做腸鏡發(fā)現(xiàn)腸息肉要切嗎

如今，腸鏡檢查普及率越來越高，不少人因憂慮腸鏡檢查過程中的不適感而耽誤檢查，還有人困惑：做腸鏡發(fā)現(xiàn)腸息肉到底要不要切？要切的話是立即切還是等等再切？

探索腸道奧秘的“慧眼”

腸鏡是一種細長且可彎曲的醫(yī)學(xué)儀器，可以幫助醫(yī)生觀察腸道內(nèi)部的健康情況。腸鏡直徑約1厘米，能通過肛門深入直腸，直至大腸的末端，能為醫(yī)生提供直觀、清晰的視野。腸鏡檢查作為診斷大腸及結(jié)腸內(nèi)部病變的有效手段，對于發(fā)現(xiàn)腸道炎癥、潰瘍、息肉，乃至惡性腫瘤等具有不可替代的價值。腸癌的發(fā)生通常是一個緩慢的過程，早期沒有明顯癥狀，通過定期做腸鏡檢查，可以在癌變發(fā)生前發(fā)現(xiàn)并處理腸道內(nèi)的病變息肉，大大降低患腸癌的風(fēng)險。

一般來說，首次腸鏡檢查建議在45—50歲進行，如果檢查結(jié)果正常，沒有發(fā)現(xiàn)息肉或其他異常情況，之后可每隔5—10年做一次腸鏡檢查。盡管腸鏡檢查過程中，患者可能會因充氣、牽拉等操作感到一定的不適，但借助先進的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)生豐富的操作經(jīng)驗，大多數(shù)患者能在醫(yī)生的指導(dǎo)下順利完成檢查。此外，無痛腸鏡技術(shù)的推廣極大地減輕患者的痛苦和恐懼，使這一檢查更加人性化。

腸道中的“不定時炸彈”

腸息肉是腸道黏膜細胞異常增生形成的贅生物。腸息肉的形態(tài)各異，大小不一，有的如米粒般微小，有的則能長到數(shù)厘米。雖然大多數(shù)腸息肉都是良性的，但部分腸息肉有可能逐漸惡變，轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤。腸息肉就像一枚枚潛藏在腸道中的“不定時炸彈”，及時發(fā)現(xiàn)并處理病變腸息肉可以有效預(yù)防腸道惡性腫瘤。而腸鏡，正是發(fā)現(xiàn)這些“不定時炸彈”的利器。

炎癥刺激、不良生活習(xí)慣或遺傳因素都可能導(dǎo)致腸息肉產(chǎn)生。腸道黏膜在炎癥的長期刺激下會導(dǎo)致上皮細胞增生，形成腸息肉，常見的炎性腸道疾病有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等；不良的生活習(xí)慣，如不良飲食導(dǎo)致大便中粗渣過多，也會誘發(fā)腸息肉；腸息肉常為家庭聚集性發(fā)作，如果家庭成員中有患腸息肉的患者，那么其他家庭成員更容易患有腸息肉。腸息肉的發(fā)病率隨著年齡的增長而上升，患有其他癌癥的患者，如乳腺癌、胃癌、膀胱癌的患者，出現(xiàn)腸息肉的概率會更高。

腸息肉可發(fā)生在結(jié)直腸的任何部位，大致可分為以下類型：

（1）腺瘤性息肉：這是最常見的腸息肉類型，為單個或多個，有蒂或無蒂，大小可從直徑數(shù)毫米到數(shù)厘米，多見于乙狀結(jié)腸及直腸。

（2）炎性息肉：這種腸息肉是腸道黏膜長期受炎癥刺激出現(xiàn)增生的結(jié)果，通常伴有原發(fā)炎性疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎、腸阿米巴病、血吸蟲病、腸結(jié)核、克羅恩病等。

（3）錯構(gòu)瘤型息肉：這種腸息肉多發(fā)生在10歲以下的兒童群體中。

（4）其他類型：如腸道黏膜肥厚或增生形成的增生性息肉等。

發(fā)現(xiàn)腸息肉，切還是不切

做腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸息肉后，要不要切？立刻切還是觀察后切？面對這些問題，要根據(jù)腸息肉的大小、類型和患者的自身情況來判斷。

1.腸息肉大小

一般來說，5毫米以下的腸息肉，由于其體積較小，惡變風(fēng)險相對較低，醫(yī)生可以在腸鏡下直接用活檢鉗進行切除，操作簡便快捷，患者恢復(fù)也快。對于0.5—2厘米的腸息肉，由于其體積較大，可能需要采用內(nèi)鏡黏膜下切除術(shù)，以確保切除徹底，同時預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。至于2厘米以上的大息肉，由于其惡變風(fēng)險高，且切除難度較大，患者通常需要住院接受內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。

2.腸息肉類型

腸息肉的類型是決定治療方式的重要因素。有些腸息肉，如炎性息肉，可能是腸道炎癥引起的，其惡變風(fēng)險較低。針對這種情況，患者可以先進行抗感染治療，觀察腸息肉的變化情況，再決定是否切除。有些腸息肉，如腺瘤性息肉，惡變風(fēng)險較高，一旦發(fā)現(xiàn)，需要盡快切除。

3.患者情況

患者的年齡、身體狀況、基礎(chǔ)疾病等也會影響腸息肉的治療方式。對于年老體弱、患有多種基礎(chǔ)疾病的患者，貿(mào)然切除息肉可能帶來健康風(fēng)險，因此，醫(yī)生需要謹慎地評估。

〇 腸息肉的預(yù)防

對于腸息肉這一常見病變，預(yù)防優(yōu)于治療，我們可以通過調(diào)整生活方式、保持好心態(tài)和定期體檢來降低其發(fā)生風(fēng)險。

首先，保持良好的生活習(xí)慣。規(guī)律作息、避免熬夜是維護腸道健康的基礎(chǔ)。其次，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷類等，可以促進腸道蠕動，縮短有害物質(zhì)在腸道內(nèi)的停留時間，從而降低腸息肉的發(fā)生風(fēng)險。同時，要減少高脂肪、高糖分等高熱量食物的攝入，這些食物不僅會影響腸道健康，還會導(dǎo)致超重和肥胖。再次，保證鈣攝入。鈣離子對腸道有保護作用，建議每天攝入足夠的含鈣食物，如牛奶、豆制品、海產(chǎn)品等。最后，適度運動。適度的運動可以促進身體的新陳代謝和血液循環(huán)，有助于維持腸道的正常功能。

此外，我們還要注意保持良好的心態(tài)，并定期體檢。長期的精神壓力和負面情緒也會影響腸道的正常功能，增加腸息肉的發(fā)生風(fēng)險。定期體檢可以讓我們盡早發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)的異常情況，從而做到及時治療，避免病情惡化。送給大家一段順口溜，幫助記憶預(yù)防腸息肉的要點：

規(guī)律作息不熬夜，定期體檢記心上，

戒煙限酒保健康，生活品質(zhì)自然強，

多吃纖維少吃糖，營養(yǎng)平衡身體棒，

鈣質(zhì)食物不可忘，骨骼強健精神爽，

心態(tài)平和情緒好，健康幸福樂逍遙！

（編輯" " 顧欣雨）