磁共振檢查，不是想做就能做

磁共振檢查不存在電離輻射

磁共振檢查，利用的是強大的磁場和無線電波來生成身體內(nèi)部的詳細(xì)圖像。當(dāng)人體處于磁共振設(shè)備的強磁場中時，身體內(nèi)的氫原子核會與磁場相互作用，并在無線電波的激發(fā)下產(chǎn)生信號。這些信號被探測器接收后，經(jīng)過計算機的處理和分析，就可以轉(zhuǎn)化為清晰的圖像，展示出人體各個器官和組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及是否存在病變等信息。

與其他一些常見的檢查方法，如X光和CT相比，磁共振檢查具有一些獨特的優(yōu)勢。它不存在電離輻射，對人體的潛在危害相對較小，而且能夠提供更清晰、更詳細(xì)的軟組織圖像，對于腦部、脊髓、關(guān)節(jié)、腹部等部位的病變診斷具有很高的價值。

絕對禁忌證：這些情況絕對不能做

正是由于其強磁場和特殊的工作原理，也帶來了一些需要我們特別注意的禁忌情況。

（1）體內(nèi)有金屬異物。如果體內(nèi)有金屬異物，尤其是鐵磁性金屬，如心臟起搏器、除顫器、人工耳蝸、金屬關(guān)節(jié)置換物、金屬假牙、眼球內(nèi)金屬異物等，是絕對不能進(jìn)行磁共振檢查的。強磁場會對這些金屬異物產(chǎn)生強大的吸引力，可能導(dǎo)致金屬異物移位、變形，從而對周圍的組織和器官造成嚴(yán)重的損傷，甚至危及生命。

例如，心臟起搏器在強磁場的作用下，其功能可能會受到干擾，導(dǎo)致心臟節(jié)律失常，引發(fā)嚴(yán)重的心臟問題。金屬關(guān)節(jié)置換物可能會在磁場中發(fā)生位移，破壞周圍的骨骼和軟組織，影響關(guān)節(jié)的正常功能。

（2）妊娠早期（3個月內(nèi)）。在妊娠早期，胎兒處于器官發(fā)育的關(guān)鍵時期，對外界環(huán)境的變化較為敏感。雖然目前沒有確鑿的證據(jù)表明磁共振檢查會對胎兒造成明確的不良影響，但為了謹(jǐn)慎起見，一般不建議在妊娠早期進(jìn)行磁共振檢查。

如果孕婦因病情需要必須進(jìn)行磁共振檢查，醫(yī)生會在充分評估風(fēng)險和收益后，與孕婦及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的溝通，確保他們了解可能存在的潛在風(fēng)險，并在檢查過程中采取特殊的防護措施，盡量減少對胎兒的潛在影響。

相對禁忌證：這些情況需謹(jǐn)慎

首先，磁共振檢查通常需要患者在一個相對狹小、封閉的空間內(nèi)躺較長時間，這對于患有幽閉恐懼癥的人來說可能是一種極大的挑戰(zhàn)。他們在進(jìn)入磁共振檢查室后，可能會出現(xiàn)心慌、氣短、呼吸急促、出汗、顫抖等癥狀，嚴(yán)重的甚至可能無法完成檢查。如果您懷疑自己有幽閉恐懼癥，在預(yù)約磁共振檢查前，可以先與醫(yī)生溝通。醫(yī)生可能會根據(jù)情況采取一些措施來幫助您緩解恐懼情緒，比如提前讓您了解檢查的過程和環(huán)境，給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，或者在檢查時允許一位家屬陪同（如果檢查室允許）。有些醫(yī)院還提供開放式的磁共振檢查設(shè)備，這種設(shè)備的空間相對較大，可能會讓幽閉恐懼癥患者感覺更加舒適。

其次，磁共振檢查中常用的造影劑（如釓劑）可能會對腎功能不全患者的腎臟造成一定的負(fù)擔(dān)，增加發(fā)生腎源性系統(tǒng)性纖維化（NSF）的風(fēng)險。NSF是一種罕見但嚴(yán)重的疾病，會導(dǎo)致皮膚和深部組織的纖維化，影響患者的生活質(zhì)量和身體健康。因此，如果您患有腎功能不全，在進(jìn)行磁共振檢查前，醫(yī)生會對您的腎功能進(jìn)行詳細(xì)評估。根據(jù)腎功能的具體情況，醫(yī)生會決定是否可以使用造影劑進(jìn)行增強磁共振檢查。如果腎功能較差，醫(yī)生可能會建議選擇其他不需要造影劑的檢查方法，或者在使用造影劑后采取一些特殊的措施，如充分水化（即讓患者多喝水或通過靜脈輸液補充足夠的水分），以促進(jìn)造影劑的排出，減少對腎臟的損害。

此外，雖然體內(nèi)有非鐵磁性金屬異物（如鈦合金等）一般不會像鐵磁性金屬那樣受到強磁場的嚴(yán)重影響，但在進(jìn)行磁共振檢查時，仍然可能會產(chǎn)生一些偽影，影響圖像的質(zhì)量，從而干擾醫(yī)生對病變的判斷。例如，一些患者體內(nèi)有鈦合金的骨折固定鋼板或螺絲釘，在進(jìn)行磁共振檢查時，檢查部位周圍可能會出現(xiàn)一些異常的影像，使得醫(yī)生難以清晰地觀察到周圍的組織結(jié)構(gòu)和可能存在的病變。因此，如果您體內(nèi)有這類非鐵磁性金屬異物，在檢查前一定要告知醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)異物的位置、大小以及檢查的部位等因素，綜合評估是否能夠進(jìn)行磁共振檢查，并告知您可能出現(xiàn)的情況以及對診斷的影響。

了解檢查前的準(zhǔn)備和注意事項

（1）去除金屬物品。在進(jìn)入磁共振檢查室之前，務(wù)必將身上所有的金屬物品都取下來，包括手表、項鏈、耳環(huán)、戒指、眼鏡、皮帶、手機、鑰匙、硬幣、銀行卡等。如果您佩戴了假牙，且假牙是可拆卸的，也要盡量取下來，除非醫(yī)生特別告知不需要取下。另外，如果您曾經(jīng)接受過手術(shù)，體內(nèi)可能存在金屬縫線或夾子等，一定要提前告知醫(yī)生，以便他們進(jìn)行評估和判斷是否需要采取特殊的措施。建議在檢查當(dāng)天穿著寬松、舒適的衣服，最好沒有金屬紐扣、拉鏈或裝飾。

（2）告知醫(yī)生相關(guān)信息。除了要告知醫(yī)生體內(nèi)是否有金屬異物、是否患有幽閉恐懼癥、腎功能情況等重要信息，還要向醫(yī)生詳細(xì)說明自己的病史、過敏史以及目前正在服用的藥物等情況。某些藥物可能會與磁共振檢查中的造影劑發(fā)生相互作用，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，或者某些疾病可能會影響檢查的安全性和可行性。例如，一些糖尿病患者正在使用胰島素泵進(jìn)行治療，胰島素泵中可能含有金屬部件，這就需要醫(yī)生在檢查前進(jìn)行特殊的安排，確保患者的血糖能夠得到有效控制的同時，避免胰島素泵受到磁場的影響。

（3）飲食和藥物的調(diào)整：若檢查腹部、盆腔，一般需禁食4～6小時，盆腔檢查可能還需適當(dāng)憋尿。檢查頭部、四肢等部位對飲食要求沒那么嚴(yán)格，但也不宜過飽。藥物方面，糖尿病患者禁食檢查時要和醫(yī)生溝通調(diào)整降糖藥劑量；含金屬離子藥物要告知醫(yī)生；如需鎮(zhèn)靜，要按醫(yī)囑提前用鎮(zhèn)靜劑。此外，如果正在服用如含鐵制劑、含鉍制劑等，可能會在檢查中產(chǎn)生偽影，影響圖像質(zhì)量。在這種情況下，醫(yī)生可能會建議您在檢查前暫停服用這些藥物一段時間，具體的停藥時間也需要根據(jù)藥物的種類和劑量來確定，一般在檢查前1～2天停藥。但在停藥前，一定要先咨詢醫(yī)生的意見，確保暫停用藥不會對您的病情產(chǎn)生不良影響。

總之，磁共振檢查雖然是一種非常有價值的醫(yī)學(xué)診斷手段，但并非適用于所有人。在進(jìn)行磁共振檢查前，一定要充分了解其禁忌情況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出合理的選擇。這樣才能確保檢查的安全性和有效性，為準(zhǔn)確診斷病情提供有力依據(jù)。