一、引言
孤獨(dú)癥譜系障礙(Autism SpectrumDisorder,以下簡(jiǎn)稱ASD)是一種以持續(xù)性的社交障礙、刻板重復(fù)行為和狹隘興趣為核心癥狀的神經(jīng)發(fā)育性障礙。近年來(lái),ASD發(fā)生率持續(xù)攀升。2020年,美國(guó)疾病預(yù)防控制中心指出,全美學(xué)齡段ASD的發(fā)病率高達(dá) 1.85% O在患有ASD的群體中,超 70% 的人需要終身康復(fù),平均1名ASD者的終身康復(fù)花銷近360萬(wàn)美元[2]。我國(guó)ASD群體基數(shù)大,預(yù)計(jì)已超過(guò)一千萬(wàn),僅有不到三分之一的個(gè)體能接受及時(shí)有效的診斷和干預(yù)[3]。對(duì)此,ASD兒童的家長(zhǎng)面臨著巨大的心理壓力。
抗逆力(Resilience)又稱“復(fù)原力”“心理彈性”“心理韌性”,是指?jìng)€(gè)人面對(duì)逆境、創(chuàng)傷、威脅或其他重大壓力時(shí)的良好適應(yīng)過(guò)程,即對(duì)困難經(jīng)歷的“反彈能力”??鼓媪?duì)個(gè)體積極的自我認(rèn)同感的產(chǎn)生和主觀幸福感的增強(qiáng)有重要影響[4]。深人探究ASD兒童家長(zhǎng)的抗逆力,剖析其在長(zhǎng)期且復(fù)雜的壓力環(huán)境中,如何通過(guò)積極的心理調(diào)節(jié)策略保持自身的心理健康,提高親職勝任感,并有效地支持ASD兒童的成長(zhǎng)和發(fā)展,有助于增進(jìn)對(duì)ASD兒童家庭教育的理解,開發(fā)有針對(duì)性的ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力提升策略。因此,近年來(lái),ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力問(wèn)題得到了越來(lái)越多研究者的關(guān)注。部分研究者對(duì)ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的單一方面,如影響因素、提升策略、文化屬性等進(jìn)行了綜述[5],尚缺乏對(duì)ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力生成過(guò)程以及積極影響等內(nèi)容的系統(tǒng)分析?;诖?,本文在已有研究的基礎(chǔ)上,系統(tǒng)梳理相關(guān)實(shí)證研究,旨在厘清ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的生成過(guò)程和積極影響,為后續(xù)研究提供借鑒和參考。
二、文獻(xiàn)檢索與篩選
文獻(xiàn)檢索采用中英文搜索結(jié)合的方式。首先以“autism*”“ASD”“Asperger”“pervasive developmentaldisorder”“PDD\"AND“parent*\"“father\"“mother”AND“resilien*”“recover”“anti-reverse force”為聯(lián)合檢索式,在EBSCO、Web of Science、ERIC以及Proquest等數(shù)據(jù)庫(kù)完成外文文獻(xiàn)的檢索。其次,以“孤獨(dú)癥(譜系障礙)”\"自閉癥(譜系障礙)”\"阿斯伯格\"“廣泛性發(fā)育障礙” + “家長(zhǎng)”“父親”“母親”“抗逆力”“心理彈性”“復(fù)原力”“心理韌性”作為聯(lián)合主題詞,在中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)和萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)完成中文文獻(xiàn)檢索。
最后,采用文獻(xiàn)追蹤法在百度學(xué)術(shù)、GoogleScholar完成文獻(xiàn)補(bǔ)查。
本研究基于以下標(biāo)準(zhǔn)對(duì)納人的原始文獻(xiàn)進(jìn)行篩選:同行評(píng)審的期刊論文;實(shí)證研究,被試包括ASD兒童家長(zhǎng);研究?jī)?nèi)容以ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力作為自變量、因變量、中介變量或調(diào)節(jié)變量;排除家長(zhǎng)壓力、家長(zhǎng)心理健康問(wèn)題等未直接聚焦抗逆力的文獻(xiàn)。最終符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)有55篇,其中英文文獻(xiàn)35篇。
三、研究結(jié)果
對(duì)納人本研究的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)梳理與分析發(fā)現(xiàn),已有研究主要從ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的測(cè)量方法、生成過(guò)程、抗逆力對(duì)ASD兒童家長(zhǎng)的影響、影響因素以及提升策略五個(gè)方面展開。
(一)ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的測(cè)量方法
問(wèn)卷法和訪談法是ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的主要測(cè)量方法。在采用問(wèn)卷法的已有研究中,《心理韌性量表》(TheConnor-DavidsonResilienceScale,CD-RIS)、《成人心理彈性量表》(TheResilienceScaleforAdult,RSA)和《抗逆力量表》(ResilienceScale,RS)使用最為廣泛。其中,23篇文獻(xiàn)采用了《心理韌性量表》。該量表包括韌性、力量性以及樂(lè)觀性3個(gè)維度,共計(jì)25題,采用5級(jí)評(píng)分,總分越高表明心理復(fù)原的能力越強(qiáng)。量表具有較好的信效度。英文版量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.89,中文版量表內(nèi)部一致性系數(shù)為 。12篇文獻(xiàn)采用了《成人心理彈性量表》。該量表包括自我效能感、對(duì)未來(lái)的計(jì)劃、家庭凝聚力、風(fēng)格、社會(huì)支持以及社交能力6個(gè)維度,共計(jì)33個(gè)條目,內(nèi)部一致性系數(shù)為0.85。采用7級(jí)評(píng)分法,總分越高表明心理復(fù)原的能力越強(qiáng)[7]。9篇文獻(xiàn)采用了《抗逆力量表》。該量表應(yīng)用最早,包括情緒指標(biāo)和認(rèn)知指標(biāo),共14個(gè)條目,內(nèi)部一致性信度為0.93。采用7級(jí)評(píng)分法,總分越高表明心理復(fù)原的能力越強(qiáng)[8]
訪談法是測(cè)量ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的另一常用方法。研究者在問(wèn)卷的基礎(chǔ)上,采用訪談法形成質(zhì)性結(jié)果,對(duì)問(wèn)卷結(jié)論進(jìn)行驗(yàn)證、補(bǔ)充、成因詮釋?,F(xiàn)有研究主要從ASD兒童的確診對(duì)家長(zhǎng)帶來(lái)的影響、ASD兒童的行為特點(diǎn)、家長(zhǎng)的應(yīng)對(duì)策略、獲得的支持四個(gè)維度展開訪談,旨在了解家長(zhǎng)在ASD兒童確診后的心理變化與應(yīng)對(duì)方法,探討其抗逆力的生成與維持機(jī)制9]。
研究過(guò)程中,研究者通常使用問(wèn)卷法、訪談法或兩者結(jié)合的方式收集數(shù)據(jù)。問(wèn)卷法較少受空間限制,可以通過(guò)大量有效問(wèn)卷呈現(xiàn)ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的概況,并通過(guò)構(gòu)建模型揭示ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的內(nèi)在機(jī)理。訪談法可以針對(duì)被試的獨(dú)特性,設(shè)計(jì)針對(duì)性的訪談提綱,更深入地剖析ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的生成過(guò)程和影響機(jī)制。
(二)ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的生成過(guò)程
15篇文獻(xiàn)對(duì)ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的生成過(guò)程進(jìn)行了探究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的生成過(guò)程大體分為三個(gè)主要階段:初始應(yīng)對(duì)階段、穩(wěn)定適應(yīng)階段和積極成長(zhǎng)階段。處于不同階段的家長(zhǎng)在心理、行為特點(diǎn)和應(yīng)對(duì)策略上存在差異
1.初始應(yīng)對(duì)階段
初始應(yīng)對(duì)階段是家長(zhǎng)得知兒童被診斷為ASD后的首要反應(yīng)期。在此階段,家長(zhǎng)通常經(jīng)歷情感震蕩和認(rèn)知混亂,產(chǎn)生包括焦慮、無(wú)助、悲傷甚至否認(rèn)的情緒反應(yīng)。這種情緒波動(dòng)主要源于對(duì)ASD的陌生感、對(duì)兒童未來(lái)發(fā)展的不確定性,以及社會(huì)對(duì)ASD的誤解和標(biāo)簽。研究表明,家長(zhǎng)在這一階段往往陷人“為什么是我孩子”的疑問(wèn)[]。為應(yīng)對(duì)這一心理困境,家長(zhǎng)一方面尋求外部支持,如醫(yī)生、心理輔導(dǎo)、家人和朋友的幫助。社交支持被證實(shí)在此階段對(duì)家長(zhǎng)心理健康至關(guān)重要,能夠有效減輕家長(zhǎng)的情緒負(fù)擔(dān)。另一方面,家長(zhǎng)會(huì)主動(dòng)獲取ASD相關(guān)知識(shí),嘗試了解ASD的特征和干預(yù)措施,從而在認(rèn)知層面獲得一定的掌控力[]。
2.穩(wěn)定適應(yīng)階段
處于穩(wěn)定適應(yīng)階段的家長(zhǎng)已經(jīng)從初期的情感震蕩中恢復(fù),并逐步形成穩(wěn)定的應(yīng)對(duì)機(jī)制。他們開始接受兒童的特殊性,會(huì)通過(guò)積極調(diào)整家庭生活模式、教育計(jì)劃和互動(dòng)方式支持兒童的發(fā)展。這一階段的ASD兒童家長(zhǎng)的關(guān)鍵特征為正面看待兒童的點(diǎn)滴進(jìn)步,并適應(yīng)其獨(dú)特成長(zhǎng)節(jié)奏。加人支持性社群或家長(zhǎng)互助組織是該階段諸多家長(zhǎng)的選擇。這類組織能夠?yàn)榧议L(zhǎng)提供情感支持、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)對(duì)策略,幫助家長(zhǎng)減少孤獨(dú)感,增強(qiáng)養(yǎng)育自信。長(zhǎng)期的支持性網(wǎng)絡(luò)被證明能夠顯著提升家長(zhǎng)的心理適應(yīng)能力,增加面對(duì)挑戰(zhàn)的韌性[12]
3.積極成長(zhǎng)階段
積極成長(zhǎng)階段是家長(zhǎng)抗逆力發(fā)展的最高階段。
在此階段,家長(zhǎng)不僅能夠應(yīng)對(duì)兒童成長(zhǎng)中的各種挑戰(zhàn),還能將自身的經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為積極力量,影響他人或整個(gè)社區(qū)。他們通過(guò)投身相關(guān)的公益活動(dòng),或通過(guò)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)分享,為其他家長(zhǎng)提供支持[13]。這一階段的家長(zhǎng)通常表現(xiàn)出積極向上的特征,常常將養(yǎng)育ASD兒童的經(jīng)歷視為促進(jìn)自身心理成熟和能力提升的重要契機(jī),在應(yīng)對(duì)生活壓力時(shí)表現(xiàn)出更強(qiáng)的適應(yīng)能力,能夠?yàn)锳SD兒童及其家庭爭(zhēng)取更多的社會(huì)支持。此時(shí),ASD兒童家長(zhǎng)的生活管理能力和情感調(diào)節(jié)能力均得到顯著提升[14]。
(三)抗逆力對(duì)ASD兒童家長(zhǎng)的影響
已有研究對(duì)ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力積極作用的探究聚焦于ASD兒童家長(zhǎng)層面。照料ASD兒童可能面臨情感、經(jīng)濟(jì)和社交上的挑戰(zhàn),家長(zhǎng)的抗逆力對(duì)于緩解連帶污名壓力、重塑家長(zhǎng)角色、增強(qiáng)親職勝任感具有重要意義。
1.緩解ASD兒童家長(zhǎng)的連帶污名壓力
ASD兒童家長(zhǎng)經(jīng)常因兒童的核心癥狀產(chǎn)生連帶污名壓力,形成自我污名化,如羞恥感、檻尬、絕望、退縮和自我貶低。研究發(fā)現(xiàn),抗逆力在減少ASD兒童家長(zhǎng)所面臨的污名化影響中發(fā)揮了關(guān)鍵性的補(bǔ)償或保護(hù)作用。高抗逆力水平的家長(zhǎng)在面對(duì)外界負(fù)面評(píng)價(jià)和偏見(jiàn)時(shí)能夠通過(guò)積極的自我調(diào)節(jié)方式,如情緒宣泄、注意轉(zhuǎn)移等,及時(shí)抑制抑郁、焦慮等負(fù)面情緒,減輕因連帶污名壓力而產(chǎn)生的羞恥感,讓自身維持積極的心理狀態(tài)[15]
2.重賦ASD兒童家長(zhǎng)角色
抗逆力能夠促使ASD兒童家長(zhǎng)從焦慮和自我否定中解脫出來(lái),逐漸接納兒童的診斷結(jié)果,重新思考養(yǎng)育的意義與家長(zhǎng)的角色定位。近40篇研究文獻(xiàn)探討了抗逆力在家長(zhǎng)角色轉(zhuǎn)型中的作用。研究表明,高抗逆力水平的ASD兒童家長(zhǎng)一方面會(huì)接受兒童的特殊需求,將家庭生活的意義拓展到不再局限于應(yīng)對(duì)兒童,而是重新審視自身角色,更加靈活地調(diào)整預(yù)期,通過(guò)建立有意義的家庭目標(biāo),增強(qiáng)親子互動(dòng)積極性,為兒童發(fā)展提供更多支持[16]。另一方面,高抗逆力水平的ASD兒童家長(zhǎng)在面臨養(yǎng)育壓力時(shí),往往采取諸如優(yōu)化家庭時(shí)間管理、動(dòng)態(tài)平衡工作與兒童照料之間的關(guān)系、積極溝通、減少與伴侶及其他家庭成員沖突等方式,構(gòu)建家庭中的角色邊界,明確自身的養(yǎng)育職責(zé),為兒童的發(fā)展創(chuàng)造和諧的家庭環(huán)境[17]
3.增強(qiáng)ASD兒童家長(zhǎng)的親職勝任感
親職勝任感又稱教養(yǎng)能力感、家長(zhǎng)勝任力,是家長(zhǎng)對(duì)自身在養(yǎng)育子女過(guò)程中表現(xiàn)出的能力、信心和效果的自我感知,是個(gè)體內(nèi)在的心理資源。抗逆力對(duì)ASD兒童家長(zhǎng)親職勝任感的影響往往體現(xiàn)在滿意度和效能感兩個(gè)層面。在滿意度上,高抗逆力水平的ASD兒童家長(zhǎng)通常對(duì)自身的養(yǎng)育表現(xiàn)感到開心和滿足。他們與子女互動(dòng)的質(zhì)量較高,親子關(guān)系融洽,能夠充分發(fā)揮能動(dòng)性,采取科學(xué)方法應(yīng)對(duì)兒童的挑戰(zhàn)性問(wèn)題[18]。在效能感上,抗逆力對(duì)ASD兒童家長(zhǎng)的影響進(jìn)一步體現(xiàn)在親職壓力、教養(yǎng)方式、情緒調(diào)節(jié)等方面。高抗逆力能夠重組ASD兒童家長(zhǎng)的心理資源,促使其自身重審壓力源,將社會(huì)污名轉(zhuǎn)化為對(duì)兒童及家庭的深入了解,從而降低親職壓力,提升養(yǎng)育信心,采用積極方式教養(yǎng)ASD兒童[19]
(四)ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的影響因素
影響ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的因素包括ASD兒童個(gè)體、家長(zhǎng)自身和環(huán)境三個(gè)方面。
1.ASD兒童的個(gè)體因素
ASD兒童的年齡、障礙程度、確診時(shí)間可能是影響家長(zhǎng)抗逆力水平的重要因素。在年齡上,研究發(fā)現(xiàn),ASD兒童年齡與家長(zhǎng)的抗逆力水平負(fù)相關(guān),即ASD年齡越大,家長(zhǎng)抗逆力越低,這可能是因?yàn)殡S著孩子年齡的增長(zhǎng),家長(zhǎng)面對(duì)的不僅僅是兒童確診為ASD帶來(lái)的急性應(yīng)激,還有長(zhǎng)期照料和康復(fù)訓(xùn)練帶來(lái)的慢性應(yīng)激[20]。隨著ASD兒童年齡的增長(zhǎng)以及一段時(shí)間的康復(fù)治療,ASD兒童家長(zhǎng)還面臨著孩子的學(xué)業(yè)壓力、治療效果壓力與社會(huì)適應(yīng)壓力,尤其是在面臨ASD兒童生活技巧和學(xué)習(xí)技能上的問(wèn)題逐漸凸顯、與普通孩子差距逐漸拉大等困境時(shí),家長(zhǎng)抗逆力極容易衰退。在障礙程度上,研究者指出ASD兒童障礙程度與家長(zhǎng)抗逆力負(fù)相關(guān)[21]。通常來(lái)說(shuō),ASD兒童的障礙程度越高,癥狀越明顯、認(rèn)知能力越弱,他們?cè)谏钭岳?、社?huì)交往、學(xué)業(yè)水平等方面表現(xiàn)越差,導(dǎo)致家長(zhǎng)在時(shí)間、精力成本上的花費(fèi)較大,親職壓力較高,家長(zhǎng)的抗逆力水平越低[22]。在確診時(shí)間上,張潔等人的研究發(fā)現(xiàn),兒童在0一2歲前被確診為ASD的家長(zhǎng)抗逆力總分顯著高于兒童在2歲后確診的家長(zhǎng)[23]。類似地,Goin-Kochel也指出,ASD兒童確診時(shí)間越早,家長(zhǎng)對(duì)診斷過(guò)程滿意度較高,表現(xiàn)出的抗逆力越強(qiáng);兒童確診年齡越晚,家長(zhǎng)較難接受診斷結(jié)果,對(duì)診斷過(guò)程及后期康復(fù)效果越容易表現(xiàn)出消極態(tài)度,這可能是因?yàn)殡S著ASD兒童年齡的增長(zhǎng),干預(yù)難度增大且效果相對(duì)較差[24]。因此,當(dāng)面對(duì)較晚診斷結(jié)果時(shí),ASD兒童家長(zhǎng)往往容易產(chǎn)生負(fù)面情緒,抑制抗逆力的生成。
2.家長(zhǎng)因素
ASD兒童家長(zhǎng)的親職壓力高于普通兒童家長(zhǎng)和其他類型殘疾兒童家長(zhǎng)[25]。ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力水平在家長(zhǎng)特質(zhì)、經(jīng)濟(jì)水平和家長(zhǎng)的文化程度上存在差異。在家長(zhǎng)特質(zhì)方面,擁有充滿希望、內(nèi)心堅(jiān)強(qiáng)等優(yōu)秀品質(zhì)的家長(zhǎng)往往具有高水平的抗逆力,他們樂(lè)觀、幽默的個(gè)性能夠有效地緩和養(yǎng)育危機(jī)、調(diào)節(jié)壓力、適應(yīng)生活,他們更愿意將ASD兒童視為“生活中的老師”,從而提升親職養(yǎng)育的幸福感,促進(jìn)自身抗逆力的生成[26]
經(jīng)濟(jì)水平方面,一部分研究者指出,ASD兒童的家庭經(jīng)濟(jì)收入是影響家長(zhǎng)抗逆力水平的重要因素。ASD的于預(yù)康復(fù)需要投入較高的費(fèi)用,其帶來(lái)的長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)壓力威脅家庭功能的穩(wěn)定性,極容易造成ASD兒童家長(zhǎng)壓力倍增,致使出現(xiàn)心理健康問(wèn)題,影響家長(zhǎng)抗逆力的提升[2]。也有部分研究并未發(fā)現(xiàn)家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的影響,這可能與被試所在的區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有關(guān)[28]。所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平較高、醫(yī)療制度較為完善,政府和社會(huì)支持有力,ASD兒童家長(zhǎng)需要投入的精力較少,有助于提升ASD兒童家長(zhǎng)的抗逆力。
文化程度方面,張潔等人指出大專及以上文化程度的ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力得分高于其他學(xué)歷家長(zhǎng),并指出這可能是由于文化程度較低的ASD兒童家長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)狀況相對(duì)落后,難以負(fù)擔(dān)ASD兒童的干預(yù)與教育費(fèi)用,親職壓力較大,心理調(diào)節(jié)及社會(huì)適應(yīng)能力較差。相對(duì)應(yīng)地,文化程度較高的家長(zhǎng)能夠獲取并利用更多的社會(huì)資源和人力資源,具備較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力,能夠接受特殊教育和康復(fù)知識(shí),愿意配合老師、康復(fù)治療師為兒童提供更高質(zhì)量的教育康復(fù),這些因素均有助于家長(zhǎng)抗逆力的形成[29]。然而,Dabrowska等人指出,本科以上學(xué)歷的ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力低于其他學(xué)歷家長(zhǎng)[3]。兩類相反的研究結(jié)論意味著未來(lái)研究需要進(jìn)一步細(xì)化學(xué)歷水平對(duì)ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的影響。
3.環(huán)境因素
環(huán)境因素對(duì)ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的影響主要包括社會(huì)支持水平和公眾對(duì)ASD兒童態(tài)度兩個(gè)方面。其中,社會(huì)支持是指?jìng)€(gè)體從其所擁有的社會(huì)關(guān)系,包括朋友、家人、同事等,獲得的金錢、情感、尊重等有形和無(wú)形的支持。Lee等人的研究發(fā)現(xiàn),家庭和睦的氛圍、家人之間情感的聯(lián)結(jié)、支持、溫暖關(guān)懷和家庭中其他成員對(duì)ASD兒童的理解和支持,能夠減少ASD兒童家長(zhǎng)焦慮、抑郁等消極情緒,提高其生活質(zhì)量,增強(qiáng)其養(yǎng)育能力,進(jìn)而提升家長(zhǎng)的抗逆力3]。然而,李學(xué)會(huì)的研究指出,社會(huì)支持對(duì)ASD兒童家長(zhǎng)的影響有限,甚至可能產(chǎn)生負(fù)面影響[32]。造成兩類研究結(jié)論不一致的原因可能是家長(zhǎng)對(duì)ASD認(rèn)同感的差異。若家長(zhǎng)對(duì)ASD的認(rèn)同感較低,獲得的社會(huì)支持可能喚起家長(zhǎng)的連帶污名壓力,從而抑制自身抗逆力的生成[3]。在公眾對(duì)ASD兒童態(tài)度方面,公眾對(duì)ASD兒童的刻板印象往往使家長(zhǎng)受到連帶污名。這種連帶污名壓力是影響家長(zhǎng)抗逆力水平的危險(xiǎn)因素。研究指出,部分ASD兒童家長(zhǎng)因?yàn)楣妼?duì)ASD兒童的消極態(tài)度,在社交中遭受過(guò)無(wú)理由的拒絕或不友好對(duì)待,甚至將ASD兒童的挑戰(zhàn)性行為歸因于家長(zhǎng)的“教育不當(dāng)\"等[34],這些經(jīng)歷會(huì)嚴(yán)重打擊ASD兒童家長(zhǎng)信心,使他們產(chǎn)生內(nèi)疚、自責(zé)、愧疚、恐懼等負(fù)面情緒,加重心理壓力,從而阻礙抗逆力的形成。
(五)ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的提升策略
ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的提升策略分為單一的干預(yù)策略和綜合性干預(yù)策略。其中,單一的干預(yù)策略包括心理干預(yù)、情緒表達(dá)和社會(huì)支持三類。認(rèn)知行為療法(CognitiveBehaviorTherapy,CBT)和正念教養(yǎng)法是最常用的心理干預(yù)方法。前者是一類通過(guò)改變個(gè)體的認(rèn)知,進(jìn)而改善其行為的心理干預(yù)方法。Kuhlthau等人采用隨機(jī)對(duì)照組實(shí)驗(yàn)范式探究了認(rèn)知行為療法對(duì)ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn),認(rèn)知行為療法能夠顯著提升ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力和壓力應(yīng)對(duì)能力的得分,表明認(rèn)知行為療法是改善ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的有效方法[35]。正念教養(yǎng)法是以正念的方式對(duì)ASD兒童實(shí)施非評(píng)判的教養(yǎng)方法,該方法注重接納ASD兒童以及家長(zhǎng)自身的體驗(yàn)和意識(shí)。研究發(fā)現(xiàn),采用正念教養(yǎng)法的ASD兒童家長(zhǎng),其教養(yǎng)壓力、焦慮水平以及ASD兒童的挑戰(zhàn)性行為和焦慮水平均得到顯著降低,ASD兒童家長(zhǎng)的抗逆力水平顯著提升,且干預(yù)具有良好的泛化效果[36]。情緒表達(dá)能通過(guò)緩解ASD兒童家長(zhǎng)的負(fù)面情緒和增進(jìn)家庭成員凝聚力兩方面提升ASD兒童家長(zhǎng)的抗逆力。Mason對(duì)ASD兒童家長(zhǎng)的半結(jié)構(gòu)訪談結(jié)果發(fā)現(xiàn),良好有效的情緒表達(dá)能夠緩解ASD兒童家長(zhǎng)教養(yǎng)過(guò)程中的消極情緒和育兒壓力,增進(jìn)家庭成員之間的聯(lián)系,促進(jìn)家庭溝通和親子溝通,重塑家庭關(guān)系網(wǎng)絡(luò),為提升ASD兒童的康復(fù)效果和ASD兒童家長(zhǎng)的抗逆力提供支持[37]。社會(huì)支持通過(guò)為ASD兒童家長(zhǎng)提供精神或物質(zhì)幫助使個(gè)體受益,從而實(shí)現(xiàn)抗逆力水平的提升。在線社區(qū)支持是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為社區(qū)成員搭建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、提供情緒宣泄的一種方法。Pandya通過(guò)在線社區(qū)平臺(tái)向ASD兒童母親發(fā)送情感宣泄帖。ASD兒童母親可以在平臺(tái)上傾訴自身的遭遇或壓力,使自身的負(fù)面情緒得以宣泄,從而減輕養(yǎng)育壓力,提升抗逆力[38]
近年來(lái),越來(lái)越多的研究者采取綜合性干預(yù)策略提升ASD兒童家長(zhǎng)的抗逆力。如溫謀富通過(guò)構(gòu)建心理、能力與社會(huì)支持三位一體的服務(wù)模式,協(xié)助家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)ASD性質(zhì)特點(diǎn)、合理疏導(dǎo)養(yǎng)育過(guò)程中的焦慮情緒、掌握科學(xué)的教養(yǎng)方法以及建立社區(qū)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)等,解決ASD兒童家長(zhǎng)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,挖掘ASD兒童家長(zhǎng)潛能,發(fā)展ASD兒童家長(zhǎng)自救的能力,從而實(shí)現(xiàn)ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的提升[39]
四、研究展望
本文通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)梳理發(fā)現(xiàn),ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的生成過(guò)程分為初始應(yīng)對(duì)、穩(wěn)定適應(yīng)和積極成長(zhǎng)三個(gè)階段,高抗逆力對(duì)緩解家長(zhǎng)連帶污名壓力、重賦家長(zhǎng)角色以及增強(qiáng)親職勝任感具有積極影響。ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力受到兒童個(gè)體因素、家長(zhǎng)因素和環(huán)境因素的影響,心理于預(yù)、情緒表達(dá)和社會(huì)支持以及綜合干預(yù)策略能夠有效提升ASD兒童家長(zhǎng)的抗逆力。鑒于抗逆力對(duì)ASD兒童家長(zhǎng)的積極作用以及抗逆力內(nèi)涵的復(fù)雜性,未來(lái)研究可以從以下方面展開。
(一)深化全生命周期ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力研究
抗逆力是ASD兒童家長(zhǎng)在面對(duì)壓力時(shí),接受壓力、改善處境的動(dòng)態(tài)過(guò)程,該過(guò)程往往受到ASD兒童、家長(zhǎng)以及生活環(huán)境變化的影響。在不同家庭生命周期階段,家長(zhǎng)遇到的壓力和獲得的支持存在差異。因此,家庭生命周期中每一階段的抗逆力都是獨(dú)特的。然而,目前對(duì)于ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力多停留在橫斷面調(diào)查研究,缺乏縱向研究?;诖耍磥?lái)可以展開縱向追蹤研究,探究不同生命周期階段ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力特征,利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù),構(gòu)建ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)模型。對(duì)于部分正在發(fā)展抗逆力但還未穩(wěn)定的家長(zhǎng),可以進(jìn)行跟蹤研究,動(dòng)態(tài)追蹤收集信息數(shù)據(jù),揭示家長(zhǎng)抗逆力生成鏈條,全面剖析各時(shí)期ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力生成困境和動(dòng)態(tài)特征。
(二)采用多元研究范式對(duì)抗逆力影響因素開展綜合性研究
已有研究分別從ASD兒童個(gè)體因素、家長(zhǎng)自身特質(zhì)以及外部環(huán)境三個(gè)獨(dú)立視角對(duì)ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的影響因素進(jìn)行了探究,還存在以下不足。第一,抗逆力的產(chǎn)生往往受到多種因素的綜合影響,現(xiàn)有研究缺乏對(duì)以上影響因素交互作用的分析。第二,對(duì)部分研究結(jié)果的成因分析存在重疊。如ASD兒童家長(zhǎng)文化程度對(duì)自身抗逆力的影響可能是通過(guò)經(jīng)濟(jì)水平和社會(huì)支持水平產(chǎn)生作用。那么,三類影響因素之間是何關(guān)系?類似地,關(guān)于社會(huì)支持對(duì)ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力影響的不同研究結(jié)論,部分研究者指出可能是家長(zhǎng)對(duì)ASD兒童認(rèn)同感的調(diào)節(jié)作用。該假設(shè)函待實(shí)證研究驗(yàn)證。第三,現(xiàn)有研究集中于對(duì)ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力行為層面的探究,尚未對(duì)其潛在的神經(jīng)機(jī)制開展研究?;诖耍磥?lái)研究一方面可以通過(guò)基于交叉滯后結(jié)構(gòu)的追蹤模型,系統(tǒng)揭示各變量間的縱向關(guān)系,剖析ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的動(dòng)態(tài)特征以及各因素在不同階段的影響機(jī)制;另一方面可以采用腦電等技術(shù),從神經(jīng)科學(xué)角度揭示ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力生成的神經(jīng)機(jī)制。
(三)立足家校社協(xié)同育人開展ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力提升策略研究
健全家校社協(xié)同育人機(jī)制是黨中央作出的重要決策部署。鑒于ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力受到ASD兒童和環(huán)境因素的影響,未來(lái)研究可以立足家校社協(xié)同共育視角,分別從家庭、學(xué)校和社會(huì)出發(fā),具體探究ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的提升策略。如家長(zhǎng)如何與學(xué)校、社會(huì)分工合作實(shí)現(xiàn)自身抗逆力的提升,學(xué)校應(yīng)該如何有效地對(duì)ASD兒童家長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo),社會(huì)可以提供哪些支持促進(jìn)ASD兒童家長(zhǎng)抗逆力的提升等。
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Research Progress on the Resilience of Parents of Children With Autism Spectrum Disorder
WANG Lei XU Yangshuhan ZHAO Chuyang GONG Jiachen LI Huangrui
Abstract:Resilience,as a form of adaptive capacity that supports individuals in maintaining and fostering development,is critical for parents of children with Autism Spectrum Disorder(ASD)in managing the stress associated with their children's symptoms.A review of both domestic and overseas literature indicates that existing researches primarily concentrate on the measurement approaches,developmental trajectories,significance,influencing factors,and improvement strategiesof the resilience of parents of childrenwith ASD.In the future,it is necessary to further deepen the researches on the resilience of parents ofchildren with ASD in the whole life cycle,carry out a comprehensive study on the influencing factors of parents of children with ASD by using a multivariate research paradigm,and explore strategies for improving parents'resilience based on the family, school and community cooperation.
Key words:Autism Spectrum Disorder;parents;resilience;psychological flexibility
Authors:WANG Lei,associate professor,School of Special Education,Nanjing Normal University of Special Education(Nanjing,),15771992191@163.com;XU Yangshuhan,ZHAO Chuyang,GONG Jiachen,LI Huangrui,bachelor's degree candidates,School of Special Education,Nanjing Normal University of Special Education(Nanjing,).
(特約編校:琚四化)