臨床上,見(jiàn)手青中毒患者癥狀多樣,包括乏力、頻繁嘔吐、腹部劇痛、腹瀉等腸胃炎相關(guān)表現(xiàn)。在嚴(yán)重情況下,患者可能出現(xiàn)肌肉抽搐,極少數(shù)病例甚至?xí)霈F(xiàn)幻視和昏迷。對(duì)于輕微中毒者,可以采取自救措施緩解癥狀,具體策略如下:首先,催吐是一個(gè)有效的自救方法。中毒發(fā)生后1~2小時(shí)內(nèi)是實(shí)施催吐的最佳時(shí)機(jī),可以用手指或筷子等物品刺激喉嚨后部,誘發(fā)嘔吐反射,盡量將胃中的食物(包括有毒植物)嘔吐出來(lái)。但需注意的是,若患者已昏迷或意識(shí)模糊,不宜進(jìn)行催吐,以防嘔吐物阻塞呼吸道,造成窒息風(fēng)險(xiǎn)。
其次,大量飲水也是重要的自救措施。建議中毒者頻繁攝入大量清水或淡鹽水,以刺激尿液排出,協(xié)助身體清除毒素。每次可飲用300~500毫升,每隔1~2小時(shí)重復(fù)一次,這樣既能增加尿量,讓毒素隨尿液經(jīng)腎臟排出,又能補(bǔ)充水分,減輕中毒可能引發(fā)的脫水狀況。
然而,若中毒癥狀嚴(yán)重,應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)采取緊急洗胃、導(dǎo)瀉措施,并通過(guò)靜脈輸液加速毒素排出。治療過(guò)程中還需維持體內(nèi)水和電解質(zhì)平衡,并可能使用解毒藥物,如阿托品注射劑。對(duì)于重癥患者,可能還需接受血液凈化等高級(jí)治療手段,但治療方法需根據(jù)患者具體情況進(jìn)行選擇。
首先,需迅速求醫(yī),因?yàn)槭秤眠^(guò)量見(jiàn)手青可能引發(fā)多部位器官損傷。醫(yī)師將監(jiān)控器官功能的相關(guān)指數(shù),一旦檢測(cè)到指標(biāo)異常,便會(huì)立即實(shí)施血液凈化、肝腎保護(hù)等醫(yī)療干預(yù),以遏制器官功能繼續(xù)惡化,防止病情惡化至無(wú)法挽救的狀態(tài)。醫(yī)院的環(huán)境也有助于減少因免疫力降低而導(dǎo)致的并發(fā)癥,如肺部感染等,醫(yī)務(wù)工作者能夠?qū)嵤╊A(yù)防性的護(hù)理措施和及時(shí)的抗感染治療,從而增加患者的存活機(jī)會(huì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體救治手段包括:
(1)針對(duì)性解毒。由于目前尚無(wú)針對(duì)見(jiàn)手青中毒的特定解毒劑,醫(yī)院將依據(jù)患者具體癥狀及毒素可能的影響方式實(shí)施相應(yīng)治療。例如,若疑似神經(jīng)系統(tǒng)毒素導(dǎo)致的中毒,醫(yī)生可能會(huì)采用有助于神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物,如甲鈷胺。
(2)對(duì)癥支持治療。補(bǔ)液治療:對(duì)于嘔吐和腹瀉癥狀較為嚴(yán)重的病患,必須迅速采取措施補(bǔ)充水分及電解質(zhì),以糾正脫水狀況和電解質(zhì)失衡。常規(guī)做法是靜脈給予生理鹽水、葡萄糖水以及富含鉀、鈉等電解質(zhì)的液體。
肝臟保護(hù)治療:若患者表現(xiàn)出肝臟受損的跡象,如肝功能指數(shù)不正常,則會(huì)采用護(hù)肝藥物,如還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷等,以減輕對(duì)肝臟的損害并加速肝細(xì)胞的恢復(fù)。
洗胃:若中毒者意識(shí)尚存,且催吐效果不佳,且條件允許,應(yīng)迅速將患者送往醫(yī)院進(jìn)行胃部清洗。通常使用溫水或2%的碳酸氫鈉溶液(對(duì)某些毒素可能具有中和效果),最佳時(shí)機(jī)是在中毒后的6小時(shí)內(nèi)。
導(dǎo)瀉:根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)服用瀉藥可迅速驅(qū)除腸內(nèi)有害物質(zhì),常見(jiàn)藥物包括硫酸鈉和硫酸鎂,成人通常劑量在15至30克,溶解后服用。但對(duì)于腹瀉、脫水或腸道出血風(fēng)險(xiǎn)高的患者,應(yīng)避免使用瀉藥。
其他治療:對(duì)于出現(xiàn)抽搐癥狀的患者,會(huì)使用地西泮之類的鎮(zhèn)靜劑來(lái)抑制抽搐;對(duì)于呼吸不暢的患者,可能需要采取吸氧或者氣管插管等呼吸輔助治療措施。