數(shù)字化轉(zhuǎn)型驅(qū)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理效能提升策略

【摘要】" 醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型通過大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等技術(shù)，優(yōu)化醫(yī)療、服務(wù)與管理流程，以提升醫(yī)療服務(wù)效率、資源匹配精準(zhǔn)度及醫(yī)患體驗(yàn)。當(dāng)前公立醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理中面臨數(shù)據(jù)孤島、資源利用低效、流程不規(guī)范及復(fù)合型人才短缺等問題。為此，需通過完善數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施、強(qiáng)化數(shù)據(jù)治理、構(gòu)建全程數(shù)字化管理體系及加強(qiáng)人才培養(yǎng)與激勵(lì)等策略，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)管理效能提升，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化運(yùn)營(yíng)與科學(xué)決策。

【關(guān)鍵詞】" 數(shù)字化轉(zhuǎn)型；醫(yī)療機(jī)構(gòu)；經(jīng)濟(jì)管理；效能提升

中圖分類號(hào)" R197.3" "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼" A" " 文章編號(hào)" 1671-0223（2025）13--04

在全球數(shù)字化浪潮的大背景下，隨著國(guó)家醫(yī)療信息化建設(shè)的不斷推進(jìn)，醫(yī)療行業(yè)的變革正以迅猛之勢(shì)展開，醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型是時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵機(jī)遇。經(jīng)濟(jì)管理作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的核心環(huán)節(jié)，其穩(wěn)定性和效率直接決定了醫(yī)療服務(wù)的供給質(zhì)量與資源利用效率。因此，如何有效利用數(shù)字化轉(zhuǎn)型驅(qū)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理效能的提升，成為當(dāng)下亟待思考的重要課題。持續(xù)深入探究醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理提升策略，對(duì)于提升醫(yī)療行業(yè)整體競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)具有深遠(yuǎn)意義。

1" 相關(guān)概念

醫(yī)院的數(shù)字化轉(zhuǎn)型是指醫(yī)療、服務(wù)和管理等多方面業(yè)務(wù)模式的質(zhì)變需要借助數(shù)字化技術(shù)和數(shù)字資源持續(xù)優(yōu)化醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，最終保障安全和高效的醫(yī)療行為、精準(zhǔn)的醫(yī)療資源匹配、滿意的醫(yī)患體驗(yàn)、創(chuàng)新的醫(yī)院管理范式[1]。在數(shù)字化轉(zhuǎn)型過程中，公立醫(yī)院通過引入大數(shù)據(jù)分析、云計(jì)算、人工智能等信息技術(shù)優(yōu)化財(cái)務(wù)流程、提高決策效率，增強(qiáng)醫(yī)院對(duì)外部環(huán)境變化的適應(yīng)能力和競(jìng)爭(zhēng)力[2]。我國(guó)積極推進(jìn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，強(qiáng)調(diào)利用信息化手段提升醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療資源的均衡配置。醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型為優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升服務(wù)質(zhì)量、降低運(yùn)營(yíng)成本的關(guān)鍵路徑，通過數(shù)字化手段可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)流程的優(yōu)化、醫(yī)療數(shù)據(jù)的共享以及拓展，從而更好地適應(yīng)行業(yè)發(fā)展的新要求。在醫(yī)改新政推動(dòng)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展模式從外延式轉(zhuǎn)向內(nèi)涵式、從注重收入增長(zhǎng)轉(zhuǎn)向注重成本管理、從粗放式管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，這使得借助信息化手段加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理成為業(yè)內(nèi)共識(shí)[3-4]。

2" 當(dāng)前面臨的實(shí)際問題

2.1" 數(shù)據(jù)管理與信息化水平不足

醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)因數(shù)據(jù)源自不同部門，由不同系統(tǒng)生成，財(cái)務(wù)系統(tǒng)、物管系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)、績(jī)效考核系統(tǒng)、內(nèi)部控制系統(tǒng)等沒有形成統(tǒng)一的體系，缺乏有效的互聯(lián)互通機(jī)制，導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法共享和協(xié)同利用，形成各種信息孤島，制約了數(shù)據(jù)價(jià)值的釋放和分析結(jié)果的時(shí)效性[5]。這直接影響到成本核算、績(jī)效評(píng)估等經(jīng)濟(jì)管理環(huán)節(jié)的科學(xué)性和可靠性。

不同規(guī)模、地域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上存在顯著差異。大型三甲醫(yī)院資金投入較大，硬件設(shè)備配備充足，而基層醫(yī)院一般規(guī)模較小，在數(shù)字化建設(shè)中處于較滯后的狀態(tài)，配套硬件設(shè)施不足[6]，如網(wǎng)絡(luò)帶寬不足、服務(wù)器性能差、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)分散，系統(tǒng)兼容性差，難以支持大規(guī)模數(shù)據(jù)的高效處理和分析，限制了數(shù)字化管理的實(shí)施。

2.2" 成本控制與資源利用效率不高

成本核算不精準(zhǔn)，如傳統(tǒng)的成本核算方式較為粗放，無法準(zhǔn)確反映不同科室、不同病種、不同治療方案的成本結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致成本控制缺乏針對(duì)性[7]。資源浪費(fèi)現(xiàn)象普遍，醫(yī)用耗材浪費(fèi)、設(shè)備管理不完善、能源浪費(fèi)、物資積壓等問題較為常見[8]，例如，康復(fù)治療設(shè)備在非高峰時(shí)段閑置率較高，同時(shí)照明、空調(diào)等設(shè)備的能耗管理缺乏精細(xì)化手段。物資管理效率低，物資采購(gòu)、庫(kù)存管理、領(lǐng)用等環(huán)節(jié)缺乏實(shí)時(shí)監(jiān)控和動(dòng)態(tài)調(diào)配機(jī)制，容易出現(xiàn)庫(kù)存積壓或短缺的情況，增加了運(yùn)營(yíng)成本。

2.3" 經(jīng)濟(jì)管理流程不規(guī)范

各部門之間的溝通不暢，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)管理流程割裂[9]。例如，預(yù)算編制與執(zhí)行、物資采購(gòu)與使用、績(jī)效評(píng)估與反饋等環(huán)節(jié)缺乏有效的協(xié)同機(jī)制，影響管理效率。流程繁瑣且缺乏靈活性，傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)管理流程往往較為復(fù)雜，缺乏動(dòng)態(tài)調(diào)整能力。例如，物資采購(gòu)審批流程繁瑣，容易延誤臨床科室的需求響應(yīng)。缺乏全程數(shù)字化管理，經(jīng)濟(jì)管理尚未實(shí)現(xiàn)全流程的數(shù)字化覆蓋，部分環(huán)節(jié)仍依賴人工操作，效率低下且容易出錯(cuò)。

2.4" 人才短缺與能力不足[10]

復(fù)合型人才匱乏，醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理需要既懂財(cái)務(wù)、運(yùn)營(yíng)管理，又具備數(shù)據(jù)分析、系統(tǒng)應(yīng)用能力的復(fù)合型人才。然而，目前此類人才相對(duì)短缺，難以滿足數(shù)字化轉(zhuǎn)型的需求。現(xiàn)有人員數(shù)字化素養(yǎng)不足，部分員工對(duì)數(shù)字化工具和系統(tǒng)的使用能力較弱，無法有效利用新技術(shù)提升工作效率。例如，一些醫(yī)護(hù)人員對(duì)智能倉(cāng)儲(chǔ)系統(tǒng)的操作不熟悉，導(dǎo)致物資管理效率低下。人才激勵(lì)機(jī)制不完善：缺乏針對(duì)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制，員工參與數(shù)字化轉(zhuǎn)型的積極性不高，影響轉(zhuǎn)型的推進(jìn)速度。

3" 數(shù)字化轉(zhuǎn)型驅(qū)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理效能提升的策略

3.1" 完善設(shè)施，筑牢數(shù)字轉(zhuǎn)型根基

數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施的完善，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化轉(zhuǎn)型能否順利進(jìn)行的關(guān)鍵因素，還關(guān)乎著經(jīng)濟(jì)管理效能是否有效提升。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的數(shù)字設(shè)施涉及硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)通信、數(shù)據(jù)平臺(tái)等，如若基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)帶寬不足、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)分散、系統(tǒng)兼容性較差，則會(huì)降低預(yù)算編制、成本核算等環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。只有創(chuàng)建統(tǒng)一化的數(shù)據(jù)平臺(tái)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通效果，才能突破信息之間的獨(dú)立性，助力數(shù)字化管理順利進(jìn)行。再加上云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的引進(jìn)，可減少硬件維護(hù)成本，提升資源動(dòng)態(tài)調(diào)配能力，保證經(jīng)濟(jì)管理的精細(xì)化效果[11]。

在醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型初期階段，應(yīng)推進(jìn)數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施更新進(jìn)程，更好地應(yīng)對(duì)相關(guān)挑戰(zhàn)和困境。為在不同科室之間流暢、實(shí)時(shí)傳輸數(shù)據(jù)，搭建速度較快、更為穩(wěn)定的5G網(wǎng)絡(luò)體系；增設(shè)私有云數(shù)據(jù)中心模塊，將分布在不同部門的服務(wù)器資源進(jìn)行整合，不僅增加存儲(chǔ)空間，還能加強(qiáng)計(jì)算能力；創(chuàng)建統(tǒng)一數(shù)據(jù)平臺(tái)，借助標(biāo)準(zhǔn)化接口的形式，集醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)、績(jī)效管理系統(tǒng)于一體，逐步形成經(jīng)濟(jì)管理數(shù)據(jù)庫(kù)[12]。在對(duì)醫(yī)院物資管理過程中，依托物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在醫(yī)療設(shè)備和耗材中增加RFID標(biāo)簽，特別是引進(jìn)智能倉(cāng)儲(chǔ)系統(tǒng)，能自動(dòng)采集和監(jiān)控物資采購(gòu)、入庫(kù)、領(lǐng)用、消耗等各個(gè)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)；物資成本管理和控制的過程中，能對(duì)不同科室能源消耗、設(shè)備使用情況、物資消耗等數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和分析。針對(duì)康復(fù)治療中面臨的設(shè)備閑置、用電浪費(fèi)等問題，全面優(yōu)化設(shè)備排版規(guī)劃方案，在智能能耗控制系統(tǒng)的支撐下，自動(dòng)調(diào)節(jié)照明、空調(diào)等設(shè)備，切實(shí)提升經(jīng)濟(jì)管理效能。

3.2" 治理優(yōu)化，釋放經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)價(jià)值

醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營(yíng)過程中，往往會(huì)出現(xiàn)一些關(guān)于收支明細(xì)、成本結(jié)構(gòu)、資源使用效率等經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，為充分展現(xiàn)其利用價(jià)值，數(shù)據(jù)治理工作中，應(yīng)搭建包含采集、存儲(chǔ)、分析、應(yīng)用各個(gè)環(huán)節(jié)的管理體系，保證數(shù)據(jù)權(quán)責(zé)劃分的清晰性[13]。同時(shí)，制定完善的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系和安全機(jī)制，整合分散在各個(gè)部門有利用價(jià)值的數(shù)據(jù)資源，有效提升經(jīng)濟(jì)管理效能。特別是跨部門協(xié)同機(jī)制的搭建，可在預(yù)算管理、成本控制、績(jī)效評(píng)估等環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和充分應(yīng)用的目標(biāo)，最大程度上增加經(jīng)濟(jì)管理的科學(xué)性、精準(zhǔn)性。

在醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型前期，應(yīng)搭建系統(tǒng)化的數(shù)據(jù)管理體系。成立財(cái)務(wù)、信息、醫(yī)務(wù)等各部門參與的數(shù)據(jù)治理委員會(huì)，清晰劃分各個(gè)部門的數(shù)據(jù)管理職責(zé)，并將數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)、存儲(chǔ)格式、共享規(guī)則進(jìn)行統(tǒng)一；引進(jìn)大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)，深度挖掘經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的內(nèi)在價(jià)值。面向現(xiàn)有住院患者利用算法模型，針對(duì)不同病種、不同治療方案的成本結(jié)構(gòu)進(jìn)行分解[14]。

3.3" 打破壁壘，實(shí)現(xiàn)全程數(shù)字管理

數(shù)字管理覆蓋全過程，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化轉(zhuǎn)型提升經(jīng)濟(jì)管理效能的有效途徑。只有打破各個(gè)科室、系統(tǒng)之間的限制，搭建貫徹業(yè)務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)的數(shù)字化管理體系，資源才能實(shí)現(xiàn)高效配置和動(dòng)態(tài)協(xié)同目標(biāo)[15]。同時(shí)，全程數(shù)字管理中，制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和交互機(jī)制后，可保證經(jīng)濟(jì)管理數(shù)據(jù)在不同環(huán)節(jié)共享，有效提升管理效率和決策的精準(zhǔn)性。

在醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型前期，依托數(shù)字化技術(shù)，重新塑造經(jīng)濟(jì)管理流程，突破部門和系統(tǒng)之間的獨(dú)立性。引進(jìn)一體化醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)（HRP），深度融合預(yù)算管理、物資采購(gòu)、資源管理、財(cái)務(wù)管理等模塊，搭建全域覆蓋經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的數(shù)字化管理平臺(tái)[16]。優(yōu)化物資采購(gòu)環(huán)節(jié)，臨床科室可借助系統(tǒng)直接提交物資需求，系統(tǒng)則自動(dòng)匹配現(xiàn)有庫(kù)存，參考預(yù)設(shè)規(guī)則完成預(yù)算校驗(yàn)工作，如需求超出預(yù)算，能觸發(fā)預(yù)警啟動(dòng)審批流程，方便管理人員在第一時(shí)間優(yōu)化資源分配情況，保證經(jīng)濟(jì)管理各環(huán)節(jié)的數(shù)字化和精細(xì)化效果。

3.4" 育引人才，完善轉(zhuǎn)型護(hù)航機(jī)制

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理數(shù)字化轉(zhuǎn)型進(jìn)程中，不僅要有了解財(cái)務(wù)、運(yùn)營(yíng)管理的專業(yè)人才，還要擁有數(shù)據(jù)分析、系統(tǒng)應(yīng)用能力的復(fù)合型人才[17]。應(yīng)制定完善的人才培養(yǎng)和引進(jìn)機(jī)制，才能在數(shù)字化轉(zhuǎn)型中增添活力，積極引進(jìn)高端人才和全新理念、技術(shù)，面向現(xiàn)有工作人員培養(yǎng)其數(shù)字化素養(yǎng)，逐步打造完整的人才團(tuán)隊(duì)。同時(shí)，秉承激勵(lì)培訓(xùn)原則，搭建契合數(shù)字化轉(zhuǎn)型需求的考核和晉升體系，既可激發(fā)人才參與數(shù)字化轉(zhuǎn)型的積極性，又能有效執(zhí)行數(shù)字化轉(zhuǎn)型策略[18]。

在醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型初期階段，面向社會(huì)公開招聘擁有醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化管理經(jīng)驗(yàn)的人才，成立數(shù)字化轉(zhuǎn)型團(tuán)隊(duì)。招聘大量數(shù)據(jù)分析師、信息系統(tǒng)工程師等專業(yè)技術(shù)人才，以承擔(dān)數(shù)據(jù)挖掘和系統(tǒng)運(yùn)維工作任務(wù)[19]。同時(shí)，注重現(xiàn)有人才的培養(yǎng)，組織開展數(shù)字化管理能力提升培訓(xùn)活動(dòng)，邀請(qǐng)行業(yè)專家和技術(shù)廠商講師，側(cè)重于講解大數(shù)據(jù)分析工具、智能管理系統(tǒng)操作等內(nèi)容；設(shè)置數(shù)字化轉(zhuǎn)型實(shí)踐小組，鼓勵(lì)員工積極參與數(shù)字化轉(zhuǎn)型項(xiàng)目，切實(shí)提升業(yè)務(wù)和技術(shù)融合能力；推出數(shù)字化人才激勵(lì)機(jī)制，將數(shù)字化技能掌握程度和績(jī)效考核進(jìn)行關(guān)聯(lián)，面向表現(xiàn)優(yōu)秀的員工給予晉升機(jī)會(huì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，全面彰顯人才驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)型、機(jī)制護(hù)航發(fā)展的價(jià)值[20]。

4" 結(jié)語(yǔ)

數(shù)字化轉(zhuǎn)型的貫徹，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)打破經(jīng)濟(jì)管理中面臨的種種困境，具體采用完善數(shù)字設(shè)施、優(yōu)化數(shù)據(jù)治理流程、大力引進(jìn)人才等策略，促使經(jīng)濟(jì)管理更加精細(xì)、智能。未來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)持續(xù)探究數(shù)字化轉(zhuǎn)型優(yōu)勢(shì)，探究在醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理中的實(shí)現(xiàn)路徑，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)和運(yùn)營(yíng)效率實(shí)現(xiàn)協(xié)同發(fā)展目標(biāo)，從而推動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域趨向高質(zhì)量、可持續(xù)方向發(fā)展。

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[2025-05-30收稿]