牙周炎的危害與防治

牙周炎是發(fā)生于牙周組織（牙槽骨、牙骨質(zhì)、牙齦、牙周膜）的慢性感染性疾病，是導(dǎo)致成人牙齒缺失的主要原因之一，發(fā)病率較高，被公認(rèn)為全球第二大口腔疾病。第4次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查表明，35歲以上的成年人，牙周病患者占 62.3% ，而且其中相當(dāng)一部分人群是重度牙周炎患者。牙周炎的危害包括口腔健康受損、影響全身健康及生活質(zhì)量，其防治關(guān)鍵在于維護(hù)口腔衛(wèi)生、定期檢查和潔牙、糾正不良飲食習(xí)慣等。

危害

早期牙周病的臨床表現(xiàn)主要是刷牙時(shí)牙齦出血，這也是很多牙周病患者初次就診時(shí)的主訴癥狀，這一階段病情通常尚處于單純的牙齦炎時(shí)期，一旦出現(xiàn)附著喪失，就意味著發(fā)展成了牙周炎，此時(shí)牙槽骨開始被吸收，隨著病情持續(xù)惡化，牙齒會(huì)逐漸松動(dòng)，出現(xiàn)咀嚼無(wú)力的癥狀，最終導(dǎo)致牙齒脫落。牙周炎不僅危害牙周組織健康，還與全身健康息息相關(guān)。如牙周炎與糖尿病之間存在雙向影響：一方面，牙周炎會(huì)加速糖尿病的病情進(jìn)展；另一方面，糖尿病患者牙周炎的患病率也高于非糖尿病患者。此外，很多研究也證實(shí)了牙周炎與心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身疾病存在關(guān)聯(lián)。

預(yù)防

引發(fā)牙周炎的因素有很多，如菌斑微生物、咬合創(chuàng)傷、遺傳因素等，但目前預(yù)防牙周炎的主要手段還是以消除菌斑和牙石為主。在我國(guó)，很多人對(duì)牙周炎的重視程度不夠，保留“老掉牙是自然現(xiàn)象”的傳統(tǒng)觀念，這給牙周病的防治工作帶來(lái)挑戰(zhàn)。充分認(rèn)識(shí)到牙周病的危害并積極做好預(yù)防工作，對(duì)守護(hù)口腔健康十分重要。日常生活中，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防牙周炎行之有效的方式，堅(jiān)持每天早晚正確刷牙，飯后及時(shí)漱口，能夠有效減少口腔內(nèi)的細(xì)菌滋生。此外，吸煙是誘發(fā)牙周炎的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，戒煙能降低牙周炎的患病率。定期進(jìn)行專業(yè)口腔檢查也至關(guān)重要，推薦每半年至一年進(jìn)行一次專業(yè)的口腔檢查，檢查過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)牙石堆積或其他影響牙周健康的因素，應(yīng)及時(shí)處理，有效降低牙周炎的患病率。

傳統(tǒng)治療

對(duì)于已經(jīng)確診為牙周炎的患者，需接受及時(shí)、徹底的治療，阻止牙周組織被繼續(xù)破壞，并恢復(fù)已經(jīng)被破壞的牙周組織如牙槽骨。正規(guī)的牙周炎治療是一個(gè)分期分階段的序列治療，主要包含4個(gè)階段，分別是基礎(chǔ)治療階段、牙周手術(shù)治療階段、修復(fù)治療階段以及牙周維護(hù)治療階段。

基礎(chǔ)治療階段首要任務(wù)是清除菌斑、牙石和其他局部促進(jìn)因素?；颊邞?yīng)學(xué)會(huì)自我控制菌斑，嚴(yán)格遵醫(yī)囑在日常生活中落實(shí)口腔衛(wèi)生措施。

牙周手術(shù)治療階段第一治療階段結(jié)束一個(gè)月后，若沒(méi)有達(dá)到理想的牙周治療效果，即可進(jìn)入手術(shù)治療階段，以徹底控制牙周炎癥或?qū)崿F(xiàn)牙周組織再生。目前，牙周手術(shù)提倡微創(chuàng)治療，在縮小創(chuàng)口、減輕術(shù)后不良反應(yīng)的同時(shí)，還能獲得更好的手術(shù)效果。

修復(fù)治療階段如果患者有缺牙或在治療的第一階段拔除了無(wú)保留價(jià)值的牙齒，則需要在第二階段結(jié)束后3個(gè)月左右進(jìn)行缺失牙修復(fù)。部分修復(fù)體如連冠等不僅能修復(fù)缺失牙，也可以作為永久性牙周夾板，起

到固定松動(dòng)牙的作用。

牙周維護(hù)治療階段維護(hù)治療的重要性不容忽視。值得注意的是，維護(hù)治療并非在所有初步治療結(jié)束后才開始進(jìn)行的，實(shí)際上，從患者接受第一治療階段起，牙周維護(hù)治療工作就應(yīng)當(dāng)同步展開，形成一個(gè)持續(xù)性的治療與護(hù)理過(guò)程。在這一關(guān)鍵階段，患者的主動(dòng)配合顯得尤為重要。按時(shí)復(fù)查是維護(hù)治療的核心要求，通過(guò)定期的回訪檢查，能夠及時(shí)了解牙周狀況變化，針對(duì)潛在的問(wèn)題進(jìn)行早期干預(yù)，有效防止病情復(fù)發(fā)。因此，患者在維護(hù)期內(nèi)，不僅要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，還要主動(dòng)安排定期復(fù)查，這是確保牙周炎治療效果得以長(zhǎng)期維持，避免病情反復(fù)的關(guān)鍵所在，可以有效提升牙周炎的整體治療效果，為患者帶來(lái)更加持久的口腔健康。

新型數(shù)字化治療

在如今的數(shù)字化時(shí)代，針對(duì)牙周炎的新型數(shù)字化治療手段也越來(lái)越豐富，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)牙周治療方式的諸多不便與缺陷。目前，常用的數(shù)字化治療器械和手段有牙周內(nèi)窺鏡、牙周電子探針、數(shù)字化口腔掃描儀和3D打印技術(shù)等。這些數(shù)字化手段主要應(yīng)用于重度牙周炎的治療。

牙周內(nèi)窺鏡的應(yīng)用可以讓醫(yī)生在直視狀態(tài)下進(jìn)行齦下刮治和根面平整，牙周袋內(nèi)的病情可以通過(guò)內(nèi)窺鏡的鏡頭顯示在顯示屏里，為醫(yī)者的操作提供數(shù)字化依據(jù)，也能直觀看到齦下刮治的效果，保證齦下刮治和根面平整的徹底性。而傳統(tǒng)的治療手段如果面對(duì)這類復(fù)雜的病情時(shí)，往往只能通過(guò)切開翻瓣來(lái)解決問(wèn)題，創(chuàng)傷面較大。依托牙周內(nèi)窺鏡技術(shù)，就更能輕松達(dá)成治療目標(biāo)，創(chuàng)傷小且效率高，極大地減輕了患者的痛苦。

牙周電子探針用以替代傳統(tǒng)的手工牙周探針，相比傳統(tǒng)探診方法，該方式可以使探診力度更加準(zhǔn)確，其探診深度顯示也更加精確，可以為患者后續(xù)治療提供更精準(zhǔn)的參考。

數(shù)字化掃描儀用以替代傳統(tǒng)取印模方法。重度牙周炎患者多有松動(dòng)牙，傳統(tǒng)取模過(guò)程可能增大松動(dòng)牙的松動(dòng)度，或者由于松動(dòng)牙的移動(dòng)對(duì)印模的準(zhǔn)確性造成影響，更有甚者可能造成牙脫位。而數(shù)字化口腔掃描儀可以避免這些問(wèn)題，通過(guò)探頭在口內(nèi)的移動(dòng)取出數(shù)字化模型，所取模型更加精確，容易保存。該項(xiàng)技術(shù)可以應(yīng)用于牙周夾板的制作，配合3D打印技術(shù)，所制作出的數(shù)字化牙周夾板在形態(tài)上更加貼合牙面，佩戴舒適性高，是需要松牙固定的重度牙周炎患者的福音。

牙周炎，這個(gè)看似不起眼的“小毛病”，實(shí)則隱藏著巨大的健康威脅，不僅侵蝕患者的牙周組織，更影響著全身健康。必須重視牙周炎的預(yù)防和治療，認(rèn)真刷牙、定期洗牙，以正確的口腔護(hù)理習(xí)慣筑起堅(jiān)固防線。一旦發(fā)現(xiàn)牙周炎的跡象，及時(shí)就醫(yī)，積極配合治療，維護(hù)牙齒健康。