小兒手術(shù)護(hù)理應(yīng)關(guān)注的事項(xiàng)

手術(shù)護(hù)理工作對(duì)于確保手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。由于兒童在生理、心理和免疫等方面與成年人存在顯著差異，導(dǎo)致手術(shù)護(hù)理的要求較為特殊。無(wú)論是術(shù)前的準(zhǔn)備工作，還是術(shù)中的配合，都需要護(hù)理人員具備高度的責(zé)任感與敏銳的觀察力。本文將從術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中配合兩個(gè)方面，介紹小兒手術(shù)護(hù)理應(yīng)關(guān)注的事項(xiàng)，幫助家長(zhǎng)更好地理解小兒手術(shù)。

小兒手術(shù)前的準(zhǔn)備工作

手術(shù)的成功不僅取決于外科醫(yī)生的手術(shù)技能，還與術(shù)前的準(zhǔn)備工作密切相關(guān)。術(shù)前準(zhǔn)備的核心工作是通過(guò)評(píng)估、溝通和教育，確?；純禾幱谧罴褷顟B(tài)，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，為麻醉和手術(shù)提供保障。

1. 完整的術(shù)前評(píng)估

術(shù)前評(píng)估是確保手術(shù)安全的基礎(chǔ)，護(hù)理人員應(yīng)與醫(yī)生緊密合作，對(duì)患兒的身體進(jìn)行全面檢查。首先，需要了解患兒的既往病史，特別是藥物過(guò)敏史、家族遺傳病史。通過(guò)詢問(wèn)患兒家長(zhǎng)并查閱病歷，進(jìn)行全面評(píng)估。此外，血液檢查、心電圖、影像學(xué)檢查等術(shù)前常規(guī)檢查同樣不可忽視，這些檢查能幫助醫(yī)生評(píng)估患兒是否存在潛在的麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或其他身體問(wèn)題。

2. 心理準(zhǔn)備與溝通

手術(shù)前，患兒常常會(huì)感到緊張和害怕，特別是年齡較小的兒童，無(wú)法完全理解手術(shù)的意義，可能會(huì)出現(xiàn)抗拒情緒和行為。家長(zhǎng)和護(hù)理人員應(yīng)給予安撫，使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言向患兒解釋手術(shù)的必要性，還可以通過(guò)玩具、圖畫或角色扮演等方式，幫助患兒緩解恐懼情緒。對(duì)于年齡稍大的患兒，可以通過(guò)視頻、動(dòng)畫等直觀形式了解手術(shù)過(guò)程，從而減少焦慮情緒。

3. 家長(zhǎng)的配合與教育

家長(zhǎng)是兒童手術(shù)過(guò)程中最重要的支持者，因此護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)溝通讓家長(zhǎng)了解手術(shù)的必要性、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果，同時(shí)告知家長(zhǎng)術(shù)前準(zhǔn)備工作和注意事項(xiàng)。例如：家長(zhǎng)需要確保兒童按時(shí)禁食禁水，麻醉前保持空腹?fàn)顟B(tài)，避免術(shù)中發(fā)生誤吸。護(hù)理人員還應(yīng)強(qiáng)調(diào)術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)，讓家長(zhǎng)提前做好準(zhǔn)備，為兒童的康復(fù)提供幫助。

4. 麻醉評(píng)估與準(zhǔn)備

術(shù)前麻醉評(píng)估在醫(yī)療流程中極為重要。麻醉藥物的劑量和類型要依據(jù)患兒的年齡、體重及整體健康狀況進(jìn)行精確調(diào)整，以確保安全有效。在此過(guò)程中，護(hù)理人員會(huì)仔細(xì)核對(duì)麻醉方案，并與麻醉醫(yī)生充分溝通，了解具體要求。此外，護(hù)理人員會(huì)確保所有麻醉前的準(zhǔn)備工作均已就緒，如按照醫(yī)囑指導(dǎo)家長(zhǎng)幫助患兒維持空腹?fàn)顟B(tài)，必要時(shí)清理胃腸道，以防止發(fā)生誤吸。麻醉期間，護(hù)理人員還會(huì)持續(xù)密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征，包括心率、血壓、呼吸及血氧飽和度等，保障患兒安全。

小兒術(shù)中護(hù)理

術(shù)中護(hù)理是確?；純菏中g(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，護(hù)理人員需要與醫(yī)生密切配合。然而，術(shù)中護(hù)理不僅僅是支持醫(yī)生操作，還涉及對(duì)患兒生理和心理狀況的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和調(diào)整。

1. 手術(shù)環(huán)境的準(zhǔn)備與安全保障

手術(shù)室的環(huán)境對(duì)于確?；純旱陌踩褪中g(shù)順利進(jìn)行至關(guān)重要。首先，手術(shù)室的溫度和濕度需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和調(diào)節(jié)。溫度過(guò)低可能導(dǎo)致患兒體溫過(guò)低，而溫度過(guò)高則可能影響患兒的舒適度；濕度過(guò)高或過(guò)低都可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。因此，手術(shù)室內(nèi)必須維持適宜的溫濕度。此外，護(hù)士需確保手術(shù)器械和環(huán)境處于無(wú)菌狀態(tài)，定期檢查手術(shù)室和器械的消毒情況，以防止交叉感染。根據(jù)手術(shù)類型，護(hù)理人員會(huì)準(zhǔn)備相應(yīng)的手術(shù)器械和藥物，避免因器械問(wèn)題延誤手術(shù)進(jìn)程。

2. 術(shù)中生命體征的監(jiān)測(cè)與管理

手術(shù)中，護(hù)理人員會(huì)協(xié)助麻醉醫(yī)生監(jiān)測(cè)患兒的血壓、心率、血氧飽和度等生命體征，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)迅速處理。如果手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，護(hù)士會(huì)定時(shí)檢查和調(diào)整液體的補(bǔ)充，以防止兒童出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)失衡。

3. 麻醉的配合與調(diào)整

麻醉過(guò)程中，護(hù)理人員會(huì)密切配合麻醉醫(yī)生監(jiān)測(cè)麻醉深度，確?；純禾幱谶m宜的麻醉狀態(tài)。過(guò)深的麻醉可能導(dǎo)致心肺功能抑制，而麻醉不足則可能引起患兒的劇烈反應(yīng)。因此，麻醉醫(yī)生會(huì)精準(zhǔn)掌握麻醉劑量，并持續(xù)觀察患兒的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整麻醉劑量。對(duì)于小兒患者，尤其會(huì)注意麻醉藥物對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響，確保其呼吸道通暢，并及時(shí)糾正呼吸異常。

4. 手術(shù)操作支持

由于患兒體型較小，會(huì)增加手術(shù)操作的復(fù)雜性和精細(xì)度。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員不僅要迅速準(zhǔn)確地為醫(yī)生遞送其所需的手術(shù)器械，還要及時(shí)清理患兒術(shù)中產(chǎn)生的分泌物，確保手術(shù)視野清晰、手術(shù)區(qū)域清潔無(wú)菌。特別是在實(shí)施腹部或胸腔等高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)熟知各種專用器械的使用方法，以輔助醫(yī)生進(jìn)行精準(zhǔn)操作，降低患兒組織損傷的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作是預(yù)防患兒術(shù)后感染的關(guān)鍵，護(hù)理人員會(huì)全程監(jiān)控并維護(hù)無(wú)菌環(huán)境，確?；純喊踩冗^(guò)手術(shù)期。

結(jié)語(yǔ)

手術(shù)的護(hù)理工作是確保手術(shù)成功和患兒順利康復(fù)的關(guān)鍵。術(shù)前充分的評(píng)估、患兒良好的心理準(zhǔn)備及家長(zhǎng)的積極配合，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)；而術(shù)中細(xì)致的護(hù)理配合和對(duì)患兒生命體征的嚴(yán)密監(jiān)控，不僅能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，還能及時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)情況，確?；純旱陌踩Ｍㄟ^(guò)全面的護(hù)理支持，既能幫助患兒順利完成手術(shù)，又能為其術(shù)后康復(fù)提供保障。

未來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理水平的不斷提升，小兒手術(shù)護(hù)理將更加精細(xì)化、人性化，為兒童的健康保駕護(hù)航。