孩子愛生病，愁壞了家長

在兒科診室此起彼伏的咳嗽聲中，總有家長抱著反復(fù)生病的孩子，不知道該怎么辦。頻繁就醫(yī)不僅影響孩子的生長發(fā)育和學(xué)業(yè)，也讓家長陷入焦慮?？此破匠５母忻?、發(fā)熱背后，暗藏著兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育規(guī)律與外界環(huán)境的復(fù)雜糾葛。理解這種動(dòng)態(tài)平衡的奧秘，正是破解孩子反復(fù)生病困局的關(guān)鍵。

孩子反復(fù)生病的三大誘因

生理因素

兒童免疫系統(tǒng)的特殊性，構(gòu)成其易感性的生理基礎(chǔ)。新生兒雖攜帶母體抗體， 但這種被動(dòng)免疫在6 個(gè)月后逐漸消失， 而自身免疫系統(tǒng)要到12～15歲才能完全成熟。免疫器官如胸腺的發(fā)育滯后、免疫球蛋白IgA分泌不足等特征，使得兒童呼吸道黏膜防御能力僅為成年人的1/3。鼻腔結(jié)構(gòu)的特殊性，更是讓孩子的健康狀況雪上加霜——嬰幼兒鼻道狹窄、鼻毛稀疏，導(dǎo)致空氣過濾效率降低40%，病原體更易進(jìn)入。

環(huán)境因素

環(huán)境因素與生理特征的交織，會(huì)形成雙重打擊。環(huán)境因素對(duì)嬰幼兒極不“友好”，無論室內(nèi)還是室外，總是存在直接或間接的生病誘因。室內(nèi)外空氣質(zhì)量不良，霧霾、二手煙、灰塵等物質(zhì)會(huì)刺激孩子的呼吸道，增加呼吸道感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；當(dāng)溫度變化頻繁、季節(jié)交替、溫差較大時(shí)，如果不能及時(shí)增減衣物，孩子容易受涼出現(xiàn)感冒；居住環(huán)境潮濕易滋生霉菌，密閉不通風(fēng)的空間則會(huì)讓病毒在空氣中大量聚集，增加孩子感染的風(fēng)險(xiǎn)；幼兒園、學(xué)校等集體生活環(huán)境中人員密集，病菌傳播速度快，容易造成交叉感染；到了夏季，空調(diào)也成為一大“罪魁”，室內(nèi)溫度在25攝氏度左右比較適合人體，但長期設(shè)置低溫也容易導(dǎo)致嬰幼兒生病。

生活習(xí)慣

不良生活習(xí)慣會(huì)持續(xù)削弱孩子對(duì)疾病的防御屏障?，F(xiàn)代兒童的生活習(xí)慣，普遍存在“三個(gè)缺”和“三個(gè)過”現(xiàn)象?！叭齻€(gè)缺”是缺少戶外運(yùn)動(dòng)，心肺功能得不到充足的鍛煉，戶外光照時(shí)長也達(dá)不到日均1 小時(shí)；缺少睡眠時(shí)間，特別是深度睡眠時(shí)間，作息不規(guī)律；缺少粗纖維的攝入，挑食、偏食使孩子無法攝入全面、均衡的營養(yǎng)，影響生長發(fā)育和免疫力?！叭齻€(gè)過”則是屏幕使用時(shí)間過長、精制糖攝入過量、抗生素使用過度。加上很多孩子沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，比如不洗手、亂摸亂吃等，容易將病菌帶入口腔。這些因素共同導(dǎo)致腸道菌群多樣性下降，而腸道作為人體最大的免疫器官，其微生態(tài)失衡會(huì)直接影響免疫應(yīng)答效率。

家長要關(guān)注免疫力相關(guān)指標(biāo)

提到生病，就不得不提到免疫力。大家普遍認(rèn)為，免疫力好，生病就少。那么，如何知道孩子的免疫力是不是好呢？判斷孩子免疫狀態(tài)無需復(fù)雜檢測，在生活中觀察即可見微知著。

生病頻率是首要指標(biāo)：如果孩子經(jīng)常感冒、發(fā)熱，頻繁出現(xiàn)呼吸道感染、胃腸道感染等相關(guān)疾病，或者反復(fù)發(fā)生肺炎、支氣管炎、腹瀉等，提示免疫防線存在缺口。

疾病恢復(fù)的快慢：留意孩子每次生病后的恢復(fù)時(shí)間，在正常情況下，孩子在經(jīng)過適當(dāng)治療后，身體應(yīng)該在一定時(shí)間內(nèi)逐漸恢復(fù)，如果孩子生病后恢復(fù)緩慢，可能與免疫力低有關(guān)。

生長發(fā)育緩慢：生長曲線是長期觀測標(biāo)尺，如果孩子的生長發(fā)育明顯落后于同齡人，往往反映出營養(yǎng)吸收或免疫消耗異常。

除了以上生活中可觀察的指標(biāo)，按時(shí)進(jìn)行疫苗接種也很重要。疫苗接種是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。除計(jì)劃免疫外，近年來新增的肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗等二類疫苗，也可大大降低相關(guān)疾病的發(fā)生率。

定期帶孩子體檢是監(jiān)測免疫功能很好的途徑。通過體檢，家長能初步了解孩子的白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等免疫相關(guān)指標(biāo)的情況及營養(yǎng)狀況。需要時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)孩子的具體情況，建議增加免疫力相關(guān)檢查，如免疫球蛋白、淋巴細(xì)胞亞群等檢測。按照醫(yī)生建議的體檢頻率和項(xiàng)目進(jìn)行檢查，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的免疫力問題。

給反復(fù)生病的孩子開張?zhí)幏?/h3>

1. 吃對(duì)食物，提高免疫力。

哪些食物能提高免疫力呢？蛋白質(zhì)是構(gòu)成免疫細(xì)胞和抗體的重要物質(zhì)。每日可從三類食物中獲取蛋白質(zhì)：動(dòng)物類（雞蛋、肉類），植物類（豆類）和乳品。維生素C 具有抗氧化作用，可以增強(qiáng)白細(xì)胞的活性，提高免疫力。柑橘類水果如橙子、檸檬、獼猴桃，以及西紅柿、青椒、菠菜等蔬菜都含有豐富的維生素C。鋅是免疫系統(tǒng)正常運(yùn)行的關(guān)鍵元素，牡蠣、瘦肉、堅(jiān)果的鋅含量較高。鐵是制造血紅蛋白的重要原料，缺鐵會(huì)導(dǎo)致貧血，影響免疫力。動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等食物富含鐵元素。

飲食策略強(qiáng)調(diào)多樣化，每天的膳食中應(yīng)包括谷薯類、蔬菜和水果、畜禽魚蛋類、奶類、大豆和堅(jiān)果類等食物。需要警惕的是，過量攝入寒涼食物會(huì)傷害脾胃功能，容易降低預(yù)防疾病的能力；高糖飲食會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良，還可能引發(fā)肥胖等問題，降低孩子的免疫力。

2. 睡眠和運(yùn)動(dòng)，為健康“加油”。

充足的睡眠是孩子免疫系統(tǒng)的“加油站”。研究發(fā)現(xiàn)，深度睡眠期間免疫細(xì)胞的增殖速度可提高3 倍，生長激素分泌量占到全天的70%。好的睡眠環(huán)境要注意把握適宜的溫度、濕度和暗度。

運(yùn)動(dòng)可以提升免疫力，是沒有爭議的。有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)心肺功能，建議每天堅(jiān)持1小時(shí)；抗阻訓(xùn)練可促進(jìn)骨骼發(fā)育，每周進(jìn)行3次；柔韌練習(xí)可維持關(guān)節(jié)靈活性，每次10分鐘即可。值得關(guān)注的是，戶外運(yùn)動(dòng)的光照效應(yīng)可使皮膚合成維生素D的效率提高8 倍，這對(duì)激活免疫細(xì)胞至關(guān)重要。建議孩子每天至少進(jìn)行2小時(shí)的戶外活動(dòng)。

3. 家庭衛(wèi)生，細(xì)節(jié)決定成長。

洗手是大事。飯前便后、接觸公共物品后及觸摸寵物后，一定要及時(shí)采用七步洗手法，用流動(dòng)的水和肥皂或洗手液徹底清洗雙手。

通風(fēng)很有效。居室每天至少通風(fēng)2～3次，每次20～30分鐘。

物品消毒要全面徹底。很多家長會(huì)定期對(duì)孩子的玩具、餐具進(jìn)行消毒，定期更換和清洗孩子的被褥、床單、枕套，但卻經(jīng)常忽略三個(gè)衛(wèi)生“重災(zāi)區(qū)”：手機(jī)消毒、空調(diào)濾網(wǎng)未定期清潔、加濕器使用不當(dāng)。

分季節(jié)防護(hù)，要把握重點(diǎn)

春季要重點(diǎn)關(guān)注病原體活躍時(shí)期的防護(hù)，加強(qiáng)通風(fēng)換氣。

夏季是腸道菌群增殖期，建議嚴(yán)格進(jìn)行食物冷藏。

秋季是流感和輪狀病毒腸炎的高發(fā)季節(jié)，務(wù)必及時(shí)接種流感疫苗，注意手衛(wèi)生，避免接觸感染源。

冬季要防范鼻腔黏膜干燥，可使用生理鹽水霧化護(hù)理，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免到人員密集的場所。

很多孩子都是在集體中生活，做好以下幾點(diǎn)可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校應(yīng)加強(qiáng)晨檢和午檢，發(fā)現(xiàn)生病的孩子及時(shí)隔離治療，避免交叉感染。保持教室和活動(dòng)場所的通風(fēng)和清潔，定期消毒玩具、餐具等物品。加強(qiáng)健康教育，向孩子和家長普及傳染病預(yù)防知識(shí)。

小貼士

家長該如何區(qū)分“正常免疫鍛煉”和“頻繁生病”

家長理解免疫系統(tǒng)的發(fā)育規(guī)律至關(guān)重要。孩子在成長過程中，接觸病原體并產(chǎn)生免疫反應(yīng)，其實(shí)也是免疫系統(tǒng)逐漸成熟的過程，這被稱為“正常免疫鍛煉”。

但是，如果生病的次數(shù)過多，就屬于“頻繁生病”了，如反復(fù)上呼吸道感染，是指2歲以下孩子每年超過7 次，3～5歲每年超過6 次，5歲以上每年超過5次；反復(fù)下呼吸道感染，是指2歲以下孩子發(fā)生氣管炎、支氣管炎每年超過3次，2歲以上每年超過2次，或任意年齡孩子發(fā)生肺炎每年超過2次。

通過營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠的“金三角”生活方式調(diào)理，配合精準(zhǔn)的醫(yī)療干預(yù)，我們完全可以幫助孩子建立起堅(jiān)實(shí)的免疫屏障，平穩(wěn)度過免疫系統(tǒng)成熟的關(guān)鍵期。