河北省某市2019-2023年小學(xué)生超重肥胖流行趨勢分析

【摘要】" 目的" 了解本市2019-2023年小學(xué)生超重肥胖情況，為制定超重肥胖防控措施提供參考。方法" 以2019-2023年河北省學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測項(xiàng)目中某市的一至六年級的小學(xué)生為調(diào)查對象。體格檢查及超重肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)按《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》進(jìn)行判定。結(jié)果" 2019-2023年小學(xué)生超重檢出率分別為13.43%、16.19%、15.60%、17.16%和14.56%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。2019-2023年小學(xué)生肥胖檢出率分別為14.84%、19.70%、20.89%、22.37%和18.49%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），呈增長趨勢（P趨勢lt;0.05）。2019-2023年肥胖檢出率在男女生中、郊縣中、四年級和六年級中均呈增長趨勢（P趨勢lt;0.05）。結(jié)論 河北省某市小學(xué)生超重檢出率、肥胖檢出率情況不容樂觀，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注，加強(qiáng)小學(xué)階段超重肥胖防控工作。

【關(guān)鍵詞】" 小學(xué)生；超重；肥胖；篩查；分析

中圖分類號" R179;R723.14" "文獻(xiàn)標(biāo)識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2025）13--03

Trends in overweight and obesity among primary school students in a city， Hebei Province， 2019–2023" Yan Huimin， Yang Nan， Zhao Yan， Lian Yingying， Song Xia， He Pan， Zhao Yannan. Handan Center for Disease Control and Prevention， Handan 056008， China

【Abstract】" Objective" To understand the prevalence of overweight and obesity among primary school students in the city from 2019 to 2023 and provide evidence for formulating prevention strategies. ?Methods?" Primary school students from grade 1 to grade 6 in a city were selected as the subjects of the monitoring project on common diseases and health influencing factors among students in Hebei Province from 2019 to 2023. The physical examination and overweight and obesity criteria were determined according to the Screening of Overweight and Obesity in School-age Children and Adolescents. ?Results? The overweight detection rates from 2019 to 2023 were 13.43%， 16.19%， 15.60%， 17.16%， and 14.56%， respectively， with statistically significant differences among groups （Plt;0.05）. The obesity detection rates during the same period were 14.84%， 19.70%， 20.89%， 22.37%， and 18.49%， showing significant group differences （Plt;0.05） and an upward trend （Ptrendlt;0.05）. Notably， obesity rates increased significantly among both genders， in suburban areas， and among fourth- and sixth-grade students （Ptrendlt;0.05）. ? Conclusion?" The persistently high prevalence of overweight and obesity among primary school students necessitates targeted interventions， including strengthened school-based health promotion and weight management programs.

【Key words】" "Primary school students; Overweight; Obesity; Screening; Analysis

近些年來，隨著經(jīng)濟(jì)不斷增長，社會迅猛發(fā)展，中國小學(xué)生階段肥胖檢出率多年來持續(xù)呈上升趨勢[1-3]。中國全國營養(yǎng)調(diào)查和中國居民健康與營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，小學(xué)生階段的超重檢出率和肥胖檢出率逐年遞增，在分年齡段、區(qū)域差異、經(jīng)濟(jì)狀況等情況下，男生的超重檢出率和肥胖檢出率均高于女生[4-10]。超重、肥胖已成為威脅我國兒童身心健康的重要公共衛(wèi)生問題[11]。本研究通過對學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測項(xiàng)目數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，旨在了解河北省邯鄲市2019-2023年小學(xué)生群體超重肥胖檢出情況及其動態(tài)變化趨勢，為完善本地區(qū)超重、肥胖防治策略提供參考依據(jù)。

1" 對象與方法

1.1" 調(diào)查對象

以河北省學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測項(xiàng)目中的一至六年級的小學(xué)生為調(diào)查對象。采用多階段整群抽樣的方法，于2019-2023年期間在某市選擇1個(gè)城區(qū)和1個(gè)縣作為監(jiān)測點(diǎn)，分別抽取2所小學(xué)，每個(gè)年級抽取1個(gè)整班，每年每個(gè)年級抽取學(xué)生人數(shù)均衡。

1.2" 調(diào)查方法

1.2.1" 超重肥胖篩查及判定標(biāo)準(zhǔn)" 采用集中體檢的方式，依托公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由專業(yè)的調(diào)查人員開展身高、體重等測量檢測。身高測量儀使用前校對調(diào)零，測量時(shí)脫去鞋帽，精確度為0.1cm，體重測量儀使用前校準(zhǔn)調(diào)零，精確度為0.1kg，均測量一次。采用《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》（WS/T 586-2018）[12]中分年齡、性別的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）超重肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)判定超重肥胖。

1.2.2" 質(zhì)量控制" 組織工作人員參加多級培訓(xùn)，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)。加強(qiáng)現(xiàn)場質(zhì)量控制，并選取5%的學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)核。分析數(shù)據(jù)前對數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，剔除不符合要求的數(shù)據(jù)，采用EpiData 3.1軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行雙人錄入，建立數(shù)據(jù)庫。

1.3" 數(shù)據(jù)分析方法

采用SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分類變量計(jì)算構(gòu)成比或率，2019-2023年間不同性別、地區(qū)、年級的小學(xué)生群體構(gòu)成比及超重或肥胖檢出率比較用χ2檢驗(yàn)；2019-2023年超重或肥胖檢出率的變化趨勢采用線性趨勢χ2檢驗(yàn)。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 調(diào)查對象基本特征

2019-2023年分別調(diào)查了2554、2650、2661、2553、2617名學(xué)生，共計(jì)13035名，其中男生6628人（50.85%），女生6407人（49.15%）；城區(qū)6522人（50.03%），郊縣6513人（49.97%）。

2.2" 小學(xué)生超重檢出率

2019-2023年小學(xué)生超重檢出率分別為13.43%、16.19%、15.60%、17.16%和14.56%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），變化趨勢無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P趨勢gt;0.05）。2019、2020、2023年間男生超重檢出率均大于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。2019、2021、2022年間城區(qū)超重檢出率均大于郊縣，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。2020年學(xué)生年級間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；2023年學(xué)生年級間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。2019-2023年超重檢出率的變化趨勢在性別、地區(qū)、年級中均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。見表1。

2.3" 小學(xué)生肥胖檢出率

研究結(jié)果顯示，在2019-2023年小學(xué)生肥胖檢出率分別為14.84%、19.70%、20.89%、22.37%和18.49%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），呈增長趨勢（P趨勢lt;0.05）。2019-2023年間男生肥胖檢出率均大于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。2019-2023年間城區(qū)肥胖檢出率均大于郊縣，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。2020年學(xué)生年級間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；2023年學(xué)生年級間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。2019-2023年肥胖檢出率的變化趨勢在城區(qū)、一年級、二年級、三年級、五年級中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），在男女生中、郊縣中、四年級和六年級中均呈增長趨勢（P趨勢lt;0.05）。見表2。

3" 討論

本研究顯示，2019-2023年間某市小學(xué)生肥胖檢出率呈現(xiàn)增長趨勢；男生超重檢出率大于女生超重檢出率，但未隨時(shí)間遞增呈現(xiàn)增長趨勢；男性肥胖檢出率大于女生肥胖檢出率，且二者隨著時(shí)間變化均呈現(xiàn)增長趨勢，與其他研究一致[4-10，13-15]。有研究表示，在生長發(fā)育階段，男生在飲食上偏好于肉類和薯類，對食物攝入量遠(yuǎn)大于女生，生活方式上對電子游戲、短視頻等熱愛程度高于女生，久坐時(shí)間和屏幕時(shí)間過長在一定程度上增加了超重肥胖發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并且女生較男生更注重對自己的身材管理，而男生在家中更容易受到長輩過度照顧和過度喂養(yǎng)，導(dǎo)致超重肥胖[16-18]。

本研究顯示，城區(qū)學(xué)生超重檢出率和肥胖檢出率均高于郊縣學(xué)生超重檢出率，與國內(nèi)一些研究結(jié)果相一致[4，15-16]。本次研究還發(fā)現(xiàn)郊縣學(xué)生的肥胖檢出率隨著時(shí)間變化呈現(xiàn)增長趨勢，其原因可能跟農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的逐漸發(fā)展，生活方式逐漸城市化有關(guān)，而郊縣地區(qū)父母受教育水平較低，導(dǎo)致對于孩子超重肥胖的危害性缺乏足夠認(rèn)知，無法引導(dǎo)下一代形成健康的生活習(xí)慣和科學(xué)的飲食方式[17-19]。

綜上所述，本地區(qū)小學(xué)生超重檢出率和肥胖檢出率呈現(xiàn)不同群體、不同區(qū)域差異，近年來呈現(xiàn)不斷升高的發(fā)病趨勢?，F(xiàn)階段更應(yīng)注意超重肥胖流行強(qiáng)度較高群體及區(qū)域的小學(xué)生超重肥胖防控工作，針對不同群體、不同區(qū)域特點(diǎn)的小學(xué)生群體，開發(fā)具有針對性的多項(xiàng)公共干預(yù)措施。同時(shí)，加強(qiáng)宣傳教育，提高人們對超重肥胖危害性的認(rèn)識。

4" 參考文獻(xiàn)

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[2025-05-07收稿]