乳腺超聲檢查知多少

近年來，女性乳腺疾病發(fā)病率呈上升趨勢，常見的有乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌等疾病。在眾多乳腺健康的檢查方法中，乳腺超聲扮演著重要的角色。

什么是乳腺超聲

乳腺超聲是通過超聲波技術(shù)對乳腺組織進(jìn)行檢查的一種無創(chuàng)性影像學(xué)方法。當(dāng)超聲波碰到乳腺里的各種組織后，會(huì)反射回來不同的信號，并被儀器接收和處理，最后在屏幕上顯示出乳腺的圖像。

乳腺超聲的優(yōu)勢

（1）安全無輻射：相比于X光、CT等檢查會(huì)產(chǎn)生一定的輻射，乳腺超聲完全沒有輻射，可以反復(fù)檢查，即使是孕婦，也不用擔(dān)心檢查會(huì)對胎兒產(chǎn)生影響。

（2）分辨率高：乳腺超聲的分辨率高，可以發(fā)現(xiàn)那些很小的腫塊或者結(jié)節(jié)，有助于乳腺疾病的早期診斷，及時(shí)采取治療措施。

（3）區(qū)分腫塊的性質(zhì)：通過乳腺超聲，醫(yī)生可以觀察腫塊的形狀、邊界、內(nèi)部回聲等特征，從而判斷腫塊是良性還是惡性。如果腫塊的邊界清楚、形狀規(guī)則、內(nèi)部回聲比較均勻，很可能是良性的；反之，惡性的可能性較大。

（4）方便快捷：乳腺超聲檢查無需提前做準(zhǔn)備，只需躺在檢查床上，醫(yī)生用探頭在乳房上滑幾下就能出結(jié)果。

什么時(shí)候需要做乳腺超聲

（1）自我檢查發(fā)現(xiàn)異常：如果在做乳房自檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)有腫塊、結(jié)節(jié)、疼痛、乳頭溢液等異常情況，就要去醫(yī)院做乳腺超聲檢查。

（2）定期體檢：即使沒有任何不適的癥狀，女性也應(yīng)該定期去做乳腺超聲檢查。一般來說，30歲以上的女性最好每年都做一次乳腺超聲檢查，這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些潛在問題。

（3）有乳腺癌家族史：如果有乳腺癌家族史，那患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對較高。所以，這類人可能需要更頻繁地進(jìn)行乳腺超聲檢查，比如半年或者每季度一次。

（4）乳房整形后：很多愛美女性會(huì)去做乳房整形手術(shù)，比如隆胸、縮乳等。術(shù)后，需定期做乳腺超聲檢查，查看乳房有無異常變化、是否出現(xiàn)并發(fā)癥等。

乳腺超聲檢查前的準(zhǔn)備

乳腺超聲檢查一般不需要特殊準(zhǔn)備，檢查前可以正常吃飯、飲水，不用空腹、憋尿。選擇易穿脫的衣服，如開衫，方便檢查；不要穿有鋼圈的內(nèi)衣，因?yàn)殇撊赡軙?huì)影響檢查結(jié)果。

乳腺超聲檢查的過程

到了檢查室，按醫(yī)生指示躺在檢查床上，解開上衣，露出乳房。然后，醫(yī)生在乳房觀察或涂抹耦合劑，便于探頭和皮膚更好地接觸，利于超聲波傳遞和反射；探頭在乳房上輕輕滑動(dòng)，從不同的角度觀察乳腺情況。

檢查完后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)看到的圖像來判斷乳腺有沒有問題，并出具一份檢查報(bào)告。

乳腺超聲報(bào)告的內(nèi)容

（1）乳腺的結(jié)構(gòu)：報(bào)告上會(huì)描述乳腺的結(jié)構(gòu)，比如乳腺腺體的厚度、回聲等。

（2）腫塊或結(jié)節(jié)的情況：如果有腫塊或結(jié)節(jié)，報(bào)告上會(huì)詳細(xì)描述其位置、大小、形狀、邊界、內(nèi)部回聲等特征。這些特征有助于醫(yī)生判斷腫塊或結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

（3）血流情況：報(bào)告上會(huì)描述腫塊或結(jié)節(jié)內(nèi)部及周邊的血流情況。如果血流比較豐富，惡性可能性會(huì)相對高一些；如果血流不豐富，良性可能性較大。

（4）其他情況：報(bào)告上還可能會(huì)提到一些其他的情況，比如有無乳腺增生、乳腺炎、囊腫等。

怎么看乳腺超聲報(bào)告

看結(jié)論

報(bào)告的最后一般會(huì)有一個(gè)結(jié)論，告訴你乳腺有沒有問題。如果結(jié)論是“未見明顯異?！?，說明乳腺很健康。如果結(jié)論是“發(fā)現(xiàn)腫塊”“乳腺增生”“乳腺炎”等，那應(yīng)引起重視。

看描述

如果結(jié)論不是“未見明顯異?！?，那就要仔細(xì)看看報(bào)告上對腫塊或結(jié)節(jié)的描述。比如，形狀規(guī)則、邊界清楚、內(nèi)部回聲均勻的腫塊，良性的可能性大；形狀不規(guī)則、邊界不清楚、內(nèi)部回聲不均勻的腫塊，惡性可能性就相對高一些。但只是大概判斷，最終還是要根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。

乳腺超聲檢查的局限性

不能確診乳腺癌

雖然乳腺超聲可以發(fā)現(xiàn)腫塊并判斷其性質(zhì)，但不能確診乳腺癌。如果發(fā)現(xiàn)有可疑的腫塊，醫(yī)生可能會(huì)建議做進(jìn)一步的檢查，比如乳腺鉬靶、乳腺磁共振、穿刺活檢等，確定腫塊是否乳腺癌。

受操作者影響

乳腺超聲的結(jié)果受操作者技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)影響，不同的醫(yī)生可能會(huì)看到不同的結(jié)果。所以，如果對檢查結(jié)果有疑問，可以多找?guī)讉€(gè)醫(yī)生咨詢，或者去上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

對微小鈣化灶不敏感

微小鈣化灶在乳腺惡性腫瘤的診斷中具有重要意義，許多早期乳腺癌往往以微小鈣化灶為唯一表現(xiàn)。超聲圖像上，微小鈣化灶可能表現(xiàn)為點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，因其后方聲影不明顯，容易被忽略。相比之下，乳腺鉬靶檢查對微小鈣化灶的顯示更為清晰，能夠更加準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)早期病變。

判斷腫瘤良惡性

雖然超聲檢查可以觀察到乳腺腫塊的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等特征，為判斷腫瘤的良惡性提供一定的依據(jù)，但這些特征并非絕對。一些良性腫瘤，如纖維腺瘤，可能表現(xiàn)出類似惡性腫瘤的超聲特征；如邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻等。因此，僅憑超聲檢查結(jié)果，有時(shí)難以準(zhǔn)確判斷腫瘤的良惡性，需要結(jié)合其他檢查方法才能做出準(zhǔn)確的診斷。

其他檢查乳腺的方法

乳腺鉬靶

乳腺鉬靶也是一種常用的檢查乳腺的方法，通過X光進(jìn)行檢查，可以發(fā)現(xiàn)一些乳腺超聲不容易發(fā)現(xiàn)的微小鈣化灶。但是，乳腺鉬靶有一定輻射，而且對于年輕女性和致密型乳腺的診斷效果不如乳腺超聲。

乳腺磁共振

乳腺磁共振檢查可以提供更詳細(xì)的乳腺圖像，對于一些疑難病例的診斷有很大的幫助。但是，乳腺磁共振檢查費(fèi)用比較高，檢查時(shí)間比較長，且需要注射造影劑，有一定的風(fēng)險(xiǎn)。

自我檢查

女性平時(shí)也可以自己檢查乳房，看看有沒有腫塊、結(jié)節(jié)、疼痛、乳頭溢液等異常情況。自我檢查雖然不能代替專業(yè)的檢查，但能引起女性對乳腺異常的重視，便于及時(shí)去醫(yī)院檢查。

乳腺疾病的預(yù)防

（1）合理飲食：多吃新鮮的蔬菜、水果、全谷物等富含營養(yǎng)的食物，少吃油膩、辛辣、刺激性食物，避免攝入過多的高脂肪、高熱量食物。

（2）適量運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)，比如散步、跑步、瑜伽、游泳等，可以增強(qiáng)身體的免疫力，降低患乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）保持良好的心態(tài)：學(xué)會(huì)放松自己，減輕壓力，避免過度緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。

（4）定期檢查：定期去醫(yī)院進(jìn)行乳腺檢查及定期進(jìn)行自我檢查。

（5）避免吸煙和飲酒：吸煙和飲酒都會(huì)增加乳腺疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此，需戒煙戒酒。

（6）避免長期服用避孕藥：長期服用避孕藥可能會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，增加患乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。如果有避孕需求，可以選擇其他的避孕方法。

（7）避免過度暴露于輻射環(huán)境：盡量避免不必要的X光檢查和其他輻射源暴露，減少輻射對乳腺的傷害。

發(fā)現(xiàn)乳腺疾病怎么辦

首先不要驚慌，因?yàn)楹芏嗳橄偌膊≡谠缙诎l(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療后是可以取得良好效果的。此時(shí)，應(yīng)盡快拿著檢查報(bào)告請醫(yī)生解讀，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況作進(jìn)一步的診斷。如果是乳腺增生，會(huì)建議調(diào)整生活方式，如保持心情舒暢、避免過度勞累、減少壓力等；同時(shí)，可能會(huì)給予藥物治療緩解疼痛等不適。如果是乳腺結(jié)節(jié)，醫(yī)生會(huì)評估結(jié)節(jié)的性質(zhì)。良性結(jié)節(jié)一般定期復(fù)查觀察其變化即可；如果結(jié)節(jié)有可疑惡性特征，可能需要進(jìn)行穿刺活檢等進(jìn)一步檢查來明確診斷。對于乳腺炎，要注意保持乳房清潔，及時(shí)排空乳汁，避免乳汁淤積，嚴(yán)重時(shí)可能需要使用抗生素治療。

在治療過程中，患者一定要積極配合醫(yī)生，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥和進(jìn)行復(fù)查。同時(shí)，自身也要關(guān)注乳房的變化，如有異常及時(shí)向醫(yī)生反饋。

乳腺超聲檢查的常見誤區(qū)

誤區(qū)一：超聲能確診所有乳腺疾病

乳腺超聲是乳腺疾病篩查的重要手段，但并非萬能。比如乳腺中的微小鈣化灶，在早期乳腺癌診斷里意義重大，可超聲對它的辨識度不高。

誤區(qū)二：檢查前不做準(zhǔn)備

乳腺超聲檢查前有特定注意事項(xiàng)，比如盡量避開經(jīng)期，因?yàn)榻?jīng)期女性乳腺組織充血、水腫，會(huì)干擾超聲圖像，使乳腺結(jié)構(gòu)顯示不清晰，增加誤診、漏診風(fēng)險(xiǎn)。有的患者不注意著裝，穿著連體衣、緊身衣物等不便穿脫的服裝前往檢查，既給自己造成不便，也耽誤檢查進(jìn)程。

誤區(qū)三：片面解讀檢查結(jié)果

很多女性看到超聲報(bào)告上寫著乳腺有結(jié)節(jié)，就驚恐萬分，認(rèn)定是乳腺癌。其實(shí)，乳腺結(jié)節(jié)在超聲下有多種表現(xiàn)，大多是良性的，像乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫等。良性結(jié)節(jié)一般邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部回聲均勻。雖然惡性結(jié)節(jié)多有邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、回聲雜亂等特征，但也并非絕對，部分良性病變也可能呈現(xiàn)出類似惡性的超聲表現(xiàn)。

誤區(qū)四：超聲檢查沒問題，乳腺就絕對健康

實(shí)際上，早期乳腺癌可能因病灶過小，超聲難以捕捉到。某些乳腺疾病在超聲圖像上并無顯著異常，比如乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌，超聲檢查的敏感度就較低。所以，不能僅憑超聲結(jié)果正常就掉以輕心。

結(jié)束語

總而言之，定期做乳腺超聲檢查，可以幫助女性更好地了解乳腺健康狀況。