原來肝臟也有結節(jié)

小張所在的公司每年春天都會組織員工體檢。今年，小張在接受B 超檢查時，被醫(yī)生告知有一個肝臟結節(jié)。當時，小張很納悶：“只聽說過肝臟囊腫，原來肝臟也有結節(jié)？肝臟結節(jié)說明什么問題？要怎么處理？”他馬上拿著體檢報告到普通外科就診。

醫(yī)生告訴小張，作為人體最大的實質性器官，肝臟承擔著新陳代謝、解毒排毒、營養(yǎng)儲存等重要功能。不管是結節(jié)還是囊腫，都是這個“化學工廠”出現(xiàn)的異常情況，這不僅會影響其正常運作，還可能威脅全身健康。

肝臟異常團塊結構

肝臟結節(jié)是指在肝實質內(nèi)形成的異常團塊結構，其直徑通常大于1厘米。從病理學角度，這些腫塊被分為再生性結節(jié)（如肝硬化結節(jié)）、異型增生結節(jié)及腫瘤性結節(jié)三大類。臨床數(shù)據(jù)顯示，約30% 的成年人通過影像學檢查可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)結節(jié)性病變。

導致肝臟結節(jié)的原因有多個，主要致病因素包括慢性肝病，如病毒性肝炎（尤其是乙肝和丙肝）和酒精性肝病等肝臟疾?。淮x異常，如非酒精性脂肪性肝病等疾病；肝臟感染，如我國西北地區(qū)高發(fā)的肝包蟲病；腫瘤病變等。

肝臟結節(jié)患者多數(shù)在早期無明顯癥狀，隨著病情進展，可能出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛，消化功能異常（厭油膩、食欲減退），肝功能指標異常（轉氨酶升高、白蛋白降低）等表現(xiàn)，嚴重時可能出現(xiàn)黃疸、腹水等體征。

肝臟結節(jié)跟囊腫的區(qū)別

小張很慶幸自己沒有出現(xiàn)上述癥狀。醫(yī)生看他有些緊張，告訴他暫時不要擔心，因為影像學報告顯示他的結節(jié)邊界清晰、均勻強化，可初步判斷為良性。醫(yī)生建議他每半年或者一年做一次B 超檢查，觀察結節(jié)的生長速度，如果實在擔心，也可以選擇做活檢來判斷結節(jié)的性質。小張放下心來，接受醫(yī)生的建議，等待半年后再做檢查。

接著，小張說出了心中的疑問：肝臟結節(jié)和肝臟囊腫有什么區(qū)別？哪個更嚴重呢？醫(yī)生耐心地回答了他。

首先，肝臟結節(jié)的內(nèi)部呈固體形態(tài)，而肝臟囊腫則是充滿液體的囊狀結構。囊腫在一般情況下是良性的，對身體的危害性較小，引起并發(fā)癥的可能性也較小，而結節(jié)的性質則需要通過醫(yī)療檢測技術進行判斷。

其次，肝臟結節(jié)可能是由一些肝臟疾病引發(fā)的，如肝炎、肝硬化等，而肝臟囊腫是由肝臟損傷或者遺傳因素等引起的。部分情況下，肝臟結節(jié)和肝臟囊腫是共生的。

再次，肝臟囊腫對人體健康影響不大，一般情況下表現(xiàn)比較隱匿，但囊腫體積較大的，也不能不管不問。如果肝臟囊腫體積過大，會對周圍組織造成一定程度的壓迫，從而引發(fā)疼痛。

最后，肝臟囊腫癌變的概率較小，而肝臟結節(jié)較為復雜，不同性質的結節(jié)有不同的解決措施。若是良性肝臟結節(jié)，患者定期復查監(jiān)測即可，如果在監(jiān)測期間未發(fā)現(xiàn)明顯增大趨勢，同時沒有其他不良癥狀，則無需過度擔憂。若是惡性肝臟結節(jié)，那就是肝癌，其增長速度會明顯快于良性結節(jié)，對身體的危害程度也較嚴重，如損害肝臟功能，嚴重時會危及生命安全，需要特別關注。

因此，一旦發(fā)現(xiàn)肝臟結節(jié)，患者需要盡快就醫(yī)檢查，在醫(yī)生的指導下進行下一步治療。

如何預防肝臟結節(jié)和囊腫

小張明白了，感覺如釋重負。但無論是結節(jié)還是囊腫，都是健康隱患，有什么方法可以預防呢？醫(yī)生給了小張幾條切實可行的預防建議。

第一，定期就醫(yī)檢查。

定期篩查肝臟功能能夠盡早發(fā)現(xiàn)肝臟病變情況，給患者提供早期進行干預治療的機會，防止疾病后期轉化發(fā)展。盡管大多數(shù)肝臟囊腫是良性的，但也有極少數(shù)可能發(fā)生惡變。同時，明確肝臟病變的性質在一定程度上能夠減緩患者的焦慮情緒，幫助患者正確認識疾病，積極接受治療?？梢娎畜w檢是很好的健康習慣。通過超聲檢查或CT掃描及時發(fā)現(xiàn)肝臟結節(jié)和囊腫，及時治療，可以避免病情進一步惡化，提升治療效率，降低對身體的損傷。

第二，避免過度飲酒。

長期大量飲酒的群體患肝臟結節(jié)和囊腫的概率相對較高。酒精是肝臟疾病的重要誘因。因此，飲酒需適量，最好不飲酒。

第三，養(yǎng)成良好的生活習慣。

良好的生活習慣包括飲食、運動、作息等。飲食方面，多吃蔬菜、水果，減少攝入高糖、高油、高脂肪的食物，滿足身體對維生素的需求；運動方面，選擇適合的運動方式和運動強度，將體重控制在合理范圍內(nèi)，減少肝臟負擔，降低患結節(jié)和囊腫的風險；作息方面，保持規(guī)律作息，確保充足睡眠，避免長期熬夜對肝臟功能造成損傷，從而引發(fā)肝臟結節(jié)及囊腫。

第四，定期進行疫苗免疫。

肝炎病毒會增加患肝臟結節(jié)和囊腫的風險，因此，如有條件，大家需要規(guī)范接種預防肝炎的疫苗，如甲型和乙型肝炎疫苗，最大程度減少被相關病毒感染的風險。

第五，禁止食用有害化學物質及藥物。

臨床上，有的患者是由于不慎攝入有害化學物質或者服用藥物不當，誘發(fā)了肝臟結節(jié)和囊腫。因此，人們在使用藥物時必須按照說明書的建議或者遵醫(yī)囑服用，避免給肝臟造成不可逆的損傷。

需要特別強調的是，對于直徑超過3厘米的肝臟囊腫或增長迅速的結節(jié)，即使初步判斷為良性，也應提高警惕。我曾接診一例58 歲的男性患者，初診為肝臟囊腫，2年后復查發(fā)現(xiàn)囊壁增厚伴強化，經(jīng)病理證實為囊腺癌。這個案例警示我們，任何肝臟占位性病變，都需要規(guī)范隨訪。

肝臟健康是生命質量的基石。建立科學的認知體系、規(guī)范的檢查機制和健康的生活方式，就可以將肝病發(fā)生風險控制在最低水平。建議40歲以上人群每年進行肝膽系統(tǒng)超聲檢查，高危人群必要時可同時接受腫瘤標志物檢測。