密室逃脫教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

中圖分類(lèi)號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.10.032

ApplicationofEscapeRoom TeachingMethod in Experimental Teaching of Basic Nursing

MAOLinlin1，ZHANGWenxi'，NIUYanfei2 （1.School ofNursing，Sanquan CollgeofXinxiangMedical University，Xinxiang，Henan ;

2.DepartmentofCardiothoracic Surgery，XinxiangFirstPeople'sHospital，Xinxiang，Henan）

AbstractObjective：Toexplore theapplicationefectoftheescaperoom teaching method intheexperimental teachingof basicnursing.Methods：Atotalof126undergraduatenursing students fromtheScholofNursingofamedicalcollge in Henan Province in the classof 2O2O were selectedand divided into two groups.Thecontrol groupcarriedout practical teachingaccording tothe teachingsyllabus plan，whiletheinterventiongroupaddedescaperoomteachinginadditiontothe basicpracticalteaching.Aftertheteachingwascompleted，thetwogroupsofundergraduatenursingstudentswereevaluated intermsofskillssessment，aingngagementlevelomprheseabilityetc.Results：esoresofperatioalills， learningengagement，andcomprehensiveabilityoftheinterventiongroup weresignificantlybeter than thoseofthecontrol group，and the differences were statistically significant （ Plt;0 . 0 5 ） .Conclusion： The escape room teaching method is beneficial toimprovingsdents'angarenes，ratoallevel，ainggagementbilitydompreesealitydit is worthy of popularization and application in the experimental teaching of nursing.

Keywordsescape room; basic nursing; experimental teaching; teaching mode

護(hù)理學(xué)是以康復(fù)醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等與護(hù)理相關(guān)的學(xué)科為基礎(chǔ)所形成的獨(dú)特體系，應(yīng)用護(hù)理技術(shù)為人們提供系統(tǒng)而全面的健康照護(hù)服務(wù)[1-2]。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的綜合性學(xué)科，重點(diǎn)在于培養(yǎng)學(xué)生在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用能力[34]，在學(xué)校的教學(xué)計(jì)劃中，實(shí)踐教學(xué)約占該課程總學(xué)時(shí)的 50 % 。傳統(tǒng)的教學(xué)模式為“教師演示講解操作一學(xué)生分組練習(xí)一教師巡視指導(dǎo)”，由于學(xué)生練習(xí)時(shí)面對(duì)的是無(wú)反應(yīng)的模型，互動(dòng)性和真實(shí)性較低，學(xué)生練習(xí)的積極性和參與性存在挑戰(zhàn)，需要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)模式鍛煉學(xué)生的綜合能力，改善教學(xué)體驗(yàn)。密室逃脫教學(xué)法將教學(xué)目標(biāo)融合于游戲當(dāng)中，參與者運(yùn)用自身的專業(yè)知識(shí)、批判性思維、團(tuán)隊(duì)合作能力等在限定時(shí)間內(nèi)解決問(wèn)題，逃離虛構(gòu)環(huán)境。密室逃脫教學(xué)模式在國(guó)外已成功應(yīng)用于哮喘患者護(hù)理、產(chǎn)科技能培訓(xùn)等護(hù)理教育中，并取得較好的效果[]。

1對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

河南省某醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2020級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生126名，均自愿參與本研究。按照自然班分為對(duì)照組和干預(yù)組各63名；兩組學(xué)生的年齡、性別、是否獨(dú)生子女等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （ P gt; 0 . 0 5 ） ，見(jiàn)表1。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法

兩組學(xué)生均采用鄭州大學(xué)出版社《基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)技能》第二版和人民衛(wèi)生出版社《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第七版教材，兩組對(duì)象在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課采用相同的教學(xué)模式：教師以案例為導(dǎo)向進(jìn)行實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的演示，學(xué)生練習(xí)過(guò)程中可隨時(shí)提出疑問(wèn)，導(dǎo)師給予解答，并隨機(jī)抽取學(xué)生進(jìn)行考核，針對(duì)學(xué)生操作中的共性問(wèn)題進(jìn)行課堂總結(jié)。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行密室逃脫教學(xué)。

1.2.2基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)與密室逃脫游戲結(jié)合的教學(xué)設(shè)計(jì)

① 確定主題與構(gòu)建方案：選取心臟驟停患者開(kāi)展密室逃脫課程設(shè)計(jì)。課題組由4名教師、2名五年以上工作經(jīng)驗(yàn)的臨床護(hù)士、1名醫(yī)生和1名數(shù)據(jù)工程師組成，通過(guò)線下與線上會(huì)議結(jié)合的方式，圍繞教學(xué)目標(biāo)確定形式、場(chǎng)景、主題及線索等。 ② 任務(wù)分配：教師、護(hù)士和醫(yī)生負(fù)責(zé)專業(yè)知識(shí)梳理與轉(zhuǎn)化，包括疾病表現(xiàn)、儀器設(shè)備和護(hù)理措施；數(shù)據(jù)工程師負(fù)責(zé)電子道具和設(shè)備調(diào)試、關(guān)卡連接等。團(tuán)隊(duì)共同改造實(shí)訓(xùn)室，合理擺放物品（如高仿真模擬人、AED除顫儀、呼吸氣囊等），每間密室配1名助教評(píng)判結(jié)果。密室體驗(yàn)后，1名教師、1名護(hù)士和4名學(xué)生測(cè)試游戲流程、謎題難度和道具擺放，進(jìn)行改進(jìn)。

1.2.3實(shí)施教學(xué)

① 本主題難度為三顆星，共3間密室、4項(xiàng)任務(wù)，隨機(jī)抽簽進(jìn)行分組，4人一組，闖關(guān)時(shí)間1h，有三次求助機(jī)會(huì)，闖關(guān)成功并用時(shí)最短的一組獲勝。 ② 本主題為《消失的魔法師》，以視頻的形式呈現(xiàn)故事背景：很久以前，在遙遠(yuǎn)的歐洲小鎮(zhèn)上有一位神秘的魔法師，在一次封印之術(shù)上由于房顫導(dǎo)致魔法失控，他和管家、女傭等人一夜之間全部消失，從此大家再也沒(méi)有見(jiàn)過(guò)魔法師，這里究竟隱藏了什么秘密？年輕的勇士們，快踏上尋找答案和拯救消失的魔法師的道路，開(kāi)啟密室之旅。 ③ 密室設(shè)計(jì)。密室1考查三查七對(duì)、意識(shí)評(píng)估和心電監(jiān)測(cè)技術(shù)。學(xué)生根據(jù)視頻、提示卡和病例信息找到魔法師（使用三個(gè)高級(jí)模擬人），快速作出臨床決策，找到心電監(jiān)護(hù)儀，正確連接袖帶、血氧飽和度測(cè)量和電極片。結(jié)束后測(cè)量脈搏短細(xì)，考查生命體征的測(cè)量方法。操作完成后，助教發(fā)放通關(guān)卡，進(jìn)入密室2。密室2考查點(diǎn)：靜脈輸液。助教發(fā)放線索卡：進(jìn)行青霉素過(guò)敏性休克患者急救措施的排序，正確順序可解開(kāi)密碼鎖得到醫(yī)囑：魔法師頭痛三天，伴惡心、嘔吐?；颊呱裰厩宄?，精神差 ，右側(cè)肢體功能障礙，既往有高血壓病史，CT示“硬膜外血腫”，醫(yī)囑： 20 % 甘露醇 1 2 5 m l 靜脈輸注。主要考查進(jìn)行靜脈輸液需注意的3個(gè)方面：需選擇左側(cè)手臂使用靜脈留置針穿刺；應(yīng)先使用生理鹽水建立靜脈通路，確保液體滴入順暢后換成甘露醇；甘露醇滴速調(diào)節(jié)為 6 0 - 1 2 0 滴左右。正確實(shí)施后，3個(gè)綠燈亮起，獲得一張題卡，要求計(jì)算液體輸入時(shí)間，答案正確即可打開(kāi)密碼鎖進(jìn)入密室3。密室3考查點(diǎn)：呼吸氣囊結(jié)合AED除顫儀實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。助教發(fā)放題卡：突然發(fā)現(xiàn)魔法師呼之不應(yīng)，同時(shí)未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)及無(wú)自主呼吸，請(qǐng)你和護(hù)士B給予正確心肺復(fù)蘇。通過(guò)高級(jí)心肺模擬人是否恢復(fù)生命體征判斷是否闖關(guān)成功。

1.3評(píng)價(jià)方法

① 教師組織操作技能考試，從應(yīng)變能力、臨床情景認(rèn)知、實(shí)施操作等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，各項(xiàng)分值10分，分值越高代表操作技能水平越高。 ② 學(xué)習(xí)投入問(wèn)卷。該問(wèn)卷包括3個(gè)維度（行為投入、認(rèn)知投入、情緒投入）共20個(gè)條目。采用Likert5級(jí)評(píng)分法，“完全不符合”計(jì)1分，“完全符合\"計(jì)5分，總分20一100分，分?jǐn)?shù)與學(xué)習(xí)投入度成正比。Cronbach'sα為0.923。 ③ 綜合素質(zhì)培養(yǎng)自我評(píng)價(jià)表，以“大學(xué)生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)體系”為基礎(chǔ)進(jìn)行設(shè)計(jì)，涉及學(xué)習(xí)興趣、合作學(xué)習(xí)、實(shí)際操作、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新意識(shí)和能力方面；共6個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題按Likert5級(jí)評(píng)分法，1一5分分別對(duì)應(yīng)“沒(méi)用\"到“有用”。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS29.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。用頻數(shù)和百分率表示計(jì)數(shù)資料，采用檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用 表示，采用t檢驗(yàn)， Plt;0 . 0 5 代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)組學(xué)生操作技能水平高于對(duì)照組（ ，詳見(jiàn)表2。

兩組學(xué)生教學(xué)前后學(xué)習(xí)投入評(píng)分比較詳見(jiàn)表3。

兩組學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)自評(píng)比較結(jié)果詳見(jiàn)表4。

3討論

本次研究結(jié)果表明，經(jīng)過(guò)密室逃脫教學(xué)的學(xué)生操作技能水平，包括實(shí)操、應(yīng)變和情景認(rèn)知方面，均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式下的學(xué)生。本研究結(jié)果與國(guó)外學(xué)者San的研究一致，均認(rèn)為密室逃脫教學(xué)法能夠幫助護(hù)理人員在面對(duì)患者時(shí)進(jìn)行更全面的評(píng)估，尤其是在考慮患者安全、操作要點(diǎn)方面，表現(xiàn)出積極作用[3。此外，國(guó)外一項(xiàng)研究結(jié)果也表明通過(guò)密室游戲可強(qiáng)化護(hù)生知識(shí)掌握程度和操作技能4]。

本研究表明，密室逃脫教學(xué)法顯著提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)投入，激發(fā)了學(xué)習(xí)積極性。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)研究也證明該方法能顯著提升心血管護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)投入水平[5]。國(guó)外研究也表明，密室逃脫法能極大激發(fā)護(hù)理生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)手能力。

本研究結(jié)果表明，通過(guò)密室逃脫游戲，學(xué)生的綜合能力自評(píng)表得分顯著提高，具體表現(xiàn)為學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、合作學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新意識(shí)以及實(shí)際操作能力等方面的提升。國(guó)外學(xué)者通過(guò)密室逃脫游戲，通過(guò)解決復(fù)雜病例、謎題和拼圖，最終鎖定正確的治療和護(hù)理措施，進(jìn)而促進(jìn)了各學(xué)科學(xué)生在復(fù)雜環(huán)境中的合作學(xué)習(xí)能力。國(guó)內(nèi)學(xué)者徐麗等在臨床教學(xué)中應(yīng)用密室逃脫游戲，結(jié)果表明該教學(xué)法顯著提升了護(hù)士的綜合能力和創(chuàng)新思維8。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，密室逃脫游戲通過(guò)情境化教學(xué)提升了學(xué)生的積極性和參與感，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)中缺乏互動(dòng)和情景模擬的不足。該方法為學(xué)生提供了更貼近實(shí)際的學(xué)習(xí)平臺(tái)，在提升學(xué)生多維能力方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

*通信作者：毛琳琳

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