簡單來說,關(guān)節(jié)脫位是指兩塊本應(yīng)相連的骨頭通過關(guān)節(jié)連接在一起時,受到外力影響,導(dǎo)致這兩塊骨頭的位置發(fā)生改變,脫離了正常的位置,最常見的關(guān)節(jié)脫位發(fā)生在肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)等部位。當(dāng)發(fā)生關(guān)節(jié)脫位時,受傷者通常會出現(xiàn)一些典型的癥狀:
1.劇烈的疼痛。關(guān)節(jié)脫位時,關(guān)節(jié)部位會突然產(chǎn)生劇烈的疼痛感,尤其是在移動受傷部位時,疼痛感更為明顯。疼痛可能是持續(xù)的,也可能間歇性發(fā)作。
2.關(guān)節(jié)變形。關(guān)節(jié)脫位后,受傷部位的關(guān)節(jié)可能會發(fā)生明顯的變形,如肩膀關(guān)節(jié)脫位時肩膀可能會突出;肘部脫位時,肘關(guān)節(jié)周圍可能會發(fā)生明顯的凸起。
3.腫脹與淤血。關(guān)節(jié)脫位后,由于局部血管破裂,受傷部位通常會出現(xiàn)腫脹和淤血,這些現(xiàn)象是身體自我修復(fù)的一部分,可能會在幾小時到幾天內(nèi)逐漸消退。
4.活動受限。關(guān)節(jié)脫位后的另一個常見癥狀就是活動受限,受傷部位的運(yùn)動能力明顯下降,甚至無法進(jìn)行簡單的活動,比如抬臂、轉(zhuǎn)動肘部或膝蓋等。
5.麻木或刺痛感。在一些嚴(yán)重的脫位情況下,如果脫位部位壓迫到神經(jīng),受傷者可能會感到局部麻木、刺痛或失去感覺,這種情況通常提示神經(jīng)可能受到壓迫,需要盡快就醫(yī)處理。
關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生有多種原因,包括:
1.運(yùn)動損傷。運(yùn)動是導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位的常見原因之一,特別是在一些高強(qiáng)度或接觸性運(yùn)動中,如籃球、足球、摔跤、拳擊等。運(yùn)動過程中,劇烈的沖撞或扭傷可能會使關(guān)節(jié)過度拉伸或受到撞擊,導(dǎo)致骨頭脫位。
2.摔倒。當(dāng)我們摔倒時,往往會伸手去支撐身體或用力著地,這時手腕、肩膀或膝蓋等部位的關(guān)節(jié)容易受到壓力,從而發(fā)生脫位,尤其是當(dāng)摔倒的動作不當(dāng)或摔倒的力量過大時,脫位的風(fēng)險就會增加。
3.交通事故。汽車碰撞或摩托車摔倒時,車主或騎行者的身體往往會遭受強(qiáng)烈的沖擊,導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生脫位。交通事故中,常見的是肩膀、膝蓋、髖部等部位的關(guān)節(jié)脫位。
4.高處墜落。高處墜落,尤其是從較高的地方跌落到地面時,往往會導(dǎo)致身體嚴(yán)重受傷。由于落地時的巨大沖擊力,尤其是當(dāng)人用手臂去支撐身體時,容易導(dǎo)致手腕、肘部、肩膀等部位的關(guān)節(jié)脫位。
5.先天性關(guān)節(jié)松弛。除了外力的影響,某些人天生關(guān)節(jié)較為松弛,這種情況被稱為“關(guān)節(jié)松弛癥”。這些人天生關(guān)節(jié)韌帶和軟組織比較松弛,關(guān)節(jié)活動范圍更大,因此發(fā)生脫位的風(fēng)險較高。比如一些人可以做出“脫臼”的動作,即使沒有外力作用,關(guān)節(jié)也容易發(fā)生脫位。
6.重復(fù)性勞損。某些職業(yè)或習(xí)慣需要長期重復(fù)相同的動作,如搬運(yùn)重物、頻繁舉重、敲打鍵盤等,可能讓關(guān)節(jié)長期處于高壓狀態(tài),增加脫位的風(fēng)險。
7.過度地拉伸或扭轉(zhuǎn)。一些日常活動中過度拉伸或扭轉(zhuǎn)關(guān)節(jié),也可能引發(fā)脫位。例如,玩耍時拉扯孩子的胳膊,可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)脫位;或突然扭動膝蓋時,可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)脫位。
關(guān)節(jié)脫位是一種常見的傷害,處理不當(dāng)可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果,下面是一些處理關(guān)節(jié)脫位的常見方法:
1.立即停止活動。當(dāng)發(fā)生關(guān)節(jié)脫位時,最重要的第一步是立即停止任何活動,避免繼續(xù)運(yùn)動或用力,因為關(guān)節(jié)脫位時,脫位的部位通常會伴隨著劇烈的疼痛和不適,如果繼續(xù)活動,不僅會加重疼痛,還可能導(dǎo)致其他組織(如軟組織、神經(jīng)、血管)的損傷,甚至?xí)又孛撐磺闆r。停止活動后,保持脫位關(guān)節(jié)不再受到任何外力的影響,這樣才能為接下來的處理和治療爭取寶貴的時間。如果是在運(yùn)動中發(fā)生的脫位,立即停下來并讓患者保持靜止?fàn)顟B(tài),不要試圖移動受傷部位。
2.固定傷處,避免移動。一旦關(guān)節(jié)脫位,需要將受傷部位進(jìn)行適當(dāng)固定,避免關(guān)節(jié)在受傷后進(jìn)一步的移動。固定的目的是減少關(guān)節(jié)和周圍組織的二次損傷,同時避免因不當(dāng)移動造成更嚴(yán)重的后果。固定的方法可以使用簡單的繃帶、夾板或者任何可以限制關(guān)節(jié)運(yùn)動的工具,如果沒有專業(yè)的固定工具,可以用衣物、木板或者其他材料臨時固定。固定時,要注意確保固定的部位牢固,但也不要過于緊繃,以免影響血液循環(huán)。如果受傷的是肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié),最好讓患者保持該關(guān)節(jié)處于自然位置,不要強(qiáng)行去調(diào)整關(guān)節(jié)角度。
3.冷敷止痛。關(guān)節(jié)脫位后通常會伴隨有劇烈的疼痛和腫脹,冷敷是緩解這種癥狀的一個有效方法。冷敷能夠通過收縮血管,減緩血液流動,減少腫脹,并起到一定的止痛效果。冷敷時可以用冰袋、冰塊或冷毛巾包裹物品,但要避免將冰直接接觸皮膚,可以通過毛巾或者布料隔開。每次冷敷時間不宜過長,一般控制在15~20分鐘,避免凍傷。如果腫脹較嚴(yán)重,可以每隔一段時間就進(jìn)行一次冷敷,幫助緩解疼痛和腫脹。需要注意的是,冷敷是一個輔助性措施,主要作用是緩解初期癥狀,并不能替代專業(yè)的治療。冷敷僅限于受傷后24小時內(nèi)進(jìn)行,過后如果有持續(xù)的疼痛和腫脹,應(yīng)及時就醫(yī)處理。
4.盡快就醫(yī)。關(guān)節(jié)脫位是一種較為嚴(yán)重的損傷,需要盡早就醫(yī)處理。在固定好傷處并進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦浞蠛?,?yīng)盡快帶傷者到醫(yī)院進(jìn)行檢查。醫(yī)生會根據(jù)脫位的部位和情況,進(jìn)行專業(yè)的處理,常見的處理方法包括將脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位,將骨頭恢復(fù)到正常的位置。在這個過程中,醫(yī)生會根據(jù)具體情況采取不同的手法,確保關(guān)節(jié)復(fù)位順利,并且不會對其他組織造成傷害。復(fù)位過程通常會使用麻醉或鎮(zhèn)痛藥物,以確保患者在治療過程中不會感到劇烈疼痛。復(fù)位成功后,醫(yī)生通常會通過拍X光或其他影像學(xué)檢查來確認(rèn)關(guān)節(jié)是否復(fù)位到正確的位置。之后,患者通常需要佩戴支具或者石膏固定傷處,避免在恢復(fù)期間再次活動。
5.佩戴固定裝置。在關(guān)節(jié)復(fù)位后,醫(yī)生通常會建議患者佩戴固定裝置,如夾板、石膏、支架等,這些固定裝置可以幫助關(guān)節(jié)保持穩(wěn)定,減少不必要的活動,防止關(guān)節(jié)再次脫位。在佩戴固定裝置期間,傷處能夠得到更好的休息與修復(fù)。
6.康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)脫位經(jīng)過治療后,恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練也是非常重要的,這一階段的目標(biāo)是幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍,增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量,避免脫位后出現(xiàn)長期的功能障礙??祻?fù)訓(xùn)練通常包括逐步增加活動量的運(yùn)動,如輕微的關(guān)節(jié)活動、肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練等。康復(fù)訓(xùn)練的時間表會根據(jù)患者的具體情況而有所不同,一般來說,初期的康復(fù)訓(xùn)練主要集中在避免關(guān)節(jié)僵硬、恢復(fù)基本的活動功能。而隨著恢復(fù)的進(jìn)行,康復(fù)訓(xùn)練會逐漸增加強(qiáng)度,重點(diǎn)加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的肌肉群,從而提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和耐力。
7.避免過早負(fù)重。關(guān)節(jié)脫位后的恢復(fù)需要時間,過早負(fù)重可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)再次受傷,甚至引發(fā)長期的后遺癥。因此,在關(guān)節(jié)恢復(fù)過程中,要避免過早讓受傷的關(guān)節(jié)承擔(dān)過多的壓力。醫(yī)生通常會根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度,指導(dǎo)何時可以開始逐步增加負(fù)重,避免急于恢復(fù)活動。
1.增強(qiáng)肌肉力量。通過定期的力量訓(xùn)練,可以增強(qiáng)肌肉的支撐力,幫助關(guān)節(jié)保持穩(wěn)定。比如,練習(xí)一些腿部、肩部和核心肌群的鍛煉,能夠有效減少關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險。強(qiáng)健的肌肉可以為關(guān)節(jié)提供更多的保護(hù),避免因外力撞擊或扭動而導(dǎo)致脫位。
2.正確的運(yùn)動技巧。正確的運(yùn)動技巧可以減少不必要的扭傷和拉傷,降低關(guān)節(jié)受傷的風(fēng)險,特別是一些高強(qiáng)度的運(yùn)動,如籃球、足球等,更需要特別注意運(yùn)動中的技巧和動作。
3.佩戴護(hù)具。在進(jìn)行一些高強(qiáng)度運(yùn)動或活動時,佩戴膝蓋護(hù)具、護(hù)腕、護(hù)肘等裝備能夠有效減緩?fù)饬﹃P(guān)節(jié)的沖擊,減少關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生。
4.保持身體柔韌性。通過適當(dāng)?shù)睦旌丸べぞ毩?xí),保持關(guān)節(jié)和肌肉的靈活性,可以避免關(guān)節(jié)因過度緊張或拉伸過度而發(fā)生脫位。特別是在運(yùn)動前進(jìn)行熱身,拉伸身體,增加肌肉的柔韌性,有助于減少受傷的風(fēng)險。
5.避免重復(fù)性勞損。為了保護(hù)關(guān)節(jié),應(yīng)避免長時間重復(fù)同一動作,中間適當(dāng)休息,并注意調(diào)整動作幅度,減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。
6.定期檢查關(guān)節(jié)健康。對于關(guān)節(jié)容易脫位或有脫位史的人,定期進(jìn)行關(guān)節(jié)檢查非常重要,醫(yī)生可以通過評估關(guān)節(jié)的狀態(tài),提供針對性的保護(hù)建議。如果有必要,可以通過佩戴支具或接受康復(fù)治療來進(jìn)一步穩(wěn)定關(guān)節(jié),防止再次受傷。