給心血管疾病患者的科學(xué)配餐建議

心血管疾病背后的飲食問(wèn)題

《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告（2023）》顯示，中國(guó)心血管疾病患病率處于持續(xù)上升階段，推測(cè)中國(guó)心血管疾病現(xiàn)患病人數(shù)為3.3 億，甚至有年輕化表現(xiàn)。心血管疾病的幕后推手為不良生活方式，其中一日三餐的飲食非常關(guān)鍵。

2015 年到2017 年的中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，居民能量供給充足，但比例不科學(xué)，即飲食結(jié)構(gòu)不合理。雖然從長(zhǎng)期變化趨勢(shì)看，中國(guó)居民膳食總能量攝入呈下降趨勢(shì)，其中，碳水化合物供能比明顯下降，但脂肪的供能比上升；全谷物、蔬菜、水果、紅肉、大豆、堅(jiān)果的攝入量呈上升趨勢(shì)，但紅肉和含糖飲料的攝入量超過(guò)了中國(guó)居民膳食指南推薦的攝入量；其他食物如全谷物、水果的日均攝入量，僅為推薦量的一半。

那么，我們?cè)撊绾瓮ㄟ^(guò)日常飲食改善自身健康狀態(tài)呢？

首先要確保身體的基礎(chǔ)代謝

我們要學(xué)會(huì)讀懂自己的身體，掌握合理飲食的技巧。一日三餐，首先要確保身體的基礎(chǔ)代謝。

基礎(chǔ)代謝是人體處于完全靜息狀態(tài)時(shí)， 為了維持重要器官（ 大腦、心臟、肺臟、肝臟、腎臟等） 持續(xù)高效運(yùn)轉(zhuǎn)所需要的能量?；A(chǔ)代謝存在嬰兒期＞青少年期＞成年期＞老年期的現(xiàn)象， 所以， 大家要根據(jù)年齡和活動(dòng)量調(diào)整日常飲食，避免長(zhǎng)期能量攝入過(guò)?；虿蛔恪?/p>

隨著年齡的增加，人體肌肉會(huì)出現(xiàn)自然流失的現(xiàn)象，一般在35 歲之后開始流失，更年期或者50～60歲會(huì)出現(xiàn)肌肉成分“斷崖式丟失”。所以，老年人要增加蛋白質(zhì)的攝入量，做一些抗阻訓(xùn)練，減緩肌肉流失，由于個(gè)體差異較大，必要時(shí)要結(jié)合體檢數(shù)據(jù)或營(yíng)養(yǎng)師的評(píng)估制定個(gè)性化方案。

在正常情況下，身體基礎(chǔ)代謝需要的能量為每天每千克體重20～25千卡。很顯然，為了減重盲目限制飲食，對(duì)維持重要臟器的功能是非常不利的。

注意吃對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

維持身體基礎(chǔ)代謝的能量來(lái)源是碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，分別占總能量的50%、35% 和15%。改善生活方式，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，就要學(xué)會(huì)吃對(duì)這三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

碳水化合物

一個(gè)50千克體重的成年人，每天需要攝入1000～1250千卡能量，其中碳水化合物提供能量500～625千卡，大概是4.5碗白米飯。一些減重人士為了達(dá)到減重目標(biāo)不吃碳水化合物，導(dǎo)致身體能量不足，就可能影響健康。

另有一些人對(duì)糖尿病與“吃糖”的關(guān)系存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為不吃糖，就不會(huì)患糖尿?。徊糠痔悄虿』颊邽榱俗非笱菙?shù)值正常，不講科學(xué)地盲目控糖。其實(shí)，人體糖的來(lái)源不僅是狹義的糖果或者甜食，食物中與糖有關(guān)的還有碳水化合物。碳水化合物的主要來(lái)源有多糖（如含有淀粉的糧谷物和薯類等主食）、單糖或者雙糖（如蔗糖、糖果或甜食）。不同食物對(duì)餐后2小時(shí)內(nèi)血糖波動(dòng)的影響大不相同，食物的血糖生成指數(shù)（GI）越高，越容易引起血糖波動(dòng)。根據(jù)GI不同，食物又被分為高GI食物（GI＞70）、中GI食物（55﹤GI ≤70）和低GI 食物（≤55）三個(gè)等級(jí)。高GI 的碳水化合物恰恰是我們最喜歡的粥、白米飯或者面食。為了控制血糖，大家在每餐中要適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，主食做到粗細(xì)搭配，適當(dāng)增加粗糧的比例。

脂肪

脂肪作為人體重要的能量來(lái)源，同時(shí)也是維持人體正常功能的重要物質(zhì)， 并非可有可無(wú)。脂肪的基本單位是脂肪酸，而脂肪酸又分為飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。

飽和脂肪酸的每日攝入量不宜超過(guò)總能量的10%，主要來(lái)源于動(dòng)物性食物，如紅肉、加工肉類、全脂乳制品、動(dòng)物皮，也可來(lái)源于植物性食物，如熱帶植物油等。單不飽和脂肪酸的常見(jiàn)食物來(lái)源有植物油、堅(jiān)果，以及其他食物如牛油果、黑巧克力等。多不飽和脂肪酸來(lái)源于深海魚類、亞麻籽、奇亞籽、核桃及其他食物等。

需要說(shuō)明的是，反式脂肪酸多存在于煎炸食物中，人體大量食用后容易增加心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)的含有反式脂肪酸的食物有氫化植物油、油炸食品、市售烘焙食品等。所以，好吃的食物不一定健康，大家在餐桌上需要加以識(shí)別。

蛋白質(zhì)

維持人體生理功能的多種酶、抗體等，都是蛋白質(zhì)。過(guò)度控制飲食或者節(jié)食，容易導(dǎo)致蛋白質(zhì)被過(guò)度消耗，讓人抵抗力下降，容易感冒、發(fā)燒。蛋白質(zhì)的基本單位是氨基酸，但并非所有氨基酸都能由身體合成，如苯丙氨酸、色氨酸等氨基酸必須通過(guò)食物補(bǔ)充。食物中常見(jiàn)的植物蛋白、動(dòng)物蛋白均為優(yōu)質(zhì)蛋白。

正常情況下，每千克體重每天應(yīng)攝入蛋白質(zhì)0.8～1.0克。動(dòng)物蛋白通常含有人體必需氨基酸的全部種類，所以，其在膳食中的供應(yīng)不應(yīng)少于植物蛋白（至少50%）。不同人群蛋白質(zhì)的攝入量略有不同，心血管疾病患者可以適當(dāng)增加植物蛋白的比例（不超過(guò)70%）；運(yùn)動(dòng)健身愛(ài)好者可以適當(dāng)增加動(dòng)物蛋白（如乳清蛋白）的比例。隨著年齡的增加，老年人有意識(shí)地補(bǔ)充蛋白質(zhì)，有利于降低肌肉流失的速度。

心血管疾病患者要學(xué)會(huì)科學(xué)配餐，依據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的“彩虹飲食法”，每日攝入5種以上顏色的蔬菜和水果。早餐可遵循“全谷物+ 優(yōu)質(zhì)蛋白+ 發(fā)酵食品”的組合，如燕麥粥配水煮蛋和酸奶；午餐采用“三色法則”，即綠色蔬菜+ 紅色肉類+ 黃色主食；晚餐推薦“輕食公式”，用深海魚搭配綠葉菜和菌菇湯。如此一來(lái)，既能吃得營(yíng)養(yǎng)，又能維護(hù)好心血管健康，享有更高的生活質(zhì)量。