了解新生兒黃疸，退“黃”不用慌

新生兒黃疸主要分為生理性黃疸、病理性黃疸和母乳性黃疸3種類型。

生理性黃疸：盡早開始母乳喂養(yǎng)

生理性黃疸是新生兒黃疸中最常見的一種類型。它通常在新生兒出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天時達(dá)到高峰，但從第7天開始逐漸消退，到第10天左右完全消退。

生理性黃疸的直接誘因是新生兒血液中膽紅素水平的上升。一方面，胎兒在母體內(nèi)通過臍帶攝取氧氣，由于氧分壓較低，身體需要大量的紅細(xì)胞來搬運(yùn)氧氣；而新生兒出生后，通過呼吸系統(tǒng)直接攝取氧氣，不再需要過多的紅細(xì)胞，因此部分紅細(xì)胞被破壞，釋放出大量血色素，進(jìn)而分解為膽紅素，導(dǎo)致血液中膽紅素水平上升。另一方面，新生兒身體處理與排除膽紅素的能力有限，無法與膽紅素水平的上升達(dá)成平衡，因此血液中的膽紅素水平相對正常值偏高。

對于生理性黃疸，父母無需過于擔(dān)心。因?yàn)樗嵌鄶?shù)新生兒都會出現(xiàn)的正常生理現(xiàn)象，不會對新生兒的健康造成嚴(yán)重影響。父母應(yīng)多觀察并定期測量血液中膽紅素水平，同時采取以下護(hù)理措施：盡早開始母乳喂養(yǎng)，有助于新生兒腸道菌群的建立，促進(jìn)膽紅素的排泄；在紫外線不太強(qiáng)烈的時間段，父母可以帶新生兒曬太陽，但要避免太陽直射新生兒的眼睛。

病理性黃疸：積極排查潛在疾病

與生理性黃疸相比，病理性黃疸更為嚴(yán)重。它可能在新生兒出生后的24小時內(nèi)出現(xiàn)，且每日血清中膽紅素升高的速度很快，或者出現(xiàn)后持續(xù)時間長，超過2周甚至4周仍未消退，甚至繼續(xù)加深或持續(xù)反復(fù)。病理性黃疸的臨床癥狀包括精神萎靡、抽搐、嗜睡、拒奶等。其成因更為復(fù)雜，可能由新生兒溶血病、新生兒肝炎、先天性膽道閉鎖等疾病誘發(fā)。

對于病理性黃疸，父母需要引起高度重視，積極配合醫(yī)生排查潛在疾病，讓患兒接受相應(yīng)的臨床治療。常見的治療方法有光療，將新生兒置于藍(lán)光箱中，通過藍(lán)光照射使膽紅素結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，從而易于排出體外；病情嚴(yán)重時，可能還需要進(jìn)行換血治療；若是由感染等原因引起，醫(yī)生會給予相應(yīng)的抗感染等藥物治療。需要注意，不要盲目自信和著急出院，一定要在確保新生兒治愈的情況下再回家，以避免誘發(fā)膽紅素腦病及其后遺癥。這些后遺癥可能會對新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性損害。

母乳性黃疸：注意觀察癥狀變化

母乳性黃疸是一種特殊類型的黃疸，主要由母乳喂養(yǎng)不足或母乳中的某些成分影響新生兒對膽紅素的代謝所致。它通常在新生兒出生一周后出現(xiàn)，持續(xù)時間在4～6周或2～3個月不等。

對于母乳性黃疸，父母應(yīng)參考醫(yī)生的建議來科學(xué)喂養(yǎng)母乳。在一般情況下，只要新生兒的體重呈現(xiàn)正常增加的趨勢，父母就無需過度擔(dān)心。癥狀較輕時，甚至無需進(jìn)行過度干預(yù)。但需要注意的是，如果黃疸持續(xù)加重或伴有其他癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

總之，當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸時，父母應(yīng)及時帶其就醫(yī)檢查。醫(yī)生會根據(jù)新生兒的病史、臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來確定黃疸的類型和成因，并給出相應(yīng)的治療或護(hù)理建議。