中醫(yī)針灸助力中風(fēng)患者康復(fù)

腦卒中俗稱中風(fēng)，是由多種原因?qū)е履X血管受損，產(chǎn)生局灶性或整體腦組織損害的疾病，其致殘率、致死率高。很多中風(fēng)患者即便經(jīng)過搶救幸存，但仍會出現(xiàn)偏癱等后遺癥，需要進行較長時間的康復(fù)。針灸作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法，在中風(fēng)后遺癥的康復(fù)治療中發(fā)揮著重要作用。通過刺激特定的穴位，針灸能調(diào)整氣血運行、疏通經(jīng)絡(luò)，達到驅(qū)邪扶正、調(diào)和氣血的目的。

中風(fēng)的病因以及病理機制

病因

（1）高血壓：長期的高血壓會導(dǎo)致血管壁變厚、硬化，使血管內(nèi)徑減小，從而影響腦部供血。

（2）高脂血癥和糖尿?。焊咧Y和糖尿病可以導(dǎo)致動脈粥樣硬化和血管內(nèi)膜損傷。

（3）吸煙：吸煙會使血壓升高、心率加快，并損害血管壁。

（4）肥胖：肥胖會增加心血管疾病的風(fēng)險，包括中風(fēng)。

（5）其他因素：年齡、性別、遺傳等因素也可能增加中風(fēng)的風(fēng)險。

病理機制

中風(fēng)的病理機制主要與腦血管病變有關(guān)。腦血管病變主要表現(xiàn)為腦血管收縮和舒張功能異常，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，從而引發(fā)腦缺血、缺氧等癥狀。此外，腦血管病變還可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷、腦細胞壞死等，進一步加重患者的病情。

針灸的治療原理與機制

針灸治療腦血管病的主要機制是通過刺激經(jīng)絡(luò)和穴位，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)等，從而促進血液流動、神經(jīng)遞質(zhì)分泌、細胞代謝和免疫調(diào)節(jié)等過程，達到緩解癥狀、恢復(fù)功能的效果。

調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)和神經(jīng)遞質(zhì)分泌

針灸可以通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的神經(jīng)遞質(zhì)來發(fā)揮作用。如針刺能夠增加腦內(nèi)多巴胺、5-羥色胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，這些遞質(zhì)對于調(diào)節(jié)情緒、學(xué)習(xí)記憶和認知功能至關(guān)重要。此外，針刺能提高大腦皮質(zhì)內(nèi)去甲腎上腺素、γ-氨基丁酸等神經(jīng)遞質(zhì)的濃度，有助于改善神經(jīng)功能，并減輕癥狀。

促進血液循環(huán)和新陳代謝

針刺會引起局部組織輕微缺血，促使血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生新的血管生成因子，如血小板衍生生長因子（PDGF）、血管生成素樣蛋白1（ANGPTL-1）等。這些因子能促進血管新生，增加血流量，從而加速康復(fù)進程。針灸還能增加淋巴細胞數(shù)量和活性，增強免疫反應(yīng)，從而降低炎癥反應(yīng)，減輕損傷。

影響細胞因子和趨化因子的表達

針灸可以通過改變機體內(nèi)的細胞因子和趨化因子的表達水平來發(fā)揮作用。如針刺能上調(diào)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）、神經(jīng)生長因子（NGF）、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子受體（TrkB）和轉(zhuǎn)化生長因子（TGF-β）等細胞因子的表達水平。這些因子在神經(jīng)修復(fù)和再生中起著重要作用，能促進神經(jīng)元軸突的延伸和樹突棘的形成，從而加快修復(fù)過程。針灸還可以下調(diào)炎癥介質(zhì)的表達，如白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）和前列腺素E2（PGE2）等，從而減輕炎癥反應(yīng)，保護神經(jīng)細胞。

調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用

針灸能下調(diào)促炎性細胞因子的表達，如腫瘤壞死因子α、白介素-1β（IL-1β）和白細胞介素-8（IL-8）等。這些因子與慢性炎癥密切相關(guān)，可導(dǎo)致組織修復(fù)延遲和功能退化。針灸還能上調(diào)中性粒細胞的吞噬能力和殺菌能力，從而抑制炎癥反應(yīng)，減輕損傷。

調(diào)控神經(jīng)可塑性和學(xué)習(xí)記憶能力

針刺能增強大鼠前肢運動的神經(jīng)可塑性，改善其姿勢控制能力和肌肉協(xié)調(diào)能力；同時，還能促進海馬和杏仁核等區(qū)域的可塑性變化，提高對信息處理和存儲的能力。這些變化對于恢復(fù)受損的腦功能至關(guān)重要。

改善心理狀態(tài)和生活質(zhì)量

研究顯示，針灸能有效緩解患者的焦慮和抑郁情緒，提高其日?；顒幽芰蜕鐣m應(yīng)能力，并增強患者對治療的信心和滿意度，提升生活質(zhì)量。

針灸在中風(fēng)康復(fù)中的應(yīng)用

（1）促進神經(jīng)康復(fù)：針灸通過刺激特定穴位，可以增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，改善大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的機能。

（2）改善運動功能：研究表明，針灸能增加脊髓前角運動神經(jīng)元的活性，促進肌肉收縮和協(xié)調(diào)能力，從而改善中風(fēng)患者的平衡和協(xié)調(diào)能力。

（3）恢復(fù)言語和語言功能：中風(fēng)患者常出現(xiàn)言語不清或失語的情況。通過針灸，可以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，促進語言中樞的興奮性重建，有助于恢復(fù)語言功能。

（4）改善心理狀態(tài)：研究顯示，針灸可以緩解焦慮、抑郁情緒，提高患者對康復(fù)過程的信心和滿意度，進而提升生活質(zhì)量。

（5）免疫調(diào)節(jié)：針灸可通過調(diào)整免疫反應(yīng)促進機體健康。如針刺足三里穴可以增強抗炎作用，減少炎癥因子的釋放，減輕血管損傷和細胞凋亡。此外，針灸可通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，促進營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和代謝廢物的排泄，保護受損腦組織免受進一步損害。

（5）多學(xué)科合作：針灸與其他康復(fù)治療手段相結(jié)合，如物理治療、藥物治療等，可以更全面地應(yīng)對中風(fēng)的復(fù)雜性和多變性，有助于提高療效、縮短療程。

針灸治療案例分享

張先生，男，59歲，患有高血壓和糖尿病多年，后突發(fā)中風(fēng)，左側(cè)肢體不能動彈、言語不清，生活不能自理。經(jīng)過一段時間的康復(fù)治療，癥狀有所改善，但仍需他人照料。醫(yī)生建議進行針灸治療，以緩解患者肢體活動受限的癥狀。

針灸師根據(jù)患者的病情，取百會穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、中脘穴等穴位進行針灸，每次治療約

30 min，2次/d。在飲食方面，醫(yī)生建議多吃一些含蛋白質(zhì)豐富的食物，如魚、蝦、雞蛋、牛肉等。經(jīng)過1個月左右的針灸治療后，張先生的癥狀明顯改善，能自行翻身、行走，說話也變得清晰。醫(yī)生繼續(xù)給予針灸鞏固治療，并配合中藥調(diào)理身體，進一步促進患者康復(fù)。

從該案例可以看出，針灸療法對于中風(fēng)的康復(fù)具有積極的作用，不僅能有效緩解患者的癥狀，還能改善生活質(zhì)量。針灸治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合個體差異，采用個性化的治療方案。此外，針灸并非適用于所有類型的中風(fēng)，只有在正確診斷和評估的基礎(chǔ)上才能發(fā)揮最大療效。因此，在選擇針灸療法時，患者和家屬應(yīng)充分了解其適應(yīng)證和禁忌證，以確保治療的安全性和有效性。

結(jié)束語

總之，針灸是一種傳統(tǒng)而有效的康復(fù)治療手段，可以幫助中風(fēng)患者緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。但是，想獲得最佳療效，還需要結(jié)合患者實際情況制定個性化的治療方案，同時注意日常護理。