特需問診

本期問題來自“健康大家談”直播活動的網(wǎng)友提問。

01骨折后需要臥床靜養(yǎng)嗎？

網(wǎng)友提問：前幾天我的小腿骨折了，骨折后需要臥床靜養(yǎng)嗎？

出診專家：北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科主任醫(yī)師孫浩林

在骨折早期（骨折后1 ～ 3 周），患者的骨折部位需要嚴(yán)格制動，但身體其他部位和關(guān)節(jié)仍需進(jìn)行鍛煉。在骨折中期（骨折后3 ～ 6 周），患者需要適當(dāng)活動。例如，下肢骨折患者在下肢非負(fù)重的情況下可適當(dāng)行走。在骨折晚期（骨折后6 周～ 3 個月），患者除了需要進(jìn)行主動性訓(xùn)練，還應(yīng)定期就診，復(fù)查骨折區(qū)域的情況，以便了解是否發(fā)生移位等。必要時，患者可在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練。

02運(yùn)動時怎樣科學(xué)補(bǔ)水？

網(wǎng)友提問：我今年62 歲，平時很喜歡運(yùn)動，請問在運(yùn)動時應(yīng)該怎樣補(bǔ)水？

出診專家：國家體育總局體育科學(xué)研究所國民體質(zhì)與科學(xué)健身研究中心主任 徐建方

運(yùn)動時補(bǔ)水應(yīng)注意少量多次，不要等到口渴時才飲水。老年人可以在運(yùn)動前，飲水300～500毫升，幫助身體提前儲備水分；在運(yùn)動過程中，每15～20分鐘飲水100～150毫升，如果活動強(qiáng)度較大或天氣炎熱，可適當(dāng)增加飲水量；運(yùn)動結(jié)束后，根據(jù)出汗情況補(bǔ)充500～ 1000毫升水，幫助身體恢復(fù)，切忌單次大量飲水。飲用水以15攝氏度為宜，避免過冷或過熱。水溫過低會刺激胃腸道，水溫過高不利于快速補(bǔ)水。

03甲狀腺功能減退為何會導(dǎo)致發(fā)胖？

網(wǎng)友提問：幾年來，我每天的飲食量基本保持不變，但近幾個月卻長胖了不少，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說我患有甲狀腺功能減退，這個病為什么會導(dǎo)致發(fā)胖？

出診專家：北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 潘琦

甲狀腺激素對人體代謝率的影響很大。當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退時，身體就像被調(diào)慢了“轉(zhuǎn)速”，能量消耗會減少。即便每日能量攝入保持不變，但由于消耗減少，多余的能量還是會轉(zhuǎn)化為脂肪被儲存起來，久而久之就會引發(fā)肥胖。

04孩子遭遇挫折家長該怎么做？

網(wǎng)友提問：現(xiàn)在很多孩子出現(xiàn)心理問題，這是因?yàn)榻?jīng)歷的挫折太少嗎？當(dāng)孩子遭遇挫折時，家長該怎么做？

出診專家：北京師范大學(xué)心理學(xué)部黨委書記 喬志宏

挫折有時會變成精神財富，有時會變成精神包袱。當(dāng)孩子遭遇挫折時，家長要給予強(qiáng)大的支持，構(gòu)建積極的親子關(guān)系，幫助孩子意識到挫折并不代表徹底的失敗，在過程中能夠有所收獲和成長，下一次做得更好，這樣才能將磨難變成精神財富。家長要教會孩子積極的思維方式，切忌放任不管，不給予孩子及時的引導(dǎo)。

05曬傷了怎么辦？

網(wǎng)友提問：我去海邊游泳，皮膚被曬傷了，該如何處理？

出診專家：中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（西京醫(yī)院）皮膚醫(yī)院主任醫(yī)師 王剛

如果皮膚被曬紅或感覺灼熱，可以用冷毛巾濕敷或噴舒緩噴霧來降溫。另外，可以使用含有蘆薈、維生素E 等成分的修復(fù)產(chǎn)品，緩解皮膚不適。注意在接下來的幾天里，減少戶外活動，防止皮膚再次受到紫外線的傷害。

06服用二甲雙胍如何減輕不良反應(yīng)？

網(wǎng)友提問：我是一名糖尿病患者，長期服用二甲雙胍，最近服用此藥后總感覺胃不舒服，怎么辦？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥劑科主任閆素英二甲雙胍的主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)。

二甲雙胍分為普通片、腸溶片和緩釋片。如果患者服用二甲雙胍普通片后，胃腸道不良反應(yīng)明顯，可以改為餐中服用。如果不良反應(yīng)依舊明顯，可以嘗試將普通片更換為腸溶片。