記錄醫(yī)院故事 書寫生命交響

要支撐，對提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進醫(yī)院文化傳承起到重要作用?；诖?，現(xiàn)簡單分析醫(yī)院檔案文化建設(shè)與管理的重要性，并結(jié)合醫(yī)院檔案文化建設(shè)與管理現(xiàn)狀，深入探討醫(yī)院檔案文化建設(shè)與管理優(yōu)化路徑，涉及積極創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理工作理念、優(yōu)化檔案服務(wù)、聚焦醫(yī)院院史等內(nèi)容，以供參考。

醫(yī)院檔案不僅是醫(yī)療活動的記錄載體，也是醫(yī)院管理和文化建設(shè)的重要組成部分。近年來，隨著醫(yī)療信息化的推進，醫(yī)院檔案管理模式正經(jīng)歷深刻變革。然而，在實踐過程中，部分醫(yī)院仍沿用傳統(tǒng)管理方式，導(dǎo)致檔案利用率低，難以充分發(fā)揮其價值，這一現(xiàn)狀亟須改變。

醫(yī)院檔案文化建設(shè)與管理的重要性

助力醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升

醫(yī)院檔案作為醫(yī)療活動的重要記錄載體，對提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到重要作用。具體來說，完整規(guī)范的病歷檔案能夠為臨床診療提供科學(xué)依據(jù)，醫(yī)護人員可以通過查閱既往門診病歷、影像檢查報告、手術(shù)記錄等信息，準(zhǔn)確掌握患者既往病史，提高疾病診斷和治療精準(zhǔn)度。同時，醫(yī)院檔案管理能夠有效支持醫(yī)療質(zhì)量控制，用于醫(yī)療案例處理，通過定期歸檔和數(shù)據(jù)分析，管理部門可追蹤醫(yī)療操作流程，識別潛在風(fēng)險，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，明確責(zé)任歸屬，維護醫(yī)患雙方權(quán)益，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。

提升醫(yī)院管理水平

科學(xué)的檔案管理體系能夠提高醫(yī)院運營管理效率、優(yōu)化醫(yī)療資源配置。這是由于醫(yī)院行政管理涉及大量文件，如政策制度、會議紀(jì)要、人事檔案、財務(wù)報告等，系統(tǒng)化的檔案管理能夠確保各類文件的存儲、查閱和調(diào)度更加高效，保證醫(yī)院行政工作的規(guī)范透明。這一過程中，通過檔案數(shù)據(jù)分析，醫(yī)院管理者可精準(zhǔn)評估病床使用率，以及藥品消耗、手術(shù)室調(diào)度情況，了解醫(yī)療服務(wù)的資源消耗情況，并將相關(guān)信息用于績效考核，以此優(yōu)化醫(yī)院的運營模式，減少資源浪費，提高服務(wù)效率，更好地助力醫(yī)院人力資源管理向科學(xué)化、制度化方向發(fā)展。

促進醫(yī)院文化傳承與品牌建設(shè)

醫(yī)院檔案文化建設(shè)能夠推動醫(yī)院文化傳承發(fā)展、塑造醫(yī)院品牌形象。創(chuàng)院背景、醫(yī)療成就、知名專家事跡等醫(yī)院發(fā)展過程中積累的院史檔案，承載著醫(yī)院的文化基因，通過系統(tǒng)整理和展示，可以增強醫(yī)院職工的歸屬感。以此為基礎(chǔ)形成品牌特色，結(jié)合院史館建設(shè)、紀(jì)念畫冊出版、院史展覽等方式，可更好地展示醫(yī)院的發(fā)展歷程、社會責(zé)獻，輔以院史書籍、院史紀(jì)錄片，可進一步提升醫(yī)院職工的榮譽感。此外，通過多媒體傳播方式，醫(yī)院檔案文化建設(shè)可以觸及更廣泛的受眾，大幅提高醫(yī)院的社會影響力。

■醫(yī)院檔案文化建設(shè)與管理現(xiàn)狀分析

檔案管理工作理念落后

結(jié)合實際調(diào)研可以發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)院檔案管理工作在理念方面尚未完全適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療體系的發(fā)展要求，存在管理模式滯后、服務(wù)意識薄弱等問題。具體來說，這部分醫(yī)院采用的傳統(tǒng)檔案管理模式，主要依賴手工分類、紙質(zhì)歸檔的方式進行檔案整理，檔案調(diào)取效率較低，難以滿足醫(yī)療、科研、管理等方面的需求。同時，檔案管理的服務(wù)屬性未能充分體現(xiàn)，僅限于滿足行政監(jiān)管要求，無法主動適應(yīng)醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，難以支撐臨床診療、醫(yī)院文化建設(shè)等高層次的需求。此外，數(shù)字檔案系統(tǒng)功能單一，不同科室間的檔案數(shù)據(jù)共享機制有待完善，這類常見問題必須設(shè)法解決。

檔案服務(wù)相關(guān)探索不足

當(dāng)前，醫(yī)院檔案服務(wù)主要集中在病歷查詢、資料借閱等基礎(chǔ)性功能層面，行業(yè)分析、學(xué)術(shù)研究等領(lǐng)域的深度挖掘和應(yīng)用相對較少，這使得檔案資源的價值未能得到充分利用。同時，大部分醫(yī)院檔案服務(wù)的檔案查詢和利用渠道相對單一，缺少線上預(yù)約、遠(yuǎn)程訪問、智能檢索等便捷功能，尤其在病歷復(fù)印、歷史檔案調(diào)閱等環(huán)節(jié)，通常需要耗費大量時間在線下進行申請。此外，檔案服務(wù)的宣傳力度不足，未能形成較好的檔案文化傳播體系，一定程度上限制了檔案利用價值的發(fā)揮。

醫(yī)院院史挖掘利用缺失

醫(yī)院院史作為醫(yī)院文化的重要組成部分，一般在挖掘和利用方面存在較多短板，主要表現(xiàn)為院史資料收集工作缺乏系統(tǒng)性、院史館建設(shè)滯后、院史傳播形式單一。具體來說，部分醫(yī)院的早期文獻資料因管理不善面臨散失的風(fēng)險，創(chuàng)立文件、老照片、早期醫(yī)療設(shè)備記錄等重要歷史檔案未能得到系統(tǒng)化整理和數(shù)字化存儲，未建立專門的院史館，這對醫(yī)院院史的保存、利用極為不利。此外，院史傳播形式較為傳統(tǒng)，主要依靠院刊、院報等紙質(zhì)媒介進行宣傳，未能充分利用數(shù)字化技術(shù)拓展傳播渠道，使得院史文化的影響力難以擴大，這一現(xiàn)狀需引起重視。

醫(yī)院檔案文化建設(shè)與管理優(yōu)化路徑

積極創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理工作理念

隨著社會的飛速發(fā)展，醫(yī)院檔案管理人員要做到與時俱進，積極創(chuàng)新工作理念。為此，相關(guān)人員應(yīng)認(rèn)識到醫(yī)院檔案管理不僅是信息存儲與調(diào)取的技術(shù)性工作，更是推動醫(yī)院文化建設(shè)、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，進而推動檔案管理理念從傳統(tǒng)的事務(wù)性管理向戰(zhàn)略性管理轉(zhuǎn)變。這一過程應(yīng)明確醫(yī)院檔案的核心功能，包括醫(yī)療決策支持、科研數(shù)據(jù)支撐、文化傳承作用等，并通過制定長期的檔案管理規(guī)劃，確保檔案管理體系能夠適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，滿足臨床、科研、管理等層次的需求。同時，應(yīng)加強醫(yī)院檔案管理的規(guī)范化建設(shè)，確保檔案管理工作符合《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》等國家相關(guān)法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，真正將檔案管理納入整體發(fā)展規(guī)劃，明確檔案管理部門在醫(yī)療機構(gòu)中的職能定位，進而優(yōu)化資源配置，確保檔案管理能夠高效支持醫(yī)院的運營發(fā)展。

在此基礎(chǔ)上，更新檔案信息化管理理念，推動醫(yī)院檔案管理向信息化、智能化方向轉(zhuǎn)型，充分利用現(xiàn)代技術(shù)優(yōu)化檔案管理流程。這一過程可運用電子檔案管理系統(tǒng)，實現(xiàn)檔案的數(shù)字化存儲、檢索、共享、安全管理，并結(jié)合大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對海量醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)進行挖掘與分析，為醫(yī)院臨床決策、醫(yī)療質(zhì)量控制提供數(shù)據(jù)支持。以臨床決策為例，可聚焦電子病歷（EMR）、影像資料、實驗室檢查數(shù)據(jù)、手術(shù)記錄，通過機器學(xué)習(xí)模型輔助診斷、大規(guī)模病例數(shù)據(jù)比對，提升醫(yī)療服務(wù)智能化水平。在醫(yī)療資源優(yōu)化方面，結(jié)合醫(yī)院病床使用率、手術(shù)室排班數(shù)據(jù)、醫(yī)護工作負(fù)荷記錄、財務(wù)報表等資料，運用資源配置優(yōu)化算法、醫(yī)院運營數(shù)據(jù)智能分析，實現(xiàn)動態(tài)醫(yī)療資源調(diào)度，進而提升醫(yī)院運營效率，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，減少資源浪費。

優(yōu)化檔案服務(wù)，打造檔案編研精品

為進一步優(yōu)化醫(yī)院檔案文化建設(shè)與管理，還應(yīng)聚焦檔案服務(wù)，設(shè)法打造檔案編研精品。具體來說，建議建立健全檔案資源建設(shè)體系，明確檔案收集范圍，包括醫(yī)療病歷、科研成果、醫(yī)院發(fā)展史、管理制度、醫(yī)護人員培訓(xùn)記錄等，并依據(jù)國家《醫(yī)院檔案管理辦法》《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行檔案歸檔標(biāo)準(zhǔn)，對檔案的分類、立卷、整理、編號、歸檔等流程進行規(guī)范化管理。對涉及患者隱私、醫(yī)院運營、科研成果等敏感檔案，醫(yī)院必須采取控制權(quán)限的嚴(yán)格措施，確保信息安全，防止未授權(quán)訪問或泄露。在檔案存儲方面，可采用雙重存儲方式，建立實體檔案庫與電子檔案庫，配置防火、防潮、防蟲設(shè)備，提高檔案的長期保存質(zhì)量，為后續(xù)檔案利用奠定堅實基礎(chǔ)。下一步，還應(yīng)推進檔案信息化建設(shè)，優(yōu)化檔案查詢、借閱、共享等服務(wù)模式，可借鑒綜合性檔案館的管理模式，構(gòu)建醫(yī)院檔案數(shù)字化管理平臺，將紙質(zhì)檔案逐步轉(zhuǎn)換為電子檔案，并結(jié)合0CR技術(shù)、智能檢索技術(shù)，實現(xiàn)檔案的快速查找與調(diào)閱。以此為基礎(chǔ)，開通線上檔案查詢系統(tǒng)，針對病案、檢查報告、化驗單等高頻查詢檔案，提供在線檢索、預(yù)約查閱、遠(yuǎn)程打印等服務(wù)，提高檔案服務(wù)效率，輔以多層次檔案查詢權(quán)限體系和遠(yuǎn)程咨詢服務(wù)，進一步提升檔案利用的精準(zhǔn)化與個性化程度。

為充分挖掘檔案價值，應(yīng)設(shè)法打造專業(yè)化檔案編研成果，這需要認(rèn)識到醫(yī)院檔案不僅是醫(yī)療、管理、科研的重要基礎(chǔ)資源，還具有深厚的社會價值和文化價值。通過充分挖掘檔案信息，打造高質(zhì)量的檔案編研成果，可使其在醫(yī)療科普、行業(yè)研究、文化傳播等領(lǐng)域發(fā)揮更大作用。為實現(xiàn)這一目標(biāo)，可對醫(yī)療診治類檔案進行專題研究，分析不同疾病的治療案例、康復(fù)數(shù)據(jù)等內(nèi)容，形成醫(yī)學(xué)科普文章，向公眾普及醫(yī)療知識，并結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)特色，對重點學(xué)科、特色診療方法等進行系統(tǒng)梳理，編撰專業(yè)醫(yī)學(xué)文獻，為醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)院管理提供理論支持。同時，可以定期整理醫(yī)護人員的臨床經(jīng)驗、診療心得、醫(yī)患互動故事，用于出版醫(yī)院文化類書籍，從而提升醫(yī)院品牌形象，增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)同感。值得注意的是，這一過程還應(yīng)設(shè)法拓展檔案宣傳渠道，通過多種媒介手段展示醫(yī)院檔案文化價值，表1為某醫(yī)院檔案宣傳實踐路徑選擇，具有一定借鑒價值。

聚焦醫(yī)院院史

醫(yī)院院史不僅承載著醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展軌跡，還直觀反映了醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)療技術(shù)進步過程。因此，需要對院史資源進行系統(tǒng)梳理，聚焦醫(yī)院創(chuàng)立背景、發(fā)展歷程、重要醫(yī)療成就、管理變革、知名醫(yī)務(wù)人員事跡等內(nèi)容，通過收集歷史文獻、病案記錄、管理文件、老照片、實物檔案等，建立完整的院史檔案庫，為后續(xù)編研、展覽工作提供支持。在此基礎(chǔ)上，可組織院史調(diào)研活動，對醫(yī)院早期建設(shè)時期的醫(yī)療實踐、管理制度進行深入考察。例如，對醫(yī)院創(chuàng)建初期的醫(yī)護人員進行口述史訪談，記錄當(dāng)時的醫(yī)療條件、診療模式、典型病例等內(nèi)容，為院史建設(shè)提供更豐富的資料。在整理院史檔案的過程中，檔案人員必須嚴(yán)格核對檔案內(nèi)容，確保信息的準(zhǔn)確性、權(quán)威性。在院史資源的挖掘過程中，應(yīng)聚焦歷史文獻、建院批文、早期院長講話、創(chuàng)始人回憶錄、歷年醫(yī)療技術(shù)革新記錄、手術(shù)案例、醫(yī)學(xué)論文、設(shè)備升級檔案、歷年管理報告、行政會議紀(jì)要、人事變更檔案、醫(yī)護人員履歷、獎項榮譽記錄、個人訪談，以及醫(yī)院參與公共衛(wèi)生事件和突發(fā)性事件的應(yīng)對記錄，還有社會公益項目記錄、志愿服務(wù)檔案等數(shù)據(jù)來源，進而建立醫(yī)院創(chuàng)立史檔案庫和重大醫(yī)療事件檔案庫，分類整理醫(yī)療技術(shù)發(fā)展歷程，對管理變革進行專題梳理，編撰醫(yī)護人員個人成就檔案，為后續(xù)工作奠定堅實基礎(chǔ)。

在院史館建設(shè)過程中，應(yīng)通過科學(xué)規(guī)劃，使其成為集檔案展示、歷史教育、文化傳播于一體的多功能場所。醫(yī)院需要制訂院史館建設(shè)方案，明確展陳主題、空間布局、展示內(nèi)容等，設(shè)立醫(yī)院建設(shè)歷程區(qū)、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展區(qū)、知名專家成就區(qū)、社會貢獻展示區(qū)等區(qū)域，確保院史館建設(shè)與醫(yī)院整體文化體系相匹配。輔以電子觸摸屏、增強現(xiàn)實（AR）、虛擬現(xiàn)實（VR）技術(shù)，以及在線院史館，可保證展示效果進一步提升，擴大受眾覆蓋面。還應(yīng)利用院史檔案撰寫醫(yī)院發(fā)展史書籍，系統(tǒng)梳理醫(yī)院的發(fā)展歷程、重大醫(yī)療成就，以期為醫(yī)學(xué)史研究和醫(yī)院管理提供參考。例如，結(jié)合檔案資料編纂《醫(yī)院發(fā)展史》《醫(yī)學(xué)人物志》等書籍，定期推出“醫(yī)院百年變遷”“醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展吏”“醫(yī)護人員風(fēng)采展”等院史檔案主題展，輔以微信公眾號、短視頻平臺等新媒體平臺，推出“院史故事”系列內(nèi)容，結(jié)合短視頻、圖片展播、專家訪談等形式，進一步提高院史檔案的社會關(guān)注度。此外，可以將院史檔案納入醫(yī)學(xué)生及新入職醫(yī)護人員的培訓(xùn)課程，通過院史講座、檔案研讀、院史館參觀等方式，讓醫(yī)務(wù)人員深入了解醫(yī)院文化，結(jié)合定期開展的“醫(yī)學(xué)人文教育講座”，更好地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生理解醫(yī)學(xué)精神和職業(yè)倫理，增強職業(yè)認(rèn)同感。

隨著大數(shù)據(jù)、人工智能等信息技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院檔案管理將向智能化、數(shù)字化方向深化演進，檔案資源利用潛力將進一步釋放。為此，醫(yī)院應(yīng)積極適應(yīng)時代發(fā)展，構(gòu)建現(xiàn)代化檔案管理體系，推動檔案文化建設(shè)與醫(yī)療服務(wù)的深度融合，并在制度創(chuàng)新、技術(shù)應(yīng)用、人才培養(yǎng)等方面持續(xù)深化，從而推動醫(yī)院檔案工作向更高水平邁進。

（作者單位：武威市計劃生育藥具管理站）