生活中,人們對皮肌炎了解不多,很多患者會因皮疹就診于皮膚科,或因發(fā)燒、咳喘就診于呼吸科,或因肌肉無力就診于神經(jīng)科以上種種可能最終導致疾病延誤。
皮肌炎是一組主要累及皮膚和肌肉且伴有多臟器、多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病。以獨特的皮膚損害和肌肉無力為特征。
癥狀
皮肌炎最為常見的癥狀為皮疹:雙側眶周的水腫性淡紫色斑,關節(jié)處略隆起的紫紅色丘疹,“披肩”征等,肌肉損傷時出現(xiàn)肌肉無力、疼痛。具體表現(xiàn)為行走困難、蹲下后不能自行站立、上下臺階困難;不能梳頭和穿衣;吞咽困難、飲水嗆咳;內(nèi)臟受損時表現(xiàn)為間質性肺病和心臟受累等全身癥狀,如喘憋、心慌、呼吸困難等。
治療
一般治療避免受涼、預防感染、合理休息、均衡飲食、注意防曬、康復運動等。
藥物治療糖皮質激素是治療皮膚炎的首選藥,對激素治療效果欠佳的可加用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤等免疫抑制劑,重癥患者可以聯(lián)合用藥,危重癥患者可用大劑量免疫球蛋白沖擊治療??汞懰幙煽刂破p癥狀。生物制劑也可用于治療皮肌炎。其他胸腺肽等可調(diào)節(jié)機體免疫功能。
康復治療康復治療對于皮肌炎患者來說非常重要??祻瓦\動可以防止肌肉萎縮。但是要避免過度勞累,要循序漸進,做自己力所能及的運動?;颊咴诩毙云诳梢赃x擇在床上的被動運動,比如被動的運動關節(jié)、肌肉,來維持關節(jié)活動度和肌肉的功能。恢復期患者,根據(jù)肌力的情況逐漸增加活動量,以自己能夠耐受、不勞累為原則,選擇有氧運動如散步、慢跑、機械運動等,逐漸參與家務活動,最終達到生活自理,回歸家庭和社會。
另外,皮肌炎患者要保持樂觀和正常的心態(tài)、作息規(guī)律,合理飲食,適度鍛煉,積極治療患者基礎疾病,戒煙限酒,避免日曬,出門可以戴帽子、使用遮陽傘等進行物理防曬,定期復診,并在醫(yī)生的指導下調(diào)整藥物劑量。
皮肌炎是一種復雜的疾病,需要綜合治療和管理。病因尚不清楚,治療手段有限,如果懷疑自己患有皮肌炎,需要引起高度重視,盡早找專業(yè)醫(yī)生就診,及時治療。