傳染病?？谱o士核心能力提升促進及障礙因素的質(zhì)性研究

Promoting and hindering factors of core competence improvement of infectious disease nurses ： a

qualitative study

SONG Yejun1，ZHANG Gaipingl*，CUI Tingting2，TIAN Xiaoying1，WANG Bei'，HAN Wei'

1.Taiyuan Third People's Hospital，Shanxi O3oo01 China；2.The Third Retirement and Recuperation Facility

for Retired Personnel of the Taiyuan Branch

*Corresponding Author ZHANG Gaiping，E-mail： zhanggaiping@163.com

Keywordsinfectious disease； specialist nurse； core competence； qualitative study

常見的重大傳染病因其傳播的廣泛性和危害的普遍性，始終對人類生命健康和財產(chǎn)安全造成嚴重的威脅，尤其是2003年至今，各種新發(fā)傳染病的暴發(fā)，具備更強的不可預(yù)測性、生命威脅性，為傳染病的防治帶來了巨大的挑戰(zhàn)[1]。2022年，《全球生物安全治理與中國的治理策略》2表明，未來10年，傳染病都將是全球范圍內(nèi)最嚴重的風(fēng)險之一，這也使傳染病專科護士的培養(yǎng)得到了更多的關(guān)注。我國國家衛(wèi)生健康委員會3于2020年10月發(fā)布了《中華人民共和國傳染病防治法》的修訂草案征求意見稿，其中明確指出，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強在傳染病救治方面的能力建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)對傳染性疾病的能力水平。在新型傳染病大流行的背景下，中華護理學(xué)會結(jié)合《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》[4]，于2021年開展首屆中華護理學(xué)會傳染病?？谱o士培訓(xùn)班[5，旨在規(guī)范、系統(tǒng)地培養(yǎng)傳染病專科護理人才。山西省護理學(xué)會于2023年進行傳染病專科護士暨師資培訓(xùn)班，培訓(xùn)班采用線上與線下相結(jié)合、理論與實踐相結(jié)合的多種方法展開教學(xué)。目前，關(guān)于傳染病?？谱o士核心能力的研究主要為評價指標體系構(gòu)建和量性研究[67]，較少關(guān)注其實踐情境與理論層面的差距。為進一步挖掘傳染病專科護士核心能力提升的真實體驗及影響因素，本研究以傳染病?？谱o士核心能力為焦點，以山西省護理學(xué)會培訓(xùn)班培養(yǎng)的傳染病專科護士為對象，采用以自然主義探尋為基礎(chǔ)的描述性質(zhì)性研究方法[8]，對山西省傳染病?？谱o士進行半結(jié)構(gòu)式訪談，通過主題分析法進行訪談文本分析，以探討山西省傳染病?？谱o士核心能力提升的促進和障礙因素，以期為提升傳染病?？谱o士核心能力水平提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用目的抽樣法選取2024年6月一7月山西省的11所醫(yī)院傳染病?？谱o士為訪談對象，并采用最大差異化原則選取研究對象。納人標準：1）由山西省護理學(xué)會認證的傳染病?？谱o士；2）在職注冊護士；3）自愿參加本研究。排除標準：不能配合訪談?wù)?。訪談前所有被訪談?wù)呔阎獣源舜卧L談目的，并表示知情同意。樣本量遵循信息飽和原則，以不再析出新主題為止，本研究最終納入17名傳染病?？谱o士。訪談對象的一般資料見表1。本研究已通過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批（審批號：市三院倫審2024-17號）。

1.2 研究方法

1.2.1 確定訪談提綱

根據(jù)研究目的初步確定訪談提綱，并選取2名傳染病?？谱o士進行預(yù)訪談，預(yù)訪談資料不納入結(jié)果分析，在聽取受訪者的意見及臨床護理專家等專業(yè)人員的指導(dǎo)和建議后，本課題組成員通過充分溝通修訂并確定了正式的訪談提綱。主要內(nèi)容包括：1請問您什么時候開始從事傳染病護理相關(guān)工作？2）能介紹一下您?？普J證后的具體工作嗎？傳染病?？谱o士的認證是否為您帶來一些改變？3）您認為哪些因素能夠促進核心能力的提升？4）您認為哪些因素會阻礙傳染病?？谱o士核心能力的提升？哪些措施能幫助您解決這些問題呢？

1.2.2 實施半結(jié)構(gòu)式訪談

采用面對面訪談及電話訪談的形式收集資料。在訪談前向被訪談?wù)呓榻B本研究的目的、意義和訪談所需要的時間等，并向其解釋核心能力的定義。征得對方同意后，根據(jù)訪談?wù)咭庠高x擇訪談方式及訪談地點。訪談過程中研究者只做適當?shù)囊龑?dǎo)，鼓勵研究對象用自己的語言表達內(nèi)心的感受和體驗。訪談內(nèi)容全程錄音，訪談?wù)哒J真聽取研究對象的陳述，對表述不清晰的內(nèi)容及時進行追問、澄清。本研究訪談時間為 20～30 min，訪談結(jié)束后進行文本轉(zhuǎn)錄，并再次與被訪談?wù)叽_認。

1.2.3 質(zhì)量控制方法

本研究訪談?wù)邚氖聜魅静∽o理相關(guān)工作3年以上，對傳染病護理工作有一定了解，并在開展本研究前參加了質(zhì)性研究、主題分析相關(guān)課程培訓(xùn)，所在課題組成員均具有較為豐富的質(zhì)性研究經(jīng)驗。正式訪談前與病人建立良好的信任關(guān)系，熟悉訪談技巧并開展預(yù)訪談；訪談過程中，研究者始終以傾聽為主，盡量“懸置”研究者已有的與本研究相關(guān)的預(yù)假設(shè)；訪談結(jié)束后，研究者及時將訪談音頻轉(zhuǎn)錄成文本，并由2名研究人員參與資料的分析，以提高結(jié)果的可靠性。

1.2.4 資料分析方法

錄音資料在訪談結(jié)束后 24h 內(nèi)由訪談?wù)弑救酥鹱种鹁滢D(zhuǎn)錄成文本資料，并結(jié)合現(xiàn)場筆記加以校對和補充，再由2名研究者將文本導(dǎo)入Nvivo軟件中進行分析。采用主題分析法進行數(shù)據(jù)分析[9，主題分析法包括6個步驟：1）熟悉數(shù)據(jù)。徹底閱讀和復(fù)習(xí)數(shù)據(jù)，以獲得對內(nèi)容的總體理解；研究者仔細閱讀訪談內(nèi)容，深入熟悉訪談資料。2生成初始代碼。對數(shù)據(jù)進行編碼，標注能反映內(nèi)容本質(zhì)的相關(guān)單詞或短語；由2名研究者同時對訪談資料進行初始編碼，確保所有內(nèi)容均被編碼。3）搜索主題。生成初步代碼后，將其歸類為反映數(shù)據(jù)模式和關(guān)系的潛在主題。4）審查和完善主題。確定潛在主題后對其進行審查，以確保能反映數(shù)據(jù)的本質(zhì)。5定義和命名主題。對主題進行審查和提煉后，對其進行定義和命名。6）撰寫報告。通過歸納主題分析數(shù)據(jù)，對其進行全面說明。

2 結(jié)果

本研究共提煉出2個主題和7個子主題，包括4個促進因素及3個障礙因素。

2.1 促進因素

2.1.1 職業(yè)獲益感

護士的職業(yè)獲益感是指其在從事護理工作過程中感知到的正向心理體驗和工作收獲。受訪者普遍認為職業(yè)獲益感會使其對自身的工作有更清晰的認識、更高的認同感，對護理工作的滿意與熱愛會促進?？谱o士核心能力的提升。N2：“自身的觀念很重要，要對自己的工作有一個正確的認識，認同是最關(guān)鍵的，你自己認同一件事情你才能積極主動地去做這件事情”。N1O：“我們醫(yī)院去年舉辦改善病人就醫(yī)體驗的案例比賽，我們科的健康宣教墻在全院推廣，當時也獲得了一個優(yōu)秀案例的榮譽，讓我們更清楚地感受到自身的價值”。N13：“通過?？普J證學(xué)習(xí)并了解了除艾滋病以外的其他傳染病相關(guān)知識，遇到相關(guān)問題，領(lǐng)導(dǎo)會征求自己的建議和意見，感覺自己的價值得到了提升”。

2.1.2 內(nèi)驅(qū)力

內(nèi)驅(qū)力是指個體不計較個人的得失與回報，充滿自信、有責任地對待工作或生活的內(nèi)在驅(qū)動力。多數(shù)受訪者表示，在內(nèi)在需求的推動下，其往往會積極采取措施以更好地適應(yīng)高強度、高競爭力的工作環(huán)境，達到臨床工作所需的各項能力的發(fā)展指標。N2：“外出學(xué)習(xí)是醫(yī)院創(chuàng)造的機會，但是醫(yī)院如果不創(chuàng)造機會，這不是我們拒絕學(xué)習(xí)的理由，自己也要主動地去學(xué)習(xí)，才能夠適應(yīng)當前的工作環(huán)境”。N9：“我覺得同事們對學(xué)習(xí)還是比較積極的，授課現(xiàn)場的學(xué)習(xí)氣氛很活躍，說明大家都很想提高自己的能力”。N10：“能力的提升跟每個人求知的欲望肯定是息息相關(guān)的，比如說你本來就想學(xué)這個東西，有這方面的需求，就會把它弄明白弄透徹，能力自然而然就提高了”。N13：“學(xué)習(xí)回來以后我承擔的護理教學(xué)任務(wù)變得更多了一點，開展護理培訓(xùn)、醫(yī)院感染培訓(xùn)、授課的機會也要比以前多，現(xiàn)在基本上教育方面的工作涉及多了，感覺自己的工作和生活變得更充實了”。

2.1.3專業(yè)培訓(xùn)與教育

受訪者表示，專業(yè)的培訓(xùn)與教育對傳染病專科護士核心能力的提升有較大的促進作用。N6：“咱們（山西省）省里的?？谱o士培訓(xùn)無論是理論還是操作方面都非常的系統(tǒng)、全面，我們也在科里進行了相應(yīng)的學(xué)習(xí)與考核，大家都有了很明顯的進步”。N7：“通過專業(yè)的培訓(xùn)我得到了傳染病?？谱o士的認證，不僅獲得了理論知識，在其他醫(yī)院傳染病科的學(xué)習(xí)中還接觸到了各種新技術(shù)和新發(fā)展，如防護意識等臨床習(xí)慣都有很大程度的提升”。N10：“出去學(xué)習(xí)以后在查閱資料、學(xué)習(xí)方法等方面都有所提升，原來我們只會通過百度上網(wǎng)查閱知識，像文獻搜索這方面會得比較少”。

2.1.4 團隊支持與合作

在臨床實踐環(huán)境中，傳染病?？谱o士被賦予了多重的角色，其核心能力的提升不僅僅需要個體自身的價值肯定，還需要病人、團隊以及管理者多方的認可與支持。受訪者認為，團隊的支持與合作能夠為傳染病?？谱o士提供能力展示的平臺，推動其核心能力的提升。N4：“現(xiàn)在比較流行科普、健康教育，我們?nèi)プ鲆恍┬∫曨l，還做了幾個二維碼，我自己覺得很有再進一步的空間，科里面的人還是很鼓勵我的”。N8：“我在學(xué)習(xí)的過程中交到好多朋友和老師，有一些相關(guān)的問題可以去進行交流、請教，同行之間相互幫助、溝通、分享心得，我覺得都是很受益的”。N6：“我們科室很支持我的工作，護理部提供的平臺也非常好，進修、參會學(xué)習(xí)的機會很多，醫(yī)院對我們傳染科的工作也很認可”。

2.2 障礙因素

2.2.1 科研轉(zhuǎn)化能力

護理科研不僅關(guān)乎護士個人的發(fā)展，更是影響護理專業(yè)學(xué)科地位的重要因素。部分受訪者指出，多數(shù)臨床護理人員都能認識到科研對提高自身核心能力的重要性，但并不能很好地把自身的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識轉(zhuǎn)化為對科研領(lǐng)域的探索。N3：“對于提升自己的學(xué)習(xí)能力、查找新知識方面仍然很欠缺，還有文獻檢索這些基礎(chǔ)的科研能力方面也還有些缺乏”。N4：“身邊沒有人懂，想要學(xué)習(xí)也不知道該怎么去做，想去請教別人，別人也都不知道”。N13：“想寫論文但是自己又不會，不知道該從何入手，這部分其實是有想法也有需求的，因為現(xiàn)在晉升職稱也需要這些，就是自己不知道該怎么做”。N16：“學(xué)習(xí)回來以后對科研的知識隨著時間延長一點點就忘了，不知道怎么弄了，缺乏一個繼續(xù)學(xué)習(xí)的平臺跟機會”。

2.2.2 傳染病專科建設(shè)

傳染病?？平ㄔO(shè)體現(xiàn)在各類資源的聚集與利用中，包括傳染病?？萍夹g(shù)、管理、人才、資金、設(shè)備等各個方面。多數(shù)受訪者認為，當前的傳染病?？平ㄔO(shè)并沒有受到重視，多方面資源的滯后甚至缺乏嚴重影響了傳染病專科護士核心能力的提升。N2：“系統(tǒng)的培訓(xùn)需要長期的過程，不是一兩節(jié)課能夠教出來的，當時我出去學(xué)習(xí)?？谱o士的時候，我們領(lǐng)導(dǎo)是非常重視的，但是隨著時間的推移，慢慢地就不太重視了”。N3、N1O均提到團隊支持、人才支持、專業(yè)培訓(xùn)機會有些缺乏。N6：“目前還需要一些政策性的支持，因為傳染病科在綜合醫(yī)院還是相對比較弱的科室，比較邊緣化，更希望得到護理部、院方的一些政策支持與重視”。N11與N15提到對傳染病科的宣傳力度不足，公眾的認知程度也不夠。N9：“對我們綜合醫(yī)院來說，傳染病科比較邊緣化，因為現(xiàn)在大部分都是要產(chǎn)生經(jīng)濟效益的，所以說績效考核這方面其實是有點阻礙的，因為傳染病科確實掙不上錢，產(chǎn)生不了效益，所以得到的投入可能要小一點”。

2.2.3新型冠狀病毒感染關(guān)注度波動

受訪者指出，傳染病?？频陌l(fā)展與重視在很大程度上受到新型冠狀病毒感染的影響，隨著社會各界對新型冠狀病毒感染的關(guān)注減少，傳染病專科也逐漸被邊緣化，?？谱o士核心能力更得不到提高。N2：“傳染病科在有大環(huán)境需要的時候會受到重視，平時好像就透明一些，就連日常存在的一些傳染病，大家也不是很重視，只有自身真正接觸到的時候才會去關(guān)注這些信息”。N12：“新型冠狀病毒感染過去以后，傳染病醫(yī)院的基本生存都有點困難，預(yù)算不足，感覺護理工作也不受重視”。N7：“因為我們醫(yī)院一直在改制，在新型冠狀病毒感染之后，我們傳染病科就暫時關(guān)閉了，現(xiàn)在不收這方面的病人；新型冠狀病毒感染這兩三年在傳染病科方面肯定投入很大，但等新型冠狀病毒感染過了以后，就又開始有點萎縮了”。N11：“傳染病暴發(fā)的時候傳染病科受到了很多的支持與重視，慢慢地就變成了邊緣科室，支持力度、重視程度都不足”。

3 討論

3.1 促進因素

3.1.1 職業(yè)獲益感

職業(yè)獲益感能夠極大地激發(fā)護士學(xué)習(xí)的積極性[10]，強烈的職業(yè)獲益感有助于專科護士制定更清晰、更長遠的職業(yè)規(guī)劃[1]。當護士感知到豐厚的回報時，會讓其更有動力去追求知識和技能的提升，主動參加各類培訓(xùn)課程，積極學(xué)習(xí)新的護理技術(shù)和理論，從而提升解決實際問題的核心能力。高水平的職業(yè)獲益感能夠提高?？谱o士的職業(yè)滿意度，促使護士以更加積極的態(tài)度投入工作，勇于承擔更多的責任，進而在實踐中鍛煉和提升自己的核心能力。職業(yè)獲益感還能促進團隊內(nèi)部的合作和知識共享，幫助專科護士接觸到更多元的觀點和方法，拓寬視野，從而進一步提升自己的核心能力。

3.1.2 內(nèi)驅(qū)力

內(nèi)驅(qū)力作為個體內(nèi)在的動力源泉，對于?？谱o士核心能力的提升具有至關(guān)重要的促進作用。內(nèi)驅(qū)力源于專科護士對自我實現(xiàn)的強烈渴望，這種渴望驅(qū)使其不斷突破現(xiàn)有能力的邊界，主動尋求學(xué)習(xí)和成長的機會，以提升自已的核心能力[12]。對護理工作的濃厚興趣和熱愛是內(nèi)驅(qū)力的重要組成部分[13]。由興趣激發(fā)的內(nèi)驅(qū)力能夠讓?？谱o士在面對復(fù)雜和具有挑戰(zhàn)性的護理任務(wù)時保持高度的專注和熱情，不斷提高解決問題的能力，進而提升其在?？谱o理領(lǐng)域的核心能力。也會促使其不斷更新自己的知識體系，掌握前沿的護理理念和技術(shù)，從而提升其在專業(yè)知識和創(chuàng)新能力方面的核心素養(yǎng)。

3.1.3專業(yè)培訓(xùn)與教育

專業(yè)培訓(xùn)與教育通常涵蓋了專科護理領(lǐng)域的最新理論、實踐指南以及前沿技術(shù)，為?？谱o士提供了系統(tǒng)、全面的知識與技能體系[14]。針對性的培養(yǎng)使傳染病?？谱o士能夠在特定領(lǐng)域內(nèi)深人發(fā)展，形成獨特的核心競爭力，更好地滿足病人的專業(yè)化護理需求[15]。優(yōu)質(zhì)的專業(yè)培訓(xùn)與教育注重將理論知識與實際操作相結(jié)合，不僅加深了?？谱o士對理論的理解，還提高了實際解決問題的能力。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷發(fā)展和進步，專業(yè)培訓(xùn)與教育為?？谱o士提供了持續(xù)學(xué)習(xí)和更新知識的機會，使其能夠及時調(diào)整和優(yōu)化自己的護理策略和方法，對保持和提升專科護士的核心能力至關(guān)重要[16]。參與專業(yè)培訓(xùn)與教育活動也為專科護士搭建了與同行交流和合作的平臺，共同探討護理工作中的難題和解決方案，不僅能夠拓寬視野、啟發(fā)思維，還有助于形成良好的專業(yè)網(wǎng)絡(luò)。

3.1.4 團隊支持與合作

?？谱o士能夠在團隊中充分地與同事分享知識和經(jīng)驗，不僅加速了?？谱o士個人的成長，也提升了整個團隊的專業(yè)水平[17]。護士之間相互借鑒、取長補短，完善自己的能力結(jié)構(gòu)，這種互補性使得團隊能夠應(yīng)對各種復(fù)雜多樣的護理需求，同時也促使?？谱o士不斷拓展自己的能力邊界，提升綜合核心能力。在團隊合作的過程中，?？谱o士有更多機會參與實際的護理項目和案例討論，面對復(fù)雜的病情和護理難題，制訂護理計劃，從而增強其在臨床實踐中的能力[18]。?？祁I(lǐng)域疑難病癥、高風(fēng)險護理任務(wù)較多，?？谱o士容易產(chǎn)生心理壓力和職業(yè)倦怠。支持性的團隊能夠為護士提供情感上的支持和鼓勵，使?？谱o士能夠以更積極的心態(tài)面對工作中的困難。同時，團隊合作還能培養(yǎng)?？谱o士的溝通和協(xié)作能力，不僅有助于提高工作效率，也為?？谱o士在跨團隊、跨部門的合作中打下基礎(chǔ)[19]。積極合作的團隊通常鼓勵創(chuàng)新和改進，這種創(chuàng)新的氛圍有助于推動護理實踐的不斷完善[20]

綜上所述，傳染病專業(yè)培訓(xùn)、內(nèi)驅(qū)力及職業(yè)認同是傳染病?？谱o士核心能力提升的促進因素。護理管理者應(yīng)積極探索傳染病?？谱o士的職業(yè)需求，優(yōu)化內(nèi)外支持環(huán)境，激發(fā)傳染病專科護士內(nèi)驅(qū)力，采用多維度、多舉措促進其核心能力的全面提升。

3.2 障礙因素

3.2.1 科研轉(zhuǎn)化能力

?？谱o理的發(fā)展是護理專業(yè)化的必然要求，傳染病?？谱o士在新型冠狀病毒感染防控的時代背景下應(yīng)運而生，但本研究訪談結(jié)果發(fā)現(xiàn)，我省在傳染病?？平ㄔO(shè)方面存在明顯不足。首先，專科建設(shè)的資源配置不足，包括人力、物力和財力，使得護士在專業(yè)知識和技能培訓(xùn)方面受到限制。其次，?？平ㄔO(shè)的政策支持力度不夠，醫(yī)療機構(gòu)對傳染病?？频闹匾暢潭炔蛔?，缺乏明確的培訓(xùn)和發(fā)展計劃，導(dǎo)致護士在專業(yè)發(fā)展上面臨不確定性和缺乏方向感。我國?？谱o士培養(yǎng)普遍存在“重培養(yǎng)、輕使用”的現(xiàn)象；有調(diào)查研究結(jié)果顯示，我國從事全職專科護理工作的?？谱o士僅占 21.5% ，甚至約 45.9% 的醫(yī)院沒有專職?？谱o士[21-22]。且護士在接受?？婆嘤?xùn)之后的教育呈現(xiàn)斷層式狀態(tài)，沒有再接受新的培訓(xùn)或者重新認證。同時，傳染病?？平ㄔO(shè)缺乏護理、醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生等多個領(lǐng)域的有效溝通和協(xié)作，使得護士難以參與到更廣泛的專業(yè)討論和研究中。

3.2.2 傳染病?？平ㄔO(shè)

在傳染病?？谱o理領(lǐng)域，科研轉(zhuǎn)化能力直接影響護理實踐的科學(xué)性和有效性。本研究結(jié)果顯示，我省傳染病?？谱o士普遍反映科研轉(zhuǎn)化能力的不足。有研究顯示，科研轉(zhuǎn)化能力不足是我國專科護士普遍存在的問題[23]。陳述凡等[24]的研究提出，缺乏有效的科研培訓(xùn)被認為是提高科研能力的一個關(guān)鍵障礙因素。大多數(shù)醫(yī)護人員可能因缺乏基礎(chǔ)的科研知識而難以提出具有學(xué)術(shù)價值的研究問題并完成高質(zhì)量的科研工作[25]。本次訪談結(jié)果發(fā)現(xiàn)，科研轉(zhuǎn)化能力不足的原因，一方面是當前的培訓(xùn)體系存在明顯的短板，缺乏科研方法、統(tǒng)計分析與研究設(shè)計等知識的訓(xùn)練；在職護士的繼續(xù)教育機會有限，使得其難以更新科研技能，導(dǎo)致知識與實踐的脫節(jié)。其次，臨床環(huán)境也對科研轉(zhuǎn)化能力構(gòu)成了制約。護士們往往面臨高強度的工作負荷，無暇參與科研活動。同時，科研文化的缺失以及醫(yī)院對資金、時間和技術(shù)指導(dǎo)方面的支持不足等也限制了科研成果的有效轉(zhuǎn)化，削弱了護士的科研參與動機。

3.2.3 新型冠狀病毒感染關(guān)注度波動

新型冠狀病毒感染關(guān)注度的波動是影響傳染病?？谱o士核心能力提升的一個重要障礙因素。在新型冠狀病毒感染流行期間，社會資源和醫(yī)療體系迅速轉(zhuǎn)向應(yīng)對新型冠狀病毒感染，強化了對應(yīng)急培訓(xùn)的需求，提升了傳染病護士的工作強度與專業(yè)實踐機會。但新型冠狀病毒感染消退后，關(guān)注度的降低導(dǎo)致對傳染病護理領(lǐng)域的投資和人才培養(yǎng)減少，導(dǎo)致傳染病?？谱o士長期發(fā)展不均衡。另外，公眾關(guān)注度的變化直接影響護士的職業(yè)認同感與成就感。有研究表明，新型冠狀病毒感染后的階段，傳染科護士存在較為明顯的職業(yè)倦怠，在個人成就感方面表現(xiàn)更為明顯[26]。這種波動可能使護士感到被忽視，進而影響其對自身職業(yè)的熱情和責任感，提升核心能力的動力減弱。

綜上所述，為切實筑牢公共衛(wèi)生安全屏障，深化“平戰(zhàn)結(jié)合\"體系建設(shè)，需要明確傳染病?？谱o士發(fā)展方向、依據(jù)傳染病?？瓢l(fā)展和服務(wù)需求設(shè)置傳染病?？谱o士崗位，全面提升護理專業(yè)能力，發(fā)揮傳染病?？谱o理在促進人民健康中的關(guān)鍵作用[27]。

4小結(jié)

本研究通過對山西省傳染病?？谱o士的質(zhì)性訪談發(fā)現(xiàn)，職業(yè)獲益感、內(nèi)驅(qū)力、專業(yè)培訓(xùn)與教育、團隊支持與合作能夠提升傳染病?？谱o士的核心能力，科研轉(zhuǎn)化能力、傳染病?？平ㄔO(shè)、新型冠狀病毒感染關(guān)注度波動為傳染病專科護士核心能力提升的障礙因素。在未來的傳染病?？谱o士培訓(xùn)中，需要補短板、揚優(yōu)勢，因材施教，培養(yǎng)高質(zhì)量的傳染病專科護士。但本研究以山西省傳染病專科護士為研究對象，樣本代表性存在局限。未來研究可依據(jù)此研究結(jié)果對傳染病?？谱o士核心能力提升的障礙因素進行干預(yù)，積極開展縱向研究。