紫外線對皮膚的傷害

紫外線（UV）是太陽光中的一部分，雖然對于人體合成維生素D等生理過程有一定益處，但在過量或不當(dāng)?shù)淖贤饩€下暴露，卻會對皮膚造成嚴(yán)重的傷害。本文將從紫外線的分類、對皮膚的即時與長期影響、特定人群的風(fēng)險以及防護策略等方面進行科普。

紫外線的分類與特點

紫外線的分類

紫外線根據(jù)波長的不同可以分為長波紫外線（ UVA）、中波紫外線（UVB）和短波紫外線

（ UVC） 三種類型。

（1）UVA：波長范圍為 320～400 nm，穿透力最強，可以穿透玻璃，深入皮膚的真皮層。

（2）UVB：波長范圍為 280～320 nm，穿透力較弱，大部分被臭氧層吸收，部分可到達(dá)皮膚的表皮層。

（3）UVC：波長范圍為 100～280 nm，幾乎被臭氧層完全吸收，一般不會到達(dá)地面。

紫外線的特點

（1）能量高：紫外線具有較高的能量，能夠破壞皮膚細(xì)胞中的分子結(jié)構(gòu)。

（2）季節(jié)性變化：紫外線的強度隨季節(jié)變化而變化。一般來說，夏季紫外線強度較高，冬季較低。

（3）地域性差異：不同地區(qū)的紫外線強度也有所不同，高海拔地區(qū)、赤道附近地區(qū)的紫外線強度相對較高。

（4）與天氣相關(guān)：晴天時紫外線強度較高，陰天和雨天紫外線強度相對較低。但即使是陰天，仍有一定量的紫外線能夠穿透云層到達(dá)地面。

紫外線對皮膚的傷害機制

直接損傷

（1）DNA 損傷：紫外線能夠直接破壞皮膚細(xì)胞中的 DNA，導(dǎo)致基因突變和細(xì)胞死亡。長期的 DNA 損傷可能引發(fā)皮膚癌等嚴(yán)重疾病。

（2）蛋白質(zhì)損傷：紫外線可以使皮膚中的膠原蛋白、彈性蛋白等蛋白質(zhì)發(fā)生變性、降解，導(dǎo)致皮膚失去彈性，出現(xiàn)皺紋和松弛。

（3）細(xì)胞膜損傷：紫外線會破壞皮膚細(xì)胞的細(xì)胞膜，使細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)泄漏，引起細(xì)胞死亡和炎癥反應(yīng)。

間接損傷

（1）氧化應(yīng)激：紫外線照射皮膚后，會產(chǎn)生大量的活性氧自由基，如超氧陰離子、羥自由基等。這些自由基會攻擊皮膚細(xì)胞中的各種生物分子，導(dǎo)致氧化應(yīng)激反應(yīng)，進一步加重皮膚的損傷。

（2）炎癥反應(yīng)：紫外線引起的氧化應(yīng)激和細(xì)胞損傷會觸發(fā)皮膚的炎癥反應(yīng)，釋放炎癥介質(zhì)，如白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀。

（3）免疫抑制：長期暴露在紫外線下，會抑制皮膚的免疫系統(tǒng)，使皮膚對病原體的抵抗力下降，容易發(fā)生感染和過敏反應(yīng)。

紫外線會對皮膚造成哪些傷害

即時傷害

（1）曬傷：這是紫外線對皮膚最常見的急性傷害之一。曬傷后，皮膚會出現(xiàn)紅斑、腫脹、疼痛等情況，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)水皰、脫皮等癥狀。曬傷通常在暴露于紫外線后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，癥狀的嚴(yán)重程度與紫外線的強度、暴露時間以及個人的皮膚類型有關(guān)。

（2）光毒性反應(yīng)：強烈的紫外線照射可引起皮膚光毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚水腫、紅斑、瘙癢、灼熱感等。部分患者對紫外線過敏，輕微照射即可引發(fā)過敏性炎癥。

長期傷害

（1）皮膚老化：長期暴露在紫外線下，皮膚中的膠原蛋白和彈性蛋白會逐漸被破壞，導(dǎo)致皮膚失去彈性，出現(xiàn)皺紋和松弛。這種老化現(xiàn)象被稱為光老化。紫外線還會刺激皮膚中的黑色素細(xì)胞產(chǎn)生更多的黑色素，導(dǎo)致皮膚色素沉著，出現(xiàn)雀斑、曬斑、黃褐斑等色斑，不僅影響美觀，還可能是皮膚癌的早期信號。此外，紫外線會破壞皮膚的保濕功能，使皮膚中的水分流失加快，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)干燥、粗糙等，從而進一步加重皮膚的老化。

（2）皮膚癌：長期暴露在紫外線下是皮膚癌的主要危險因素之一。紫外線可以引起皮膚細(xì)胞的基因突變，導(dǎo)致皮膚癌的發(fā)生。常見的皮膚癌類型包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤。其中，基底細(xì)胞癌是最常見的皮膚癌類型，通常表現(xiàn)為皮膚上的小腫塊或潰瘍，邊緣不規(guī)則，生長緩慢?；准?xì)胞癌一般不會轉(zhuǎn)移，如果不及時治療，可能會破壞周圍的組織。鱗狀細(xì)胞癌通常表現(xiàn)為皮膚上的硬斑塊或結(jié)節(jié)，表面粗糙，有時會出現(xiàn)潰瘍，比基底細(xì)胞癌更容易轉(zhuǎn)移。黑色素瘤是最嚴(yán)重的皮膚癌類型，通常表現(xiàn)為皮膚上的黑色或棕色痣，形狀不規(guī)則，顏色不均勻，大小和形狀會隨時間變化，容易轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。

（3）免疫系統(tǒng)功能紊亂：紫外線不僅直接損傷皮膚細(xì)胞，還可能影響皮膚的免疫系統(tǒng)。有研究指出，紫外線照射能夠抑制皮膚免疫細(xì)胞的活性，降低皮膚的免疫力，使得皮膚更容易受到外界病原體的侵襲。長期紫外線暴露還可能誘發(fā)或加重一些自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

（4）皮膚屏障功能受損：皮膚屏障是保護皮膚免受外界刺激和病原體侵入的重要防線，紫外線照射會破壞其完整性，導(dǎo)致皮膚水分流失增加，皮膚變得干燥、敏感；還能促進皮膚表面微生物的繁殖，進一步破壞皮膚微生態(tài)平衡，引發(fā)各種皮膚問題。

特定人群的風(fēng)險

兒童與青少年

兒童和青少年的皮膚比較嬌嫩，角質(zhì)層較薄，黑色素含量相對較少，對紫外線的抵抗力較弱，更容易受到紫外線的傷害，如曬傷、皮膚老化的風(fēng)險都較高。此外，兒童時期的紫外線暴露對皮膚的影響可能會持續(xù)到成年后，增加成年后皮膚癌的發(fā)病風(fēng)險。

孕婦

孕婦在懷孕期間，由于體內(nèi)激素水平的變化，皮膚可能變得敏感，因此在選擇防曬霜時應(yīng)謹(jǐn)慎，避免使用含有刺激性成分的產(chǎn)品。此外，要避免在陽光強烈的時候外出，以減少紫外線對胎兒的潛在影響。

戶外工作者

戶外工作者暴露在紫外線下的時間較長，皮膚受到的傷害風(fēng)險較高。

老年人

老年人的皮膚屏障功能逐漸減弱，對紫外線的抵抗力也降低，應(yīng)更加注重防曬工作。可選擇適合老年人使用的防曬霜，避免在陽光強烈的時候長時間戶外活動。在飲食上，多吃富含維生素和抗氧化物質(zhì)的食物，以增強皮膚的抵抗力。

免疫缺陷人群

免疫缺陷人群皮膚免疫系統(tǒng)受損，對紫外線照射的敏感性增加，更容易出現(xiàn)曬傷、感染等。

紫外線防護策略

物理防曬

（1）遮陽傘和帽子：選擇具有良好防曬效果的遮陽傘和帽子。遮陽傘應(yīng)選擇具有紫外線防護系數(shù)（UPF）標(biāo)識的產(chǎn)品，因為UPF 值越高，防曬效果越好。帽子應(yīng)選擇寬邊帽，能夠遮擋面部、頸部和耳部等部位。

（2）太陽鏡：選擇具有 UV400 標(biāo)識的太陽鏡，能夠有效阻擋紫外線對眼睛的傷害。太陽鏡的鏡片顏色應(yīng)選擇深色（如棕色、灰色等），能夠更好地阻擋紫外線。

（3）衣物：選擇具有防曬功能的衣物（如長袖襯衫、長褲、長裙等）。衣物的材質(zhì)應(yīng)選擇緊密編織的面料，如棉質(zhì)、麻質(zhì)等，能夠更好地阻擋紫外線。顏色應(yīng)選擇深色（如黑色、深藍(lán)色等），防曬效果更好。

化學(xué)防曬

根據(jù)自己的皮膚類型、活動場所和紫外線強度選擇合適的防曬霜。防曬霜的SPF（防曬系數(shù)）值表示對UVB的防護能力，PA值表示對UVA的防護能力。日?；顒涌梢赃x擇SPF30～50、PA+++的防曬霜；戶外活動或長時間暴露在陽光下時，應(yīng)選擇SPF50以上、PA++++的防曬霜。

在出門前15～30 min涂抹防曬霜，涂抹量要足夠。一般來說，面部需要涂抹約一元硬幣大小的防曬霜。注意涂抹均勻，包括面部、頸部、耳部、手臂等暴露部位。如果長時間在戶外活動，應(yīng)每隔2～3 h重新涂抹一次防曬霜。

避免高峰時段外出

盡量避免在紫外線強度高的時段（上午10點至下午4點）外出。如果必須外出，應(yīng)選擇在紫外線強度較低的時段，如早晨或傍晚。

盡量避免在高海拔地區(qū)、海邊、沙漠等紫外線反射強烈的地方長時間停留。在戶外活動時，可以選擇在樹蔭下、建筑物的陰影處等紫外線較弱的地方。

飲食調(diào)理

飲食中增加富含維生素C、維生素E和抗氧化物質(zhì)的食物，如新鮮水果、蔬菜等，有助于減輕紫外線對皮膚的傷害。

定期檢查皮膚

定期進行皮膚檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理皮膚問題。對于疑似皮膚癌的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

防曬誤區(qū)

誤區(qū)一：陰天無需防曬

紫外線不僅存在于晴天，陰天和多云天氣也有紫外線照射。因此無論天氣如何，都應(yīng)做好防曬工作。

誤區(qū)二：只有夏天才需要防曬

很多人認(rèn)為只有夏天陽光強烈的時候才需要防曬，這是不正確的。紫外線一年四季都存在，只是夏天的陽光更加強烈而已。無論春夏秋冬，都應(yīng)該做好防曬工作。

誤區(qū)三：防曬霜涂得越厚越好

有些人認(rèn)為防曬霜涂得越厚，防曬效果就越好。然而，過厚的防曬霜可能導(dǎo)致皮膚不透氣，增加皮膚負(fù)擔(dān)。正確的做法是按照產(chǎn)品說明適量涂抹，并確保涂抹均勻。

誤區(qū)四：防曬霜只需涂抹一次

防曬霜的防曬效果會隨時間推移而減弱，特別是在出汗或游泳后。

防曬注意事項

（1）敏感肌膚慎用化學(xué)性防曬霜：對于敏感肌膚的人群，可以選擇物理性防曬霜，減少對皮膚的刺激。在使用任何防曬產(chǎn)品前，都應(yīng)先在手臂內(nèi)側(cè)等敏感部位進行皮膚測試，確認(rèn)無過敏反應(yīng)后再使用。

（2）補涂與卸妝：防曬霜的防曬效果會隨著時間的推移而逐漸減弱，在外出活動時應(yīng)定期補涂防曬霜。晚上卸妝時要徹底清潔皮膚，避免防曬霜殘留對皮膚造成刺激。

結(jié)束語

綜上所述，通過了解紫外線的特性和對皮膚的傷害機制，可以針對性地選擇防曬產(chǎn)品和方法，保護皮膚免受紫外線的傷害。此外，還應(yīng)該關(guān)注特殊人群的紫外線防護需求，提供更加貼心的防曬建議和服務(wù)。