頸部腫塊會(huì)癌變嗎？揭開(kāi)甲狀腺結(jié)節(jié)真相

清晨梳洗時(shí)，脖頸處若隱若現(xiàn)的微小凸起；體檢報(bào)告單上赫然標(biāo)注的“甲狀腺結(jié)節(jié)”字樣；朋友閑聊時(shí)偶然提及的頸部手術(shù)經(jīng)歷…這些都會(huì)讓不少人面對(duì)“甲狀腺結(jié)節(jié)”時(shí)心中產(chǎn)生一陣恐慌，生怕“結(jié)節(jié)”演變成“腫瘤”。那么甲狀腺結(jié)節(jié)到底是什么？得了甲狀腺結(jié)節(jié)，離癌癥還有多遠(yuǎn)呢？

甲狀腺結(jié)節(jié)的定義

甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的一個(gè)或多個(gè)異常腫塊，作為甲狀腺疾病的常見(jiàn)類(lèi)型，其隱蔽性及潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn)受到廣泛重視。近年來(lái)甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率較高，女性發(fā)病率高于男性，且發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而升高。但大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，不會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重影響。

甲狀腺結(jié)節(jié)的病因

遺傳因素如果家族中存在甲狀腺結(jié)節(jié)患者，則該家族人群患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。此外，一些遺傳性疾病也會(huì)增加結(jié)節(jié)的發(fā)生率。

碘攝入異常碘是合成甲狀腺激素的重要元素之一，如果碘攝入過(guò)多，則可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常，形成結(jié)節(jié)；而碘攝入過(guò)少，則會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，進(jìn)而刺激甲狀腺細(xì)胞增生，形成結(jié)節(jié)。

自身免疫性因素 自身免疫性甲狀腺炎等疾病可能會(huì)破壞甲狀腺組織，從而引發(fā)炎癥反應(yīng)和細(xì)胞增生，形成結(jié)節(jié)。

放射性損傷放射性物質(zhì)會(huì)破壞甲狀腺細(xì)胞，導(dǎo)致其異常增生并形成結(jié)節(jié)。因此，對(duì)于長(zhǎng)期暴露于放射性環(huán)境的人群來(lái)說(shuō)，其發(fā)病率要遠(yuǎn)高于其他人。

其他因素 長(zhǎng)期使用部分藥物，例如含碘類(lèi)藥物，或是抗腫瘤藥物、免疫抑制劑等，可能會(huì)增加甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率。此外，不良的生活習(xí)慣，例如長(zhǎng)期吸煙、飲酒、熬夜等，可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀

大部分甲狀腺結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié)，通常不會(huì)引起明顯癥狀，部分患者則會(huì)出現(xiàn)腫塊疼痛、壓迫癥狀等。

腫塊疼痛患者可能會(huì)在頸部前方摸到腫塊，且隨著吞咽動(dòng)作，腫塊還會(huì)上下移動(dòng)。部分患者還會(huì)感到頸部疼痛，喉嚨中像有東西卡著。

壓迫癥狀當(dāng)結(jié)節(jié)較大壓迫到周?chē)M織時(shí)，還會(huì)引發(fā)其他連鎖反應(yīng)。例如當(dāng)結(jié)節(jié)壓迫氣管時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難，且在躺下或彎腰時(shí)，這種癥狀更加明顯；當(dāng)結(jié)節(jié)壓迫食管時(shí)，患者會(huì)感到吞咽困難；當(dāng)結(jié)節(jié)壓迫喉返神經(jīng)時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞和發(fā)音困難。

惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的特點(diǎn)

得了甲狀腺結(jié)節(jié)，其實(shí)并不代表患者就會(huì)得癌癥。現(xiàn)在甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率較高，但絕大多數(shù)人都只是輕微的良性結(jié)節(jié)。通常這種情況只需要根據(jù)患者癥狀，結(jié)合用藥或是調(diào)理，就能有效改善。只有惡性結(jié)節(jié)才有演變成癌癥的可能性，但也并非所有惡性結(jié)節(jié)都會(huì)變成癌癥。

惡性結(jié)節(jié)在超聲下往往呈不規(guī)則形態(tài)，邊緣不光滑，可能有毛刺或是分葉狀，且超聲圖像中比周?chē)＝M織回聲更低，其縱橫比往往大于1。惡性結(jié)節(jié)內(nèi)部或周邊血流信號(hào)較為豐富，內(nèi)部還可能存在微小的鈣化點(diǎn)。相比其良性結(jié)節(jié)，其生長(zhǎng)更加迅速。

甲狀腺結(jié)節(jié)的治療

觀察隨訪對(duì)于沒(méi)有明顯癥狀，且直徑小于1厘米的良性結(jié)節(jié)，通常不需要進(jìn)行特殊治療。患者可以定期前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)變化，并采取相應(yīng)措施。

藥物治療如果患者伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或是功能減退等異常表現(xiàn)，可以按照醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物治療，以調(diào)節(jié)甲狀腺的功能。但藥物治療不能消除結(jié)節(jié)，只能控制和改善甲狀腺功能。

手術(shù)治療如果患者結(jié)節(jié)疑似惡性，且直徑大于1厘米，存在壓迫癥狀，應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等。可以根據(jù)患者的個(gè)人情況和癥狀進(jìn)行選擇，以確保手術(shù)的安全有效。術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)采取正確的護(hù)理措施，并定期進(jìn)行復(fù)查，以及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃。

消融治療微波消融技術(shù)利用高頻微波能量，通過(guò)局部高溫導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)胞的凝固性壞死，從而達(dá)到縮小結(jié)節(jié)體積和改善臨床癥狀的目的。微波消融術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但并不適用于所有類(lèi)型的甲狀腺結(jié)節(jié)。

甲狀腺結(jié)節(jié)的預(yù)防和管理

養(yǎng)成良好生活習(xí)慣良好的生活習(xí)慣有助于避免或降低甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率。注意膳食均衡，以清淡易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主，多攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白，還要注意維生素和纖維素的攝入，不僅能滿足日常身體運(yùn)轉(zhuǎn)需求，還能提高身體機(jī)能。注意勞逸結(jié)合，不要過(guò)于勞累，養(yǎng)成早睡早起的作息習(xí)慣，確保每日有充足睡眠。制訂合適的鍛煉計(jì)劃，避免久坐不運(yùn)動(dòng)。保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，長(zhǎng)期處于負(fù)面情緒下，也會(huì)導(dǎo)致身體機(jī)能下降，誘發(fā)或加重甲狀腺結(jié)節(jié)的病情。盡早戒煙并限制酒精攝入量。

合理攝入碘碘是合成甲狀腺激素的重要元素，合理控制碘攝入量可以有效預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。對(duì)于缺碘人群，則需要適當(dāng)補(bǔ)充含碘類(lèi)食物，如海帶、紫菜等。而對(duì)于碘過(guò)量人群，則應(yīng)當(dāng)減少碘量攝入，以免誘發(fā)結(jié)節(jié)發(fā)生。

避免放射性損傷生活中盡量避免放射性損傷，尤其是頭頸部的暴露。如果工作環(huán)境處于放射性暴露中，則需要做好防護(hù)措施，以降低對(duì)身體的傷害。而對(duì)于需要接受放射性治療的患者，則需要密切關(guān)注甲狀腺的變化。

定期體檢體檢是發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的重要方式之一，對(duì)于健康人群，應(yīng)當(dāng)至少每年進(jìn)行一次體檢。對(duì)于高危人群或是甲狀腺結(jié)節(jié)患者，則可以適當(dāng)提高檢查頻率，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理結(jié)節(jié)變化。

得了甲狀腺結(jié)節(jié)不要慌張，這并不代表離癌癥不遠(yuǎn)了，絕大多數(shù)的結(jié)節(jié)都是良性的，不會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重影響。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生溝通并判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，及時(shí)診斷及時(shí)治療。