duì)于女性來說，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、氣短等癥狀；急性心梗發(fā)生時(shí)，由于冠狀動(dòng)脈被完全或部分阻塞，心肌無法得到足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，部分心肌組織開始?jí)乃?。大面積的心肌組織壞死時(shí)，心臟排血量急劇減少，血壓下降，低血壓會(huì)影響全身各個(gè)組織器官的血液供應(yīng)，當(dāng)機(jī)體的血液供應(yīng)不足或中斷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安、神志淡漠、心率增快、尿量減少等休克癥狀。

常見病因

心肌梗死通常由于冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊發(fā)生破裂，導(dǎo)致局部血管形成血栓，進(jìn)而堵塞血管的管腔，造成心肌血供中斷，引起心肌壞死。大部分病因與斑塊發(fā)生破裂有關(guān)。下面是一些導(dǎo)致心肌梗死發(fā)生的常見病因。

高血壓高血壓是心肌梗死發(fā)生的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，高血壓引起血管壁的結(jié)構(gòu)和功能改變，是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的關(guān)鍵步驟。這些斑塊一旦破裂，便可能觸發(fā)血栓的形成，進(jìn)而部分或完全堵塞冠狀動(dòng)脈，誘使心肌梗死悄然而至。

高血脂膽固醇水平升高，尤其是低密度脂蛋白膽固醇的升高在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展中起著重要作用。脂質(zhì)在血管壁內(nèi)積聚，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，這些斑塊可能變得不穩(wěn)定并容易破裂。斑塊破裂可引發(fā)血栓形成和隨后的冠狀動(dòng)脈阻塞，導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。除了由斑塊破裂和血栓形成引起的機(jī)械性阻塞外，動(dòng)脈壁內(nèi)的炎癥反應(yīng)也有助于加重斑塊的不穩(wěn)定性。被激活的免疫細(xì)胞釋放的炎癥細(xì)胞因子和酶導(dǎo)致纖維帽降解，使斑塊更容易破裂。因此，低密度脂蛋白膽固醇水平升高增加了心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病糖尿病是心肌梗死發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，血糖水平升高會(huì)導(dǎo)致活性氧和晚期糖基化終產(chǎn)物的產(chǎn)生，從而損害血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致血管收縮和血管舒張受損。糖尿病患者易出現(xiàn)凝血系統(tǒng)改變，這些變化有助于形成血栓前狀態(tài)，使個(gè)體易于在冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成血栓。當(dāng)斑塊破裂時(shí)，血栓形成的內(nèi)容物暴露于血液中，糖尿病的血栓形成環(huán)境促進(jìn)血栓快速形成，導(dǎo)致急性冠狀動(dòng)脈閉塞和心肌梗死。

吸煙吸煙對(duì)心血管系統(tǒng)有深遠(yuǎn)的影響。煙草煙霧中存在的有害物質(zhì)，如尼古丁和一氧化碳，對(duì)心血管健康的各個(gè)方面均會(huì)產(chǎn)生有害影響。尼古丁是一種有效的血管活性物質(zhì)，作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起血管收縮，增加心率，導(dǎo)致血壓升高。這種增加的心臟負(fù)荷和氧氣需求使心臟緊張，特別是在有壓力的情況下，使心臟更容易發(fā)生缺血和心肌梗死。吸煙使內(nèi)皮功能受損，導(dǎo)致脂質(zhì)更容易滲透，并在滲入動(dòng)脈壁后形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，從而促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。受損的這些斑塊最終破裂，引發(fā)血栓形成和急性冠狀動(dòng)脈事件。

冷暴露冷暴露是指機(jī)體暴露于低溫環(huán)境下，也是一個(gè)值得關(guān)注的導(dǎo)致人體發(fā)生心血管疾病的因素。在低溫環(huán)境中，人體往往需要額外的能量來保持機(jī)體體溫穩(wěn)定。血管收縮是人體在寒冷環(huán)境中的生理反應(yīng)，可能導(dǎo)致血壓升高和心臟負(fù)擔(dān)增加。長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境中可能導(dǎo)致血液黏稠度增加，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，從而增加心梗的發(fā)生概率。

重體力活動(dòng)當(dāng)身體處在過度疲勞狀態(tài)，或者進(jìn)行超負(fù)荷體力勞動(dòng)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)急劇增加，這時(shí)心肌需氧量明顯增多，如果無法及時(shí)供給，導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺血，最終引發(fā)心肌梗死。

情緒波動(dòng)過大憤怒、激動(dòng)與緊張等情緒過度強(qiáng)烈變化，會(huì)增加心肌梗死突發(fā)概率。

暴飲暴食大多數(shù)心肌梗死患者都是發(fā)生在暴飲暴食過后，由于突然進(jìn)食過多高脂肪與高熱量食物，身體血脂濃度會(huì)快速增高，血黏稠度增大，促使血小板快速聚集，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈狹窄，并加快血栓形成，進(jìn)而導(dǎo)致心肌梗死發(fā)生。

便秘便秘在生活中較常見，尤其是老年人，當(dāng)便秘時(shí)用力屏氣會(huì)增加心肌梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此需要引起重視。

急救

心肌梗死發(fā)作時(shí)身邊如無他人陪同，進(jìn)行自救時(shí)一定要做好以下幾件事：深呼吸、保持冷靜有助于減輕心梗癥狀；心梗發(fā)作時(shí)，避免自行駕車或打車前往醫(yī)院，等待急救人員的到達(dá)是更安全的選擇，避免路途中發(fā)生其他意外，盡早獲得專業(yè)醫(yī)療幫助對(duì)心肌梗死患者的生存和康復(fù)至關(guān)重要；發(fā)送手機(jī)定位，當(dāng)察覺到身體異常后，需要及時(shí)將自己所在的位置準(zhǔn)確發(fā)送給求救中心，在急救人員到達(dá)之前保持側(cè)臥位，就地休息，并保持情緒穩(wěn)定；當(dāng)心梗發(fā)作時(shí)，需要及時(shí)正確服用硝酸甘油，在服用藥物后，若是取得良好效果，則不需要再次服用，如果未取得顯著效果，則需要間隔5分鐘后再次服用，但服用的量不能超過3片，一旦癥狀得到減輕，則必須第一時(shí)間前往醫(yī)院救治；保持房間通風(fēng)，新鮮空氣有助于呼吸和緩解癥狀，但也要注意保暖；在日常生活中提前了解附近的醫(yī)療資源和醫(yī)院位置，可以在緊急情況下更快地尋求醫(yī)療幫助。

掌握心梗自救知識(shí)無疑為我們?cè)诿鎸?duì)這一突發(fā)狀況時(shí)提供了寶貴的自救時(shí)間，然而在實(shí)際生活中，并非所有心?；颊叨寄茉诘谝粫r(shí)間意識(shí)到自己的病情，或者有能力獨(dú)自實(shí)施自救措施。這時(shí)，周圍人的迅速反應(yīng)與正確救助就顯得尤為重要，它不僅能夠?yàn)榛颊郀?zhēng)取到寶貴的救治時(shí)間，更能在關(guān)鍵時(shí)刻挽救患者生命。因此，在了解心梗自救的同時(shí)，我們同樣需要掌握心梗他救的實(shí)用技巧，以便在緊急情況下能夠挺身而出，成為守護(hù)生命的使者。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人疑似心梗發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即讓其停止一切活動(dòng)，迅速讓患者臥床休息，保持安靜，并避免任何形式的搬動(dòng)，以免加重病情；確保患者的呼吸道通暢，可以松開其衣領(lǐng)、褲帶等束縛物，如果條件允許，應(yīng)立即給予患者吸氧治療，以改善心肌的供氧狀況，緩解缺氧癥狀；在采取初步急救措施的同時(shí)，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫挘ㄈ?20），并告知醫(yī)務(wù)人員患者的具體癥狀和當(dāng)前狀況；在等待醫(yī)療救援的過程中，如果手邊有急救藥物（如硝酸甘油、速效救心丸等），可以根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的指導(dǎo)給予使用。但需注意，若患者出現(xiàn)低血壓，最好不要盲目服用硝酸甘油，以免血壓進(jìn)一步降低；如果患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止或心跳停止等嚴(yán)重情況，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，等待醫(yī)療救援的到來。

預(yù)防

保持健康生活方式保持健康生活方式對(duì)于預(yù)防心肌梗死尤為重要。首先要保持健康的飲食習(xí)慣。合理搭配食物，攝入適量的水果、蔬菜、全谷類食物和脂肪含量低的食品。同時(shí)，減少高鹽、高糖和高脂肪食物的攝入量，限制飲酒和咖啡因的攝入。其次要堅(jiān)持進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳和快走等。定期運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心臟功能，降低血壓和膽固醇水平。此外，戒煙也是預(yù)防心梗的重要措施之一。吸煙會(huì)導(dǎo)致血管收縮和斑塊形成，增加心梗的風(fēng)險(xiǎn)。

定期體檢和及早監(jiān)測(cè)定期體檢和監(jiān)測(cè)可以幫助我們及早了解心臟健康狀況并采取相應(yīng)的措施預(yù)防心梗的發(fā)生。遺傳因素也在一定程度上影響了心肌梗死的發(fā)生。如果家族中有心臟病史，尤其是親屬在年輕時(shí)患有心梗，應(yīng)引起高度重視。及早做好相關(guān)的基因檢測(cè)，了解自己的基因狀況，并結(jié)合醫(yī)生的建議制定個(gè)性化的預(yù)防措施。

控制慢性病風(fēng)險(xiǎn)慢性病如高血壓、糖尿病、高血脂等與心肌梗死的發(fā)生有密切關(guān)聯(lián)，控制這些慢性病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。

保持良好心態(tài)長(zhǎng)期的精神緊張和壓力是導(dǎo)致心梗的重要原因之一，保持良好的心態(tài)和情緒對(duì)于預(yù)防心梗尤為重要。可以通過適當(dāng)?shù)男菹⒑头潘蓙頊p輕壓力，如聽音樂、讀書、旅行和練瑜伽等。此外，建立良好的社交關(guān)系和家庭關(guān)系也可以幫助緩解壓力和焦慮。

心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病，通過保持健康的生活方式、定期體檢和監(jiān)測(cè)、控制慢性病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、減輕精神壓力以及關(guān)注遺傳因素，可以有效地預(yù)防心梗的發(fā)生。