腰痛(醫(yī)學(xué)上稱腰脊痛)是中老年群體的常見病、多發(fā)病,是以腰部疼痛為主要癥狀的一類病癥。很多腰痛的患者經(jīng)過治療后癥狀有所緩解,可沒過多久又會復(fù)發(fā),有的還會伴有其他癥狀,比如下肢麻木、放射痛、下肢肌肉萎縮、腰椎的活動障礙、乏力、畏寒等,讓患者苦不堪言。
發(fā)病原因
應(yīng)對腰痛,首先要了解其發(fā)病原因,臨床上,引發(fā)腰痛的常見原因主要有腎臟疾病、肌骨原因?qū)е碌难矗缪低诵行宰兓?、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出甚至各種性質(zhì)的外傷骨折等。
腰痛的癥狀
腰痛,以長期慢性鈍痛多見?;颊叱T趶澭撝貢r發(fā)作,也可能因受涼誘發(fā)。一般仰臥位可以緩解疼痛。部分患者表現(xiàn)為突發(fā)性的劇痛,常伴有腰椎活動嚴重受限的癥狀,比如無法自由旋轉(zhuǎn)腰部,也難以順利完成彎腰動作。
在居家自我診斷的過程中,為了能夠準確地將因腰部本身問題導(dǎo)致的疼痛與其他因素引發(fā)的疼痛區(qū)分開來,需要特別留意一些伴隨癥狀。如果在腰痛時出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,或者女性出現(xiàn)了月經(jīng)異常,又或者出現(xiàn)小便帶血等泌尿系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診,排除泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及生殖系統(tǒng)等相關(guān)疾病所導(dǎo)致的腰痛。
中醫(yī)認為,腰痛的原因分為外感、內(nèi)傷及跌撲損傷,腰痛的證型大致分為寒濕腰痛、血腰痛、濕熱腰痛、腎虛腰痛等。其中,濕熱腰痛少見,其他三種腰痛在臨床中都比較常見。寒濕腰痛主要表現(xiàn)為腰部冷痛且沉重感明顯,疼痛多為鈍痛,即使臥床休息,疼痛也難以得到顯著緩解,采用熱熨的方式可以緩解,遇到寒冷、潮濕的環(huán)境疼痛會加重;血腰痛主要表現(xiàn)為病程較長或伴有外傷,腰痛性質(zhì)多為刺痛,痛處通常比較固定,不會隨意移動,一般入夜疼痛明顯,局部有明顯壓痛,部分伴有腰椎活動障礙;濕熱腰痛主要表現(xiàn)為腰部酸痛且沉重,腰痛部位伴有灼熱感,患者還常出現(xiàn)小便頻數(shù)、尿液顏色發(fā)紅、大便干結(jié)難下的濕熱癥狀;
腎虛腰痛則主要表現(xiàn)為隱痛,一般病程較長,伴有比較明顯如腰膝酸軟、小便頻數(shù)等腎氣虧虛的癥狀。
腰痛的起居養(yǎng)護
對于飽受腰痛困擾的中老年患者,生活方面的起居養(yǎng)護至關(guān)重要。傳統(tǒng)的養(yǎng)生理念提倡“日出而作,日落而息”,為此養(yǎng)生保健也應(yīng)該順應(yīng)天時,做到早睡早起,切勿熬夜及賴床。
除了保持規(guī)律的作息,適當(dāng)曬太陽也不容忽視。很多腰痛問題與骨密度狀況密切相關(guān),骨量丟失也會加重腰痛的癥狀,維生素D是人體不可或缺的微量元素,屬于脂溶性維生素,有提高免疫力、促進鈣質(zhì)吸收等作用。人體合成維生素D依賴陽光照射,將皮膚直接暴露在陽光之下,皮下膽固醇才可以轉(zhuǎn)化成維生素D,從而達到補充維生素D的目的。如果在冬季,可選擇上午10點左右以及下午1點左右曬太陽,如在夏季,要注意避開中午時段的高溫,以免紫外線過強、溫度過高,導(dǎo)致皮膚曬傷或中暑的情況發(fā)生。
在腰痛發(fā)作期,選擇合適的床墊尤為關(guān)鍵。過軟的床墊不利于腰椎的支撐,建議使用能夠支撐腰椎、有一定彈力的床墊,這樣的床墊更符合人體腰椎的生理曲度,有助于緩解腰部壓力。對于習(xí)慣側(cè)睡的中老年腰痛患者,可以在雙膝之間和腰部空隙中墊高度適中的枕頭,這樣可以固定髖關(guān)節(jié)及腰椎,減少腰部疼痛。
對于任何類型的腰痛,都要注意身體保暖、避免受涼,同時不要負重,在生活工作中盡量減少彎腰動作。
腰痛的飲食養(yǎng)護
根據(jù)不同病因引起的腰痛,飲食養(yǎng)護的細節(jié)也不同,需注意“辨證飲食”。對于寒濕腰痛的患者,在飲食上要注意避寒保溫,平時要盡量避免進食生冷食物,可以多進食一些溫陽散寒、健脾化濕的食品,比如當(dāng)歸羊肉湯、花椒、茯苓、薏苡仁、山藥、芡實等;對于血腰痛的患者,可以進食一些有活血化瘀功效的食物,如可用山楂、丹參、紅花等代茶飲;濕熱腰痛的患者要避免辛辣熱性的食物,多食一些清熱利濕的食物,如魚腥草、馬齒莧、薏苡仁、茯苓等;腎虛腰痛的患者要多進食一些滋補益腎的食物,常見的有枸杞、桑葚、山藥、熒實等。
除了針對不同病因選擇合適食物外,還應(yīng)保證飲食多樣化,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),以維持身體正常的生理功能,促進康復(fù)。避免高熱量、高脂肪、高糖食物的過量攝入,保持適當(dāng)體重,以免體重過重增加腰椎壓力,加重腰痛。
腰痛的運動養(yǎng)護
很多朋友認為如果腰痛就不能運動了,這是非常錯誤的觀念。如果是急性腰痛,建議臥床休息。但對于慢性腰痛,尤其是腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松等導(dǎo)致的腰痛,配合適當(dāng)?shù)倪\動可以使治療效果事半功倍。那么腰痛患者適合哪些運動呢?在保證安全的前提下,適當(dāng)練習(xí)倒走,鍛煉豎脊肌的力量,起到穩(wěn)定腰椎和保護腰椎的作用。也可以根據(jù)自身韌帶拉伸情況,適當(dāng)練習(xí)小燕飛動作,這樣的運動不需要腰部負重,還能對腰背部位的肌肉進行鍛煉,并且拉伸了腰部韌帶,也能在一定程度上緩解腰痛癥狀。此外,一些傳統(tǒng)的中國養(yǎng)生保健功法,不僅可以緩解腰痛,還能夠養(yǎng)生保健,扶助正氣,比如八段錦、練功十八法等。需要注意的是,任何運動都要根據(jù)自身情況,量力而行,以免因運動過度造成不必要的損傷。
腰痛的居家自治
很多腰痛癥狀,通過一些簡單的方法可以得到緩解,以下是幾種簡單易行的方法:
按摩每天用手掌從上到下,搓揉按摩腰部肌肉5\~10分鐘。可以起到促進局部氣血運行止痛的作用。
熱熨或艾灸通過熱力刺激,能夠溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛、促進氣機調(diào)暢,改善腰部肌肉和組織的血液循環(huán),緩解疼痛癥狀。需要注意的是,濕熱腰痛的患者不適合此法。
穴位按壓找到腰部最痛的點即阿是穴,每日按壓5\~10分鐘。另外,雙側(cè)手背有腰痛點穴,也可以用拇指按壓直至酸脹,按壓這些穴位可以激發(fā)人體自身的經(jīng)絡(luò)氣血運行,起到通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和氣血、止痛的效果。
此外,在腰痛居家自治過程中,還需要注意保持良好的生活習(xí)慣,避免腰部過度勞累和受寒,選擇合適的床墊和坐姿,以幫助更好地緩解腰痛癥狀。如果腰痛癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤病情。