給手指“減負(fù)”，試試五個(gè)動(dòng)作

“醫(yī)生，我孩子的手指突然伸不直了，一掰就會(huì)‘咔噠’作響！”診室里，一位母親焦急地說(shuō)明了情況。她的孩子被確診為拇指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎。事實(shí)上，這種疾病并非兒童專(zhuān)屬，程序員、家庭主婦、樂(lè)器演奏者等群體，也常因手指頻繁活動(dòng)而中招。若不及時(shí)干預(yù)，手指的癥狀可能從“隱痛”發(fā)展到“卡死”，影響正常生活和工作。

什么是狹窄性腱鞘炎

手指的靈活運(yùn)動(dòng)依賴(lài)兩個(gè)關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：肌腱（拉動(dòng)手指的“繩索”）和腱鞘（包裹肌腱的“潤(rùn)滑管道”）。當(dāng)手指被過(guò)度使用時(shí)，腱鞘因反復(fù)摩擦而發(fā)炎、增厚，就像給“繩索”套上了一個(gè)緊箍咒，可導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)受阻。此時(shí)，手指屈伸困難，甚至可能卡在彎曲位，需要借助外力才能伸直，并伴隨“咔噠”聲。因此，屈指肌腱狹窄性腱鞘炎也被稱(chēng)為“彈響指”或“扳機(jī)指”。這種病多發(fā)生于拇指，可發(fā)生于任何年齡段人群，嬰幼兒一般為先天性腱鞘狹窄。

在疾病早期，患者表現(xiàn)為手指根部掌側(cè)疼痛，晨起僵硬，活動(dòng)后即可緩解。至中期，手指屈伸時(shí)（ 握拳、伸指）疼痛加重，嚴(yán)重時(shí)可放射至手腕，患者感覺(jué)就像被針扎了一樣。伴隨“彈響”或“咔噠”聲，活動(dòng)手指會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似扣動(dòng)扳機(jī)的感覺(jué)。而到了晚期，手指會(huì)卡在彎曲位無(wú)法自行伸直，需要另一只手輔助掰直，嚴(yán)重時(shí)，關(guān)節(jié)完全僵硬。

部分患者會(huì)在自己的拇指根部摸到一個(gè)小小的硬結(jié)，按壓時(shí)有疼痛感，還可能伴有輕微腫脹。這種狀況倘若放任不管，患者的病程可能從數(shù)周延長(zhǎng)至數(shù)年，甚至導(dǎo)致永久性活動(dòng)受限。

追尋“幕后黑手”

究竟什么原因會(huì)導(dǎo)致狹窄性腱鞘炎呢？

頭號(hào)元兇是慢性勞損。長(zhǎng)期、反復(fù)使用手指進(jìn)行重復(fù)性的高強(qiáng)度活動(dòng)，比如頻繁打字，用拇指玩手機(jī)游戲、刷短視頻，長(zhǎng)時(shí)間做家務(wù)等，都會(huì)使屈指肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦，讓腱鞘出現(xiàn)充血、水腫、增厚等炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致狹窄。研究表明，每天手指重復(fù)動(dòng)作超過(guò)4 小時(shí)，患病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加3 倍。

其次是急性損傷。手部發(fā)生拉傷、扭傷等或做手部手術(shù)，會(huì)破壞腱鞘的正常結(jié)構(gòu)，讓腱鞘形成瘢痕，導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)不暢，形成狹窄性腱鞘炎。

疾病與激素因素也是引發(fā)本病的重要原因。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和糖尿病患者容易繼發(fā)腱鞘炎；女性在孕期、哺乳期， 因體內(nèi)激素變化等， 會(huì)影響腱鞘的正常代謝和功能，誘發(fā)或加重疾病。

此外，部分患者存在先天性腱鞘發(fā)育異常、腱鞘較正常人狹窄的情況，更容易發(fā)生狹窄性腱鞘炎。

易被忽視的高危人群

“拇指族”：長(zhǎng)期刷手機(jī)、打游戲的人群。

新手媽媽?zhuān)罕雰簳r(shí)過(guò)度依賴(lài)手指發(fā)力。

手工從業(yè)者：裁縫、木匠、陶藝師等。

給高危人群的預(yù)防建議

避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)手部動(dòng)作，工作或玩手機(jī)一段時(shí)間后，注意放松一下手指和手腕。每用手30 分鐘，可以做一套手指保健操。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、彈響或卡頓，患者要盡早就診，避免病情惡化。

下面，我們一起來(lái)學(xué)習(xí)這套簡(jiǎn)單的手指保健操。

第一節(jié)：手指屈伸

手指張開(kāi)，放松，再?gòu)堥_(kāi)，再放松。每只手重復(fù)10次。

第二節(jié)：手腕拉伸

一只手放松，掌心向下，另一只手握住這只手的四個(gè)手指，向上扳動(dòng)。重復(fù)5次。

第三節(jié)：前臂屈腕

手掌向上握住一瓶礦泉水，向前臂屈腕。重復(fù)5次。

第四節(jié)：觸指滑行

拇指從食指指尖劃到指根，然后，其余四指依次劃過(guò)。重復(fù)5次。

第五節(jié)：手指張力練習(xí)

手指并攏呈向上抓捏狀，套一個(gè)橡皮筋，再向外擴(kuò)張。重復(fù)10次。

屈指肌腱狹窄性腱鞘炎雖不致命，但卻在悄無(wú)聲息地影響著手部功能。記住，手指“罷工”前必有預(yù)警。合理用手，及時(shí)干預(yù)，才能避免從“彈響”走向“僵直”。若您或家人出現(xiàn)相關(guān)癥狀，請(qǐng)盡早咨詢(xún)骨科或手外科醫(yī)生，早診斷、早治療，通過(guò)科學(xué)治療和日常防護(hù)，重獲靈活雙手。