基于對(duì)比分析對(duì)寧夏上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)的啟示

摘"要：面對(duì)全國(guó)人口老齡化趨勢(shì)加劇與日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，文章綜合對(duì)比分析不同國(guó)家的養(yǎng)老服務(wù)模式及現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)：國(guó)外養(yǎng)老服務(wù)模式呈現(xiàn)更加專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化的特征，主要表現(xiàn)在與專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，更加關(guān)注老年人的精神需求和權(quán)益保障，這是我國(guó)現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)模式的短板。借鑒國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)模式，綜合老年人的需求，文章首先在寧夏地區(qū)試圖探索一種新型養(yǎng)老服務(wù)模式——上門(mén)養(yǎng)老。其次通過(guò)繪制3D圖形來(lái)模擬仿真并展現(xiàn)上門(mén)養(yǎng)老模式，基于虛擬上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)體驗(yàn)，收集相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)；同時(shí)制作雷達(dá)圖模擬展示不同養(yǎng)老模式中老年人對(duì)于相同服務(wù)所表現(xiàn)出的不同的滿(mǎn)意程度。最后通過(guò)上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)模式數(shù)據(jù)分析，找到滿(mǎn)意度相對(duì)較高且更能滿(mǎn)足現(xiàn)階段老年人養(yǎng)老需求的方式，可以在一定程度上彌補(bǔ)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)模式的不足。

關(guān)鍵詞：人口老齡化；上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)；養(yǎng)老

中圖分類(lèi)號(hào)：F719；R197.7""文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A"""文章編號(hào)：1005-6432（2025）15-0021-04

DOI：10.13939/j.cnki.zgsc.2025.15.006

1"引言

我國(guó)人口數(shù)量居全球之首，且老年人口比重持續(xù)攀升，第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，65歲及以上人口比例增加了4.63%，已進(jìn)入嚴(yán)重老齡化階段。這一狀況對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的供應(yīng)提出了更高要求。我國(guó)發(fā)布首個(gè)針對(duì)居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)的推薦性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)——《居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)基本規(guī)范》，為居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)的服務(wù)條件、內(nèi)容形式及流程等提供了基礎(chǔ)性指導(dǎo)，對(duì)于推動(dòng)養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和專(zhuān)業(yè)化發(fā)展具有深遠(yuǎn)影響。

隨著經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)養(yǎng)老環(huán)境的需求也在不斷提高。寧夏地區(qū)作為西部欠發(fā)達(dá)的內(nèi)陸城市，人口老齡化程度已超過(guò)國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)，呈現(xiàn)出老齡化加速的態(tài)勢(shì)。為應(yīng)對(duì)寧夏地區(qū)養(yǎng)老的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，通過(guò)對(duì)比分析國(guó)內(nèi)外應(yīng)對(duì)人口老齡化經(jīng)驗(yàn)，找到適合寧夏地區(qū)應(yīng)對(duì)人口老齡化的養(yǎng)老服務(wù)模式。

2"國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

2.1"國(guó)外養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

美國(guó)依據(jù)老年人的自理能力，將老年人分為三類(lèi)，為他們提供不同層次的服務(wù)，注重居家環(huán)境的舒適和服務(wù)功能的完善。養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn)是志愿者提供服務(wù)，倡導(dǎo)自主養(yǎng)老，社區(qū)舉辦講座。

英國(guó)推行社區(qū)照顧模式，讓老人在家或社區(qū)養(yǎng)老，享受社區(qū)設(shè)施和志愿服務(wù)。此模式有效利用社會(huì)資源，讓老人更自由、愉悅地融入集體生活；同時(shí)，政府推行“福利國(guó)家+社區(qū)照顧”模式，提供全方位服務(wù)，制定法律政策，提升服務(wù)品質(zhì)和老人幸福感。

日本強(qiáng)調(diào)老人和家屬的自主選擇，為行動(dòng)不便的老人提供專(zhuān)業(yè)上門(mén)服務(wù)和個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃。除了居住和醫(yī)療需求，還提供學(xué)習(xí)資源，以促進(jìn)交流和學(xué)習(xí)新技能。政府和非政府組織共同提供資金保障。

在深入研究三個(gè)國(guó)家的養(yǎng)老模式[1]后，不難發(fā)現(xiàn)，相較于國(guó)內(nèi)，國(guó)外養(yǎng)老服務(wù)注重舒適環(huán)境、全面關(guān)注老人生活質(zhì)量，得益于完善的社會(huì)福利體系和養(yǎng)老保障制度；資金來(lái)源多元化，老人可依靠積蓄和投資收益維持生活，不依賴(lài)子女；注重提升服務(wù)質(zhì)量，為老年人提供更加個(gè)性化、專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)。

2.2"國(guó)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)在近年來(lái)得到了快速發(fā)展，但仍面臨諸多挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式逐漸受到挑戰(zhàn)，隨著獨(dú)生子女政策的實(shí)施和人口老齡化的加劇，家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)越來(lái)越重。社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老逐漸成為重要的補(bǔ)充。然而，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)尚不完善，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的費(fèi)用較高，服務(wù)質(zhì)量參差不齊，難以滿(mǎn)足老年人的多樣化需求。

近年來(lái)，政府出臺(tái)了一系列政策，以推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。例如，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與醫(yī)療、教育、文化等產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展，提高養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化水平。同時(shí)，加強(qiáng)了對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，提高了服務(wù)質(zhì)量。

然而，養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展仍面臨一些問(wèn)題。首先，養(yǎng)老服務(wù)供給不足，難以滿(mǎn)足老年人的多樣化需求。其次，養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量參差不齊，需要加強(qiáng)監(jiān)管和提高服務(wù)質(zhì)量。此外，養(yǎng)老服務(wù)的資金來(lái)源單一，需要探索多元化的資金籌集方式。

2.3"國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀分析總結(jié)

通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀的對(duì)比分析，可以發(fā)現(xiàn)，盡管各國(guó)養(yǎng)老服務(wù)均取得成果，但仍面臨挑戰(zhàn)。

國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)、英國(guó)、日本已形成完善體系，注重生活質(zhì)量和多樣化服務(wù)，但面臨老齡化、成本上升等問(wèn)題，需不斷創(chuàng)新提高服務(wù)質(zhì)量。相比之下，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)尚處于初級(jí)階段，政府推動(dòng)，但存在供給不足、質(zhì)量不高、資金來(lái)源單一等問(wèn)題。受傳統(tǒng)文化影響，家庭養(yǎng)老仍是主要方式，但面臨老齡化和家庭結(jié)構(gòu)變化等挑戰(zhàn)。

因此，需借鑒國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國(guó)情探索適合模式，創(chuàng)新和完善服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，以滿(mǎn)足老年人需求，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)發(fā)展。

3"寧夏地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求分析

以寧夏回族自治區(qū)銀川市為例進(jìn)行分析，詳見(jiàn)表1。

截至2022年年末，銀川市常住人口中，65歲及以上人口3.84萬(wàn)人；此時(shí)，全市擁有各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)42個(gè)，共有床位10015張。已知空床位率仍存在，那么已有的養(yǎng)老服務(wù)在很大程度上無(wú)法滿(mǎn)足地區(qū)人口老齡化的服務(wù)需求。

針對(duì)寧夏地區(qū)人口老齡化趨勢(shì)和養(yǎng)老服務(wù)需求，積極探索一種適合寧夏地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)模式。這種模式將更加注重老年人的個(gè)性化需求和服務(wù)質(zhì)量，提高老年人的生活質(zhì)量和幸福感。同時(shí)，也將為寧夏地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供新的思路和方向。因此，綜合寧夏地區(qū)養(yǎng)老市場(chǎng)分析，設(shè)計(jì)兩種調(diào)查問(wèn)卷。

調(diào)查問(wèn)卷的發(fā)放采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法，隨機(jī)選取寧夏回族自治區(qū)居住養(yǎng)老院的老人和不居住養(yǎng)老院的老人作為研究對(duì)象。通過(guò)問(wèn)卷星小程序，共發(fā)放電子問(wèn)卷1600份，收回1382份。

通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗處理，共回收1205份有效問(wèn)卷，有效率為75.31%。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局中相關(guān)老齡化規(guī)定以及老人對(duì)養(yǎng)老生活需求等信息的進(jìn)一步規(guī)整處理，使用Excel繪制餅狀圖將數(shù)據(jù)可視化，針對(duì)養(yǎng)老各方面服務(wù)的滿(mǎn)意度及養(yǎng)老生活需求的占比進(jìn)行分析。

3.1"居住養(yǎng)老院的老人對(duì)于服務(wù)的滿(mǎn)意程度及需求占比

由圖1至圖4可知，養(yǎng)老院所提供的醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意度最高，達(dá)68%；以及居住在養(yǎng)老院的老人對(duì)養(yǎng)老院所提供的服務(wù)，以及硬件設(shè)施和對(duì)工作人員服務(wù)方面都基本滿(mǎn)意，是老人選擇養(yǎng)老院養(yǎng)老的主要原因。但是餐飲服務(wù)的滿(mǎn)意度較低，只有9%。從這個(gè)方面講，養(yǎng)老院的服務(wù)在一定程度上無(wú)法滿(mǎn)足老年人的飲食需求。

圖1"對(duì)現(xiàn)居養(yǎng)老院提供服務(wù)的滿(mǎn)意度

圖2"對(duì)硬件設(shè)施的滿(mǎn)意度

圖3"對(duì)養(yǎng)老院提供服務(wù)的滿(mǎn)意度

圖4"對(duì)養(yǎng)老院的建議

由此可見(jiàn)，在養(yǎng)老院的老人，醫(yī)療服務(wù)方面有較好保障；但是，飲食、心理需求（和子女見(jiàn)面）以及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方面存在一定改進(jìn)空間。

3.2"不居住養(yǎng)老院的老人對(duì)于服務(wù)的滿(mǎn)意程度及需求占比

當(dāng)今社會(huì)，隨著人們生活水平的不斷提高，身體健康系數(shù)也越來(lái)越高，使得越來(lái)越多的老年人更傾向于獨(dú)居在家的生活方式，這一現(xiàn)象反映了當(dāng)今社會(huì)中老年群體追求自由的生活偏好和生活需求變化；許多老年人認(rèn)為自己的健康狀況良好，可以自己照顧自己；生活中幸福感來(lái)源于子女工作穩(wěn)定，能夠陪伴在身邊。

由圖5、圖6可知，寧夏地區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)模式在滿(mǎn)足老年人需求方面均有不足之處。在養(yǎng)老院養(yǎng)老服務(wù)模式中，醫(yī)療服務(wù)保障較為完善，但不能較大程度滿(mǎn)足老人的行動(dòng)靈活性及個(gè)人飲食偏好方面需求。而傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式中，雖然老人的行動(dòng)靈活程度較高，但醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、保障方面較差。因此，急需第三種養(yǎng)老服務(wù)模式，該模式既可以滿(mǎn)足老人行動(dòng)靈活性需求和個(gè)人飲食偏好，又可以滿(mǎn)足醫(yī)療服務(wù)專(zhuān)業(yè)化的需求。

圖5"對(duì)養(yǎng)老的看法

圖6"不居住養(yǎng)老院的原因

4"寧夏地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)比分析

4.1"對(duì)比分析方法概述

對(duì)比分析法是一種把兩個(gè)或多個(gè)相互聯(lián)系的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，從數(shù)量對(duì)比的角度展示和說(shuō)明研究對(duì)象規(guī)模的大小、水平的高低、速度的快慢，以及各種關(guān)系是否協(xié)調(diào)[2]。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)比分析是研究最符合老人需求的養(yǎng)老服務(wù)模式的主要研究方法。它是一種有力的研究工具，在研究養(yǎng)老模式的過(guò)程中，持續(xù)關(guān)注比較對(duì)象相似度要求較高的情況，以確保分析結(jié)果能夠準(zhǔn)確反映現(xiàn)實(shí)情況，為提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和滿(mǎn)足老年人口的需求提供有力的支持。

4.2"居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)模式的模擬及滿(mǎn)意度分析

為了深入研究老年人對(duì)新型養(yǎng)老服務(wù)模式——居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)的態(tài)度和需求，文章利用Sweet"Home"3D軟件來(lái)模擬構(gòu)建該養(yǎng)老服務(wù)模式。該模式的設(shè)計(jì)基于老年人的生活需求、健康狀況、行動(dòng)能力以及個(gè)人喜好等多個(gè)因素。模擬的養(yǎng)老服務(wù)模式中，不僅考慮了老人的居住環(huán)境，還考慮到了老人的醫(yī)療需求以及餐飲服務(wù)方面。

通過(guò)這種方式，能夠更直觀地理解老年人的生活環(huán)境和可能的需求。具體情況如圖7所示。

圖7"上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)模式仿真

基于老年人群居住環(huán)境，仿真了上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)模式[3]，并進(jìn)行了滿(mǎn)意度調(diào)查，以評(píng)估其效果。問(wèn)卷涉及老年人對(duì)服務(wù)內(nèi)容、頻率、隱私保護(hù)和費(fèi)用承受能力的看法和期望。通過(guò)調(diào)查，探討了老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)模式的需求及模擬上門(mén)養(yǎng)老的潛在問(wèn)題。將所得數(shù)據(jù)與傳統(tǒng)居家、養(yǎng)老院養(yǎng)老模式的數(shù)據(jù)對(duì)比，分析三種模式的優(yōu)缺點(diǎn)及老年人滿(mǎn)意度。

為了直觀地呈現(xiàn)三種養(yǎng)老服務(wù)模式在不同指標(biāo)下的滿(mǎn)意程度，將數(shù)據(jù)進(jìn)行可視化處理，繪制如下雷達(dá)圖[4]。

圖8"三種養(yǎng)老服務(wù)模式對(duì)比分析雷達(dá)

調(diào)查結(jié)果顯示，大部分老人對(duì)這種居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)模式表示滿(mǎn)意。他們認(rèn)為，這種模式既能滿(mǎn)足他們的行動(dòng)靈活性和個(gè)人飲食偏好的需求，又能夠提供專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，他們也表示這種模式讓他們感到更加舒適和自在，有助于提升他們的生活質(zhì)量。

養(yǎng)老院養(yǎng)老也可能導(dǎo)致老人與家庭成員疏遠(yuǎn)，失去家庭生活的溫馨感，使老年人感到孤獨(dú)。此外，養(yǎng)老院費(fèi)用較高，對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件有限的家庭來(lái)說(shuō)可能是沉重負(fù)擔(dān)。

隨著家庭結(jié)構(gòu)的變化，獨(dú)生子女家庭逐漸成為主流，家庭養(yǎng)老面臨著巨大的挑戰(zhàn)。許多年輕人因工作、生活等原因無(wú)法承擔(dān)起照顧老人的責(zé)任，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。

綜上所述，居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)模式為老年人提供全方位照顧，減輕生活變化帶來(lái)的不適。該模式融合居家與養(yǎng)老院優(yōu)點(diǎn)，滿(mǎn)足當(dāng)前老人需求。在寧夏地區(qū)，該模式具有巨大潛力和發(fā)展空間，滿(mǎn)足老人多樣需求，提升生活質(zhì)量。因此，建議相關(guān)部門(mén)和機(jī)構(gòu)推廣此模式，為更多老人提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。

5"結(jié)語(yǔ)

面對(duì)日益增長(zhǎng)的全國(guó)人口老齡化趨勢(shì)與養(yǎng)老服務(wù)需求，有效滿(mǎn)足老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求，是養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。經(jīng)過(guò)調(diào)查，接受養(yǎng)老院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的滿(mǎn)意度一般，個(gè)性化服務(wù)、心理需求服務(wù)以及飲食服務(wù)質(zhì)量不佳。上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)模式不僅能提升老年人的生活質(zhì)量，而且可以彌補(bǔ)養(yǎng)老院養(yǎng)老模式中子女無(wú)法日常陪伴這一不足，讓老人和家人都感到安心；同時(shí)提供必要的協(xié)助和監(jiān)護(hù)，解決生活起居、健康管理等方面的困擾，從而提高老年人生活質(zhì)量；此外，還注重老年人的個(gè)性化需求和服務(wù)質(zhì)量，提高老年人的生活質(zhì)量和幸福感。

綜上所述，上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)更適合現(xiàn)階段寧夏地區(qū)老人的養(yǎng)老需求，既能滿(mǎn)足老年人的實(shí)際需求，又能提供全方位的照顧，真正做到了“老有所依，老有所養(yǎng)”，實(shí)現(xiàn)了老年人“垂暮不離親、養(yǎng)老不離家”的心愿[5]。

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[基金項(xiàng)目]寧夏回族自治區(qū)銀川科技學(xué)院2023年校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目“老人之友H”（項(xiàng)目編號(hào)：X202314200013）。

［作者簡(jiǎn)介］蔣小雨（2004—），女，漢族，河南商城人，就讀于銀川科技學(xué)院，研究方向：會(huì)計(jì)學(xué)；王怡（2003—），女，漢族，河北邯鄲人，就讀于銀川科技學(xué)院，研究方向：計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)；趙世梅（2002—），女，回族，寧夏西吉人，就讀于銀川科技學(xué)院，研究方向：會(huì)計(jì)學(xué)；周江雷（1999—），男，漢族，寧夏隆德人，就讀于銀川科技學(xué)院，研究方向：電氣工程及其自動(dòng)化；李樹(shù)生（2003—），男，漢族，寧夏固原人，就讀于銀川科技學(xué)院，研究方向：電氣工程及其自動(dòng)化。